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• 怎么確定是不是風濕？

  風濕它是一個大的范疇，那么風濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風濕性關節炎才屬于風濕病，比如說我們系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發性肌炎等等，這些疾病都屬于風濕病，并不是說只有類風濕性關節炎才是風濕病，這是要反復強調的問題。那么患者到醫院來了之后，首先要給患者常規的檢查，早期抗類風濕抗體、風濕全套、血沉、血常規、C反應蛋白，當然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風濕病，然后屬于風濕病里面的哪個具體的疾病。

  

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  陳利鋒 副主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-12-26 8139次

• 怎么確定是不是類風濕

  怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關節的炎癥，其中包括近端指間關節、掌指關節、腕關節的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關節的腫脹；第二條是對稱性關節炎，就是類風濕關節炎的關節區受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現，雙側對稱的一個掌指關節、近端指間關節和腕關節這些受累；另外會有三個以上關節區的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結節；第七條是X線的表現，包括骨的破壞和關節區的近關節面的一個骨質脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關節數，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關節炎。

  

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  蘇清芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-10-17 14217次

• 怎么確定是不是脂肪瘤
  可以通過B超來確定。進行B超檢查的時候，如果發現腫物形態規則，邊界清楚，而且組織成分為脂肪，可以確診為脂肪瘤。脂肪瘤是良性的腫物，四肢和軀干比較多見，腫物一般呈分葉狀，質地柔軟，表面皮膚沒有紅腫和破潰，中心沒有黑點。確診為脂肪瘤以后，如果脂肪瘤特別小，對患者的工作和生活沒有影響，而且患者沒有任何癥狀，建議定期復查。如果患者感覺到局部疼痛不適，或者脂肪瘤逐漸增大，或者脂肪瘤影響美觀和患者的工作以及生活，建議及時手術切除，能夠徹底消除脂肪瘤，藥物治療沒有效果。
  語音時長 01:14”
  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2021-01-08 2589次

• 如何確定是脂肪瘤
  對于脂肪瘤的確診，需要在切除局部腫塊之后進行病理染色切片檢查。這是疾病診斷的金標準，但是部分患者在手術之前，可以考慮進行腫塊局部的彩超檢查，以及必要時考慮進行核磁共振檢查。通過上述影像學檢查多可予以臨床診斷，對于部分體積較大的脂肪瘤，或者脂肪瘤局部伴有明顯的疼痛、脹痛不適，可以考慮進行外科手術予以腫塊的切除，在腫塊切除之后，需要將標本送病理科進行染色切片檢查。另外對于脂肪瘤的患者，在平常的生活過程當中，還要注意充分的予以休息，避免脂肪組織短期內增多以及減少。
  語音時長 01:10”
  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2021-02-05 1745次

• 怎么確定是不是宮外孕
  病情分析：確定是否為宮外孕，需要根據患者的癥狀體征，結合超聲檢查，血hcg檢查，如果hcg陽性，附件區有包塊或者附件區有看到妊娠囊，必要時還需要做后穹窿穿刺，抽出不凝血，可以確診為宮外孕。意見建議：建議一旦確診為宮外孕，需要及早進行治療，以防止發生宮外孕破裂，導致腹腔內出血，導致失血性貧血，嚴重會導致失血性貧血，甚至危及生命。
  鄭紅鳳 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-04-05 2903次

• 怎么確定是不是痛風
  病情分析：要確定是不是痛風，要根據患者的臨床癥狀、體征，以及實驗室檢查、影像學檢查來綜合判斷。痛風的患者一般有血尿酸明顯的增高，關節腔積液中可以發現尿酸鹽晶體。意見建議：當患者醫疑診痛風時，要到專業的醫院，在專業醫生的指導下完善相關檢查，作出明確的診斷，然后根據患者的病情，制定出個體化的治療方案。患者要堅持治療，定期隨診。
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-04-22 2403次

• 怎么確定是不是痛風
  診斷痛風，需要符合下列的條件：第一，有高尿酸血癥這個基礎病變。第二，患者有典型的痛風關節炎發作時，比如突然出現的跖趾關節紅腫熱痛，疼痛非常劇烈，在3-7天左右癥狀可以消失。在關節腫痛消失以后，患者可以沒有任何不適癥狀。第三，患者通過進行一些化驗檢查，比如關節腔內的積液中發現尿酸鹽結晶或者是B超檢查發
  劉愛華 副主任醫師北京醫院

  2021-12-20 1119次

• 怎么確定是不是胎記
  通常可以通過觀察顏色和形狀、留意出現時間、觀察變化和癥狀、尋求專業意見等方式確定是不是胎記。1.觀察顏色和形狀：胎記通常呈現出特定的顏色，如紅色、棕色、藍色或黑色。它們可以是平滑的或有輕微的凸起，形狀可以是圓形、橢圓形或不規則形狀。觀察斑點
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2023-11-09 0次