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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對這個疾病的認識，分期的標準是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因為這一期沒有出現(xiàn)新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會出現(xiàn)嚴重的，導致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-11-26 28103次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變預防

  在中國，糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%，但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因為它發(fā)病隱匿，早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在，等到出現(xiàn)視力下降時，已經(jīng)進入中后期。所以對糖尿病視網(wǎng)膜病變的預防，一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查，是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標準”，可以全面的發(fā)現(xiàn)，直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導意義，同時嚴格的血糖控制和血壓達標也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

  

  01:27
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院

  2020-04-29 2587次

• 糖尿病腎病是否會視網(wǎng)膜病變
  糖尿病腎病，不一定會出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，只不過是說由于糖尿病腎病的發(fā)生和糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生，都是由于微血管病變而導致的，所以當患者已經(jīng)出現(xiàn)有了糖尿病腎病的話，我們要高度懷疑患者是否存在有糖尿病的視網(wǎng)膜病變。所以在這種情況之下，我們一般會建議患者進行一個眼底的檢查，排除一下視網(wǎng)膜有沒有問題，但是，我們不能說患者有糖尿病腎病，就一定合并有了糖尿病的視網(wǎng)膜病變。而且，我們一旦發(fā)現(xiàn)患者有糖尿病腎病的情況之下，要密切的關(guān)注視網(wǎng)膜病變的情況，以免漏診了糖尿病視網(wǎng)膜病變這樣一個疾病。
  語音時長 01:12”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-30 2152次

• 視網(wǎng)膜病變糖尿病
  糖尿病可引起視網(wǎng)膜發(fā)生病變，主要是有以下幾點原因：一、血糖升高使得毛細血管周細胞損害和消失，基底膜增厚。二、內(nèi)皮細胞的退行變性、壞死，形成無細胞結(jié)構(gòu)的影子毛細血管。血視網(wǎng)膜屏障破壞，導致網(wǎng)膜水腫、出血、滲出等病變。三、視網(wǎng)膜缺氧，并釋放新生血管因子，促進微動脈瘤以及新生血管的形成。新生血管像玻璃體腔內(nèi)突出，并破裂出血。四、新生血管旁伴隨纖維細胞的增生，形成纖維條帶，致網(wǎng)膜牽引、收縮而發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。五、血液生化狀態(tài)的改變。如高粘滯性、高聚集性、高凝結(jié)性等，使血流變慢，而引起微血栓的形成。六、生長激素分泌增高，可抑制糖代謝，增加糖尿病血管中的糖蛋白和粘多糖的沉積，加速動脈硬化以及網(wǎng)膜微血栓的形成。
  語音時長 1:26”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-20 5333次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變是否一定并發(fā)腎病
  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變患者并不一定并發(fā)腎病。糖尿病會因為血糖升高，或者是血糖大幅度波動，而對全身的小血管造成損害，在眼部的表現(xiàn)則為視網(wǎng)膜病變，但是出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者腎臟的小血管并不一定受到了嚴重的破壞，所以并不一定會出現(xiàn)腎病。意見建議：對于已經(jīng)發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者，一定要及時治療，才能阻止和延緩病情的加重，通常要做全視網(wǎng)膜激光光凝治療，必要的時候還需要做玻璃體切割手術(shù)治療。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2023-06-13 2001次

• 糖尿病多久會視網(wǎng)膜病變
  病情分析：通常糖尿病發(fā)病后，并不會立即引起視網(wǎng)膜病變，如果患者血糖控制不佳，大部分情況下在6~8年左右會造成視網(wǎng)膜病變，如果能夠持續(xù)將血糖控制在正常水平，可以避免發(fā)生視網(wǎng)膜病變。意見建議：建議患有糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者盡早通過治療來挽救視力，如果能夠在發(fā)病早期及時治療，通過做眼底激光治療，通常就可以阻止病情進展，如果錯失最佳治療時機，病情已經(jīng)進展至晚期，則通常需要做玻璃體切割手術(shù)治療。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-17 2004次

• 雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變
  糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變（DR），判斷一個患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴重情況，患者個人的身體素質(zhì)以及與血壓，血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴重的可能會失明。眼
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 3914次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變護理
  在導致視網(wǎng)膜病變的原因中也有一大部分是因為心理因素導致，所以我們在后期護理中一定要保證患者的心情開朗。　大多數(shù)患者通常在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)可以恢復視力，但有些患者可能因輕微的心理因素而復發(fā)。眼病患者應(yīng)注意心理平衡，情緒波動是一些眼病的誘發(fā)因素，甚至是導致失明的重要因素。　
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 3070次