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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9292次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過(guò)去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來(lái)是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來(lái)粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 11242次

• 風(fēng)濕性心臟病
  風(fēng)濕性心臟病，是風(fēng)濕熱所引起的二尖瓣狹窄，在發(fā)生急性風(fēng)濕熱以后，能夠形成二尖瓣狹窄，這通常需要兩到三年的時(shí)間，甚至需要五年以上的時(shí)間。發(fā)生二尖瓣狹窄的基本病理變化是瓣葉和檢索的纖維化和攣縮，瓣葉的交界面相互粘連，這些病變使瓣膜的位置下移，導(dǎo)致二尖瓣狹窄出現(xiàn)一系列的病理生理變化。風(fēng)濕性心臟病患者中約25%是單純性的二尖瓣狹窄，40%為二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關(guān)閉不全，患者可以出現(xiàn)以下癥狀：第一，呼吸困難，呼吸困難是最常見也是最早期的癥狀，在運(yùn)動(dòng)，情緒激動(dòng)，妊娠，感染或者是快速性房顫的時(shí)候容易誘發(fā)，隨著病情進(jìn)展可以出現(xiàn)靜息時(shí)呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至端坐呼吸。第二，是咳嗽，咳嗽也比較常見，常在夜間睡眠或者勞動(dòng)后出現(xiàn)。第三，是咯血或者血栓栓塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 7525次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟查體
  風(fēng)濕性心臟病的患者心臟查體，根據(jù)所侵犯的瓣膜不同查體時(shí)出現(xiàn)的體征也不一樣。在風(fēng)濕性心臟病的晚期，患者往往會(huì)有明顯心衰的表現(xiàn)，查體一般會(huì)有心臟普遍增大，心率過(guò)速，心尖部第一心音減弱，舒張期奔馬律。另外心尖部會(huì)有收縮期雜音，并可有柔和短促低調(diào)的舒張中期雜音。再就是雙肺底有可能會(huì)出現(xiàn)濕羅音，部分患者會(huì)有心包摩擦音，可同時(shí)伴有胸膜摩擦音，會(huì)有關(guān)節(jié)紅、腫、活動(dòng)受限的表現(xiàn)。少數(shù)患者在軀干或者四肢的內(nèi)側(cè)皮膚有淡紅色的環(huán)形紅斑、中央蒼白，在大關(guān)節(jié)深側(cè)，肘部，膝部以及腕關(guān)節(jié)，可能會(huì)出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)沒(méi)有壓痛，不與皮膚粘連，可以移動(dòng)。兒童有可能會(huì)手足無(wú)意識(shí)的不協(xié)調(diào)的動(dòng)作，擠眉弄眼等舞蹈癥表現(xiàn)。另外會(huì)有心外的風(fēng)濕表現(xiàn)，主要就是有胸膜炎、肺炎、腎炎、脈管炎的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 2719次

• 風(fēng)濕性心臟病不能懷孕嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的患者是否能懷孕，需要看病情的情況來(lái)決定，如果患有風(fēng)濕性心臟病的患者，病情比較輕的情況下，一般是可以懷孕的，如果在病情比較嚴(yán)重的情況下，有可能懷孕會(huì)增加一些心臟的負(fù)擔(dān)，容易導(dǎo)致出現(xiàn)血容量增加心臟的負(fù)擔(dān)加重，就有可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭，從而會(huì)影響母嬰健康。意見建議：在懷孕之前需要完善一些相關(guān)檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范性治療，如果在身體允許的情況下是可以進(jìn)行懷孕的，如果病情比較嚴(yán)重的情況下，需要將風(fēng)濕性心臟病治療以后評(píng)估能否考慮懷孕，同時(shí)在懷孕期間要，定期監(jiān)測(cè)病情的變化，同時(shí)要及時(shí)的跟醫(yī)生進(jìn)行溝通。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-08 1403次

• 風(fēng)濕性心臟病如何預(yù)防感冒
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的患者如果想預(yù)防感冒建議要選擇一些陽(yáng)光明媚、安靜清潔的生活環(huán)境，堅(jiān)持室內(nèi)空氣流通，室內(nèi)的溫度要保持在18度到20度左右，濕度應(yīng)該在60%左右，同時(shí)也要注意保暖，防止上呼吸道感染，還要通過(guò)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)來(lái)提高機(jī)體的免疫力。同時(shí)也要注意合理的飲食清淡，盡量不要吃一些辛辣刺激性的食物。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病的患者平時(shí)要注意合理的飲食，清淡為主，盡量不要吃辛辣刺激性的食物，多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富的食物來(lái)提高自身的免疫力。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-10 1602次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通常可以導(dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動(dòng)脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時(shí)，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次

• 風(fēng)濕性心臟病吸氧濃度
  風(fēng)濕性心臟病吸氧濃度應(yīng)根據(jù)患者的血氧飽和度來(lái)靈活掌握，一般吸氧流量為2到4升每分，給予閉導(dǎo)管吸氧，吸氧濃度的掌握對(duì)于糾正缺氧起著重要作用，低于25%的氧濃度與空氣中氧含量相似，無(wú)治療價(jià)值，氧濃度高于70%持續(xù)時(shí)間超過(guò)1到2天，會(huì)發(fā)生氧中毒。大部分缺氧的病人給氧的氧流量2到4升每天為宜，這樣的氧濃度可
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 160次