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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進(jìn)入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23821次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是急性發(fā)病的過程，非常的危險(xiǎn)，那么它在發(fā)病以后，應(yīng)該積極的看急診，由急診室的醫(yī)師進(jìn)行處理。首先應(yīng)該給患者一個正確的診斷，影像學(xué)的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，防止出現(xiàn)合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現(xiàn)危險(xiǎn)。所以它的治療，往往是在急診室進(jìn)行的，一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)當(dāng)很好地保護(hù)好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進(jìn)入急診室，進(jìn)行有資質(zhì)的，專業(yè)的急診的搶救治療。

  

  01:15
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4570次

• 導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血原因有哪些
  原因很多：一、顱內(nèi)動脈瘤為最常見原因，占一半以上。二、顱內(nèi)動靜脈血管畸形。三、顱內(nèi)占位、血液系統(tǒng)疾病、結(jié)締組織病、凝血功能障礙性疾病、血管炎、顱內(nèi)靜脈血栓形成等。四、煙霧病。常見的危險(xiǎn)因素也很多，如吸煙、酗酒、高血壓、濫用藥物史等。蛛網(wǎng)膜下腔出血分原發(fā)性和繼發(fā)性。繼發(fā)性多是指腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血、腦室出血、硬膜外或硬膜下出血破入蛛網(wǎng)膜下腔所致。其治療主要為降低顱內(nèi)壓、防治再出血、改善血管痙攣及改善腦積水等并發(fā)癥。
  語音時(shí)長 01:23”
  孫艷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-16 1565次

• 導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因有哪些
  導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因，常見的為高血壓，腦動脈瘤和動靜脈畸形，患者發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血，多數(shù)既往有高血壓的病史，同時(shí)可能會合并有腦內(nèi)動脈瘤，當(dāng)血壓突然升高時(shí)，可能會引起動脈瘤破裂，患者可以發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血。也可能是由于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，經(jīng)過腦實(shí)質(zhì)而破入蛛網(wǎng)膜下腔，從而可能會導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血，一般稱為繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。也可能是由于顱腦外傷所引起，患者發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血后，主要表現(xiàn)為劇烈頭痛，惡心，嘔吐，也可能會出現(xiàn)腦膜刺激征，包括頸強(qiáng)直、克尼格氏征(+)，和布魯斯基征(+)，多數(shù)無軀體癥狀和體征。
  語音時(shí)長 01:10”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-01-08 1559次

• 導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血原因有哪些
  病情分析：導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因是顱內(nèi)動脈瘤，約占50%~80%，動靜脈畸形也是珠網(wǎng)膜下腔出血比較常見的原因，其他的還有煙霧病，顱內(nèi)腫瘤，垂體卒中，血液系統(tǒng)疾病，顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓和抗凝治療并發(fā)癥等。意見建議：建議低鹽低脂低糖飲食，多吃新鮮的蔬菜水果，不要吃辛辣刺激，興奮性的食物，平時(shí)監(jiān)測血壓，平穩(wěn)有效的控制血壓，治療高脂血癥，防治心臟病，治療糖尿病，預(yù)防動脈硬化。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-02-04 1201次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因有哪些
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因有很多，最常見到的就是動脈瘤破裂出血，或者是有的人也可能是動靜脈畸形，動靜脈瘺，海綿狀血管瘤的破裂出血。當(dāng)然也不排除外傷而造成的，有的也可能是腫瘤破裂出血而造成的。意見建議：建議患者完善相關(guān)的檢查，比如頭部ct，頭部核磁，腦血管造影等等。絕大多數(shù)的情況下都需要進(jìn)行腦血管造影檢查的變化，這個是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，更加能夠明確病情的變化。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-09-29 1301次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因
  蛛網(wǎng)膜下腔出血與結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。腦實(shí)質(zhì)表面覆蓋一層軟腦膜，軟腦膜以外為蛛網(wǎng)膜，軟腦膜與蛛網(wǎng)膜的空間為蛛網(wǎng)膜下腔。如血液進(jìn)入到此空間內(nèi)，稱為蛛網(wǎng)膜下腔出血。常見病因如下：動脈瘤破裂出血，臨床最常見的原因；動靜脈畸形，如特殊血管畸形，Moyamoya病；其它如腫瘤、卒中、顱內(nèi)疾病均可引。1、嚴(yán)重頭痛：表現(xiàn)
  鄶國虎 主治醫(yī)師武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

  2019-11-26 1999次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次