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• 肝癌晚期腹水

  肝癌病人在晚期的時候，其實和肝硬化的病人是差不多的。都是因為門靜脈壓力的升高，而導(dǎo)致的各種并發(fā)癥的出現(xiàn)。肝癌和肝硬化的病人都是肝臟出了問題，從而影響了肝臟里邊血管的一些流速，一些血流方向，這樣的一些問題。這樣的表現(xiàn)在臨床上就是只要流經(jīng)肝臟的血管，它的血壓都會升高，而這些流經(jīng)肝臟的血管，血壓一旦升高之后，就有可能使得上游流不下來的血液，就會以一種滲出的形成滲到我們的肚子里邊，這就是所謂的腹水。一旦有了腹水之后，就可以通過內(nèi)科的保守治療的辦法，比如用利尿劑、補(bǔ)充白蛋白這樣的一些綜合的手段來讓病人腹水保持在一個比較小的量，可以接受的量。如果大量的頑固性的腹水，光靠內(nèi)科的藥物無法治療的時候，我們還可以給病人做穿刺放液。就是給他的肚子里邊插根管進(jìn)去，進(jìn)去之后就把里邊的水給引出來，用這樣的方法來減輕病人的這個腹水的量，從而減輕病人的痛苦。但是由于肝癌是一個不能夠治療的一個肝臟的終末期的情況，所以這種腹水可能會反反復(fù)復(fù)。所以一旦有了腹水之后，病人就要長期的在肝病門診隨診。這樣可以讓他的生活質(zhì)量好一些，讓他的壽命長一些。

  

  02:08
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-10-31 14228次

• 肝癌腹水治療方法

  肝癌患者出現(xiàn)腹水，往往是由于肝癌合并肝硬化或低蛋白血癥引起，這時候需要采取補(bǔ)充蛋白或借助腹腔穿刺引流，以及利尿治療等促進(jìn)腹水的消退，同時，結(jié)合化療、營養(yǎng)支持等治療。肝癌引起的腹水有兩種病因，一種是肝硬化引發(fā)的，可采取補(bǔ)充白蛋白，加強(qiáng)利尿，使腹水自行吸收，較為嚴(yán)重的可采取穿刺引流腹水。第二種是因為肝癌腫瘤侵犯到腹膜，因而還需在腹腔注入化療藥物或免疫藥物，殺死腫瘤細(xì)胞從而控制腹水。出現(xiàn)肝癌腹水的患者應(yīng)該盡量少喝水，少吃鹽，可幫助減少腹水的產(chǎn)生。此外，住院的患者也必須盡可能少的補(bǔ)液，有腹水的患者日補(bǔ)液量最好不超過500毫升。晚期肝癌壓迫造成的腹水，目前臨床治療效果不理想，只能通過利腹水藥物，緩解癥狀。如果化驗檢查出現(xiàn)白蛋白較低，利腹水的同時需進(jìn)行白蛋白的補(bǔ)充治療。

  

  01:46
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 4289次

• 肝癌術(shù)后多少腹水正常
  肝癌術(shù)后無論是進(jìn)行外科手術(shù)切除，還是肝移植手術(shù)，還是局部消融治療，介入治療等等，正常情況都應(yīng)該沒有腹水。如果存在腹水，就提示身體狀況不好，就需要分析原因：第一，如果存在感染，需要考慮積極的控制感染。第二，如果存在低白蛋白血癥，就需要考慮輸注白蛋白進(jìn)行支持治療。第三，必要的時候，可以考慮使用利尿的藥物，目前常用藥物主要是呋塞米和螺內(nèi)酯，可以根據(jù)個人情況選擇合適的劑量。如果是大量的腹水，這兩種藥物治療效果不理想，可以考慮使用托拉塞米或者特利加壓素。
  語音時長 01:14”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-27 2403次

• 肝癌腹水抽多少
  要根據(jù)具體的情況來決定，要根據(jù)肝功能，白蛋白的情況，全身狀況以及腎功能的情況。一般來說，每次抽水量可以1000ml到3000ml，然后要注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)，注意觀察腎功能和電解質(zhì)的情況。如果是血性腹水，全身狀況較衰竭的情況，有些時候要避免進(jìn)行抽水的治療。肝癌腹水的治療，首先是控制水鈉的攝入和利尿的治療，包括服用呋塞米和螺內(nèi)酯，必要的時候可以考慮服用托伐普坦。如果存在低白蛋白的病人，需要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充白蛋白，以加強(qiáng)力利尿的效果。在利尿的時候，一定要注意避免過度強(qiáng)力的利尿，造成肝腎綜合征或者嚴(yán)重的低鈉血癥，低鉀血癥等。
  語音時長 01:20”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-08 4135次

• 肝癌腹水抽多少
  病情分析：肝癌患者由于肝臟合成白蛋白的能力明顯減弱，往往會合并有不同程度的腹腔積液。意見建議：一般來說，對于肝癌合并腹腔積液的情況，首先選擇口服利尿藥，補(bǔ)充白蛋白保守治療。若在保守治療的情況下患者腹水并沒有明顯的減少，同時出現(xiàn)了明顯的腹脹、腹痛的情況，需要考慮行腹腔穿刺放腹水治療。 腹水引流原則上每日不超過1000ml。若患者病情需要，可以再持續(xù)補(bǔ)液的情況下，適當(dāng)?shù)脑黾臃鸥顾牧考按螖?shù)。但最好要控制在3000ml以內(nèi)。以免引起患者體內(nèi)電解質(zhì)代謝紊亂。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-05-05 2104次

• 肝癌術(shù)后腹水怎么辦
  病情分析：肝癌術(shù)后會出現(xiàn)一過性的腹水，這種情況在肝癌手術(shù)以后也是比較常見的一種現(xiàn)象，應(yīng)該及時的處理，腹水的存在容易增加腹膜炎等并發(fā)癥的發(fā)生率，也不利于疾病的恢復(fù)。意見建議：首先可以選擇口服利尿劑來進(jìn)行放腹水治療，比如常用的呋塞米、螺內(nèi)酯等，必要時如果腹水量比較大，可以適當(dāng)?shù)倪x擇強(qiáng)效利尿劑或者腹腔穿刺放腹水治療，同時適當(dāng)?shù)陌椎鞍纵斪ⅰ?/div>

  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-06-03 2104次

• 肝癌手術(shù)后有腹水正常嗎
  進(jìn)行手術(shù)治療后的肝癌患者出現(xiàn)腹水是一種正常的現(xiàn)象，因為手術(shù)對身體造成的創(chuàng)傷是比較大的，容易使手術(shù)后的患者出現(xiàn)低蛋白血癥，從而造成腹水。術(shù)后的患者要多注意休息，要加強(qiáng)對傷口位置的保護(hù)，定期遵醫(yī)囑使用雙氧水對傷口部位進(jìn)行清理和消毒，防止細(xì)菌在傷口部位滋生，要學(xué)會穩(wěn)定情緒，盡量避免過度焦慮。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 肝癌手術(shù)后腹水怎么辦
  肝癌手術(shù)后腹水通常需要做腹水的引流，還需要通過相關(guān)的檢查判斷是否有感染的情況，并且需要積極的配合使用抗感染，還有利尿的藥物來治療。肝癌手術(shù)后腹水在平常生活中需要控制水的攝入量，還要低鹽、低脂的飲食，要做到營養(yǎng)的均衡，飲食要以清淡的、半流質(zhì)食
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次