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• 創傷后應激障礙

  創傷性的患者，在重大的創傷的刺激之下，可以產生大腦皮層的功能障礙，出現各種各樣的臨床表現，往往是大腦功能紊亂表現為主，常常出現一種激越的反應，或者是紊亂的反應，或者是語言情感行為。各個方面的激烈的反應，類似于神經官能癥、癔癥、精神分裂癥的早期表現，需要由專業的醫師進行鑒別診斷，進行合理的科學的對癥治療，在治療創傷的同時進行，效果應該是還是很不錯的。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-16 17056次

• 肝炎后再生障礙性貧血的治療有哪些？

  肝炎后的再障的治療，提到過有些病毒，可以激發再障，就包括肝炎病毒。肝炎有甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎，還有丁肝、戊肝，這些病毒，都可以導致再障的發生。如果要是肝炎后再障，一般是在先有肝炎。兩到三個月以后，血液系統發生改變了，發現了全血細胞減少，叫肝炎后的再障。肝炎后的再障治療，一方面治療再障，同時還要對原發病，肝炎的病毒要進行的控制，治療肝炎同時要治療再障。這個難度就比較大，不像就單純的，在再障療效那么好，肝炎后的再障，往往療效就達不到預期的那么高的明顯療效，有的時候治療會失敗的。因為有些藥物，對肝還有一些影響。所以那些藥物，可能也達不到它的劑量，像我們說的強化免疫抑治療，用ATG的同時要加環孢素。環孢素同時也有肝臟的毒性，如果有肝炎后的再障，要慎重的考慮，環孢素能不能用的問題。那可能有的必要的時候，肝功損傷嚴重的可能，就不加環孢素了，可能就單用ATG了，加上其它的支持治療，同時抗肝炎病毒的治療。

  

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  陳艷榮 主任醫師中日友好醫院

  2019-03-01 6850次

• 哪些藥可以治療創傷后應激障礙
  創傷后應激障礙的藥物治療的選擇，首先要考慮到患者的意愿、藥物治療的依從性、患者的健康狀況，能不能進入患者角色，患者功能喪失狀況，對藥物是不是存在不信任感或者是恥辱感，以及有副作用的耐受性。有些研究發現，抗抑郁藥對創傷后應激障有效，選擇性五羥色胺抑制劑也許就是治療創傷后應激障礙的一線用藥。米氮平、維拉法新等也可以用于治療創傷后應激障礙，在創傷后立即運用γ氨基酸丁酸，這個這種藥物能夠說是防止創傷后應激障礙的發展。所以說苯二氮卓類藥物也是治療創傷后應激障礙的一個特別是急性焦慮的一個常用藥物，抗癲癇藥和抗精神病藥物也可以在創傷后應激障礙治療當中進行應用。
  語音時長 1:29”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-23 2562次

• 應激接種訓練治療創傷后應激障礙
  應激接種訓練，主要是一系列學習和訓練，應對困難的技巧，包括基于信息，蘇格拉底式討論，認知重組，問題解決，放松訓練，行為復述，自我監控，自我指導，自我強化和改變環境情景，應激接種訓練治療和創傷相關的各種焦慮。應激接種訓練分三個階段：第一個階段就是概念階段，在這個階段治療時，首先和患者建立良好的關系，并且一起重新思考問題的正解，接下來要讓患者學習一些創傷后應激障礙的有關知識，以簡單的語言讓個體能夠理解他的恐懼和焦慮的來源，創傷性質和創傷后的反應，然后通過引導的自我發現等過程，使患者認識到，認知和情緒在恐懼、焦慮形成中的作用。第二個階段就是技術獲得和付出階段，教會患者各種應付技巧，比如肌肉放松，呼吸控制，自信心培養，角色扮演，培育積極認知活動，以及自我對話等。第三階段就是應用和完成階段，這個階段將治療情境中發生的改變，遷移到現實生活中，讓個體暴露于模擬的應激場景，練習應對技巧的使用。當熟練掌握了各種應付技巧以后，開始練習較為困難的行為，作為一個家庭作業來進行訓練。
  語音時長 2:18”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-29 3655次

• 創傷后應激障礙如何治療
  創傷后應激障礙的藥物治療所使用的藥物包括帕羅西汀、左洛復等，還與一些針對性的藥物，例如睡眠不好的，可以使用一些鎮靜催眠的藥物，或是使用一些抗焦慮的藥物，比如去甲腎上腺素再攝取抑制劑，可以穩定患者的情緒，減少創傷后病理性的重現。創傷后應激障礙的心理治療有一些較為成熟的治療方法，例如眼動脫敏治療，這種治療需要經過專業培訓的心理治療師進行，可以對患者創傷后應激障礙的癥狀起到一個很好的緩解作用。
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2019-01-16 2402次

• 心理創傷后應激障礙有哪些表現
  病情分析：創傷后應激障礙是由于受到異乎尋常的威脅、災難性心理創傷，延遲出現精神障礙；一般在創傷應激事件發生后6個月內發病，以創傷體驗重現、警覺性增高、回避和麻木為核心癥狀，病程至少持續一個月以上，長達數年數月。意見建議：嚴重的創傷性的事件是創傷應激相關障礙的必備條件，如果診斷明確，可以制定個體化的治療方案。選擇藥物治療，心理治療相結合的治療模式。藥物治療選擇SSRIs、建議治療持續一年左右，早期應該進行心理治療，如果患者有自傷自殺傷人傾向行為，應該住院治療。
  萬興松 主任醫師安徽省精神衛生防治中心

  2023-03-29 2403次

• 心理動力治療創傷后應激障礙
  創傷后應激障礙的心理動力治療強調包括個體、團體、家庭的安全性、創傷的探查和連續性，所有這些都一個共同之處就是強調：一，醫患治療關系，移情和反移情劃清界限的重要性。二，使用支持性的表達方法。三，注重患者的安全線。四，制定創傷和相關的認知圖式。五，創傷發展圖示聯系起來。六，促進創傷記憶的載體驗轉換到對創
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-06-20 73次

• 治療創傷后應激障礙的藥物有哪些？
  一，是抗抑郁藥，三環類抗抑郁藥，單氨氧化酶抑制劑，選擇性5羥色胺再攝取抑制劑等，對創傷后應激障礙均有不同程度的療效，其中選擇性5羥色胺再攝取抑制劑藥物，如帕羅西汀，氟西汀，舍曲林的療效和安全性更好，還能提高病人的生活質量改善睡眠。第二，苯二氮卓類抗焦慮藥，因為其療效好，見效快，因此，在臨床應用過程中
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 139次