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• 脊柱骨折難愈合怎樣治療

  強(qiáng)調(diào)脊柱骨折難以愈合，主要是包括一種，比較特殊類(lèi)型的骨折，就是骨質(zhì)疏松性骨折不愈合。隨著我國(guó)，老齡化人口問(wèn)題的日益加重，老年人的骨質(zhì)疏松性骨折現(xiàn)在變得非常常見(jiàn)。骨質(zhì)疏松性骨折以后，有一部分病人，可以產(chǎn)生骨折不愈合，主要癥狀表現(xiàn)為持續(xù)性的腰痛。這一部分病人呢，往往被臨床醫(yī)生給忽視，他的影像學(xué)表現(xiàn)就是說(shuō)，在核磁T2項(xiàng)上病變椎體顯示是一個(gè)高密度的信號(hào)。我們對(duì)骨質(zhì)疏松性骨折，不愈合的主要治療目的，是緩解疼痛、肌無(wú)癥和預(yù)防畸形，增強(qiáng)骨的強(qiáng)度。既往的方法，比如說(shuō)臥床休息、用鎮(zhèn)痛藥，還有支具，效果并不理想。如果采取開(kāi)放性手術(shù)呢，由于患者是骨質(zhì)疏松，對(duì)于內(nèi)固定器械呢，把持力很差，而且患者一般是高齡，所以說(shuō)他的那個(gè)并發(fā)癥比較多?，F(xiàn)在我們基本是采用脊柱后凸成形術(shù)，也就是注入骨水泥方法的。這個(gè)方法的好處就是什么呢，通過(guò)球囊的擴(kuò)張，可以適度地糾正壓縮椎體的畸形，同時(shí)避免骨水泥的泄漏。通過(guò)這些年的治療我們發(fā)現(xiàn)，脊柱后凸成形術(shù)，對(duì)于治療骨質(zhì)疏松性骨折不愈合，是一個(gè)非常有效安全的方法，可以明顯地緩解患者的癥狀，但是現(xiàn)在也有一些問(wèn)題，就是說(shuō)椎體后凸成形術(shù)，對(duì)治療骨質(zhì)疏松不愈合，效果相對(duì)于骨質(zhì)疏松性骨折，行椎體后凸成形術(shù)，止痛效果還是要略差一些。但是目前為止，也是一種比較可靠的方法。

  

  02:30
  楊小勝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-10-12 1819次

• 怎樣判斷是隱形脊柱裂

  所謂隱性脊柱裂，是指不合并脊膜膨出和脊髓脊膜膨出的脊柱裂。這種脊柱裂的類(lèi)型，患者在骶尾部沒(méi)有囊性突出的包塊，但是在進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)影像學(xué)檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)確有脊柱裂的存在，所以他的診斷上是比較容易分辨的，也就是骶尾部沒(méi)有包塊，而確實(shí)有脊柱裂存在，就是隱性脊柱裂。患者一般來(lái)說(shuō)也沒(méi)有明顯的癥狀，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期的遺尿。對(duì)于沒(méi)有癥狀的隱性脊柱裂患者，我們可以臨床觀察，而對(duì)于有遺尿等相關(guān)癥狀的脊柱裂患者，我們需要神經(jīng)外科手術(shù)來(lái)進(jìn)行干預(yù)。

  

  01:10
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-03 32187次

• 骶椎脊柱裂怎樣治療
  骶椎脊柱裂這種情況一般是需要手術(shù)治療的。像這種疾病一般是先天性的疾病，這種疾病是不會(huì)恢復(fù)成正常的。一般隨著年齡的增長(zhǎng)，癥狀有可能會(huì)逐漸的加重。這種一般在早期青少年時(shí)期，如果有癥狀的話，就應(yīng)該積極的進(jìn)行治療。隨著后期的逐漸發(fā)展，如果癥狀出現(xiàn)，神經(jīng)癥狀逐漸加重的話，這種治療效果肯定不如初期治療好一些。因?yàn)樯窠?jīng)受到損傷，有些神經(jīng)損傷之后是不能夠完全恢復(fù)成正常的，所以在早期沒(méi)有受到損傷的時(shí)候進(jìn)行治療，肯定恢復(fù)的效果會(huì)更好一些，一般的話都是通過(guò)手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  焦勇強(qiáng) 主治醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-11-30 3328次

• 骶椎隱性脊柱裂嚴(yán)重嗎
  骶椎隱性脊柱裂是一種比較嚴(yán)重的疾病，但是嚴(yán)重的程度光靠描述是沒(méi)有辦法進(jìn)行判斷，需要去醫(yī)院做一個(gè)ct檢查或者核磁共振檢查。開(kāi)放性脊柱裂很容易造成脊膜膨出，空洞型結(jié)膜炎等脊椎疾病，鑒于患者是處于年輕人的階段，脊柱的發(fā)育沒(méi)有完全成型，想嘗試使用保守治療的方式，如牽引、拉伸、推拿等，看是否能夠起到改善情況的作用。一般來(lái)說(shuō)，只要情況不嚴(yán)重，好好恢復(fù)身體和正常的生活不會(huì)造成太大影響，所謂脊柱裂是指脊椎在胚胎發(fā)育過(guò)程中，椎板未聯(lián)合可以合并有脊膜膨出或脊髓脊膜膨出，這種情況是有癥狀的，需要手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-20 9496次

• 骶椎隱性脊柱裂嚴(yán)重嗎
  骶椎隱性脊柱裂不是嚴(yán)重疾病。它是先天性骶椎發(fā)育異常，椎管閉合不全，椎板部分缺損，缺損處僅有韌帶和軟骨覆蓋的表現(xiàn)，大部分不引起癥狀，不需要治療。少部分合并有脊髓栓系和馬尾神經(jīng)黏連的需要手術(shù)治療，預(yù)后良好。
  劉文閣 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-13 2801次

• 骶椎隱性脊柱裂怎么辦
  骶椎隱性脊柱裂是一種先天發(fā)育性疾病，在胚胎的神經(jīng)管發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)育異常，椎管后方?jīng)]有閉合，就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)脊柱裂，這需要進(jìn)行磁共振檢查，如果檢查沒(méi)有合并脊髓栓系和脊膜膨出，是不影響身體健康的，也不需要治療，如果合并上述這些狀況，需要通過(guò)手術(shù)處理。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-22 2201次

• 怎樣治療肺裂傷？
  大多數(shù)肺裂傷經(jīng)非手術(shù)治療能夠很快自行愈合，少數(shù)需要手術(shù)治療。一非手術(shù)治療1、少量血?dú)庑責(zé)o活動(dòng)性出血漏氣基本停止，可根據(jù)情況胸腔穿刺的原理觀察病情變化。2、中量以上的血?dú)庑?，放置胸腔閉式引流，并且觀察引流量的變化和有無(wú)漏氣。3、輸液，必要時(shí)輸血，4、吸氧，抗生素治療防止感染。二手術(shù)治療，在氣管內(nèi)插管全
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-25 175次

• 骶椎隱裂怎么治療
  骶椎隱裂可以通過(guò)口服藥物治療，也可以通過(guò)手術(shù)介入治療。1、口服藥物：骶椎隱裂通常指的是骶椎骨的隱性脊柱裂，可能與先天性發(fā)育不良有關(guān)，一般會(huì)出現(xiàn)疼痛、腰痛以及臀部痛等癥狀，如果不及時(shí)治療，可能會(huì)引起慢性勞損性腰痛，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)尿失禁以及尿潴留的現(xiàn)象，這種情況可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用雙氯芬酸鈉緩釋片或者美
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-14 1144次