問什么才是真正的強(qiáng)迫癥
病情描述:
什么才是真正的強(qiáng)迫癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
強(qiáng)迫癥是心理障礙里面一個(gè)比較常見的疾病,主要臨床表現(xiàn)是有強(qiáng)迫的觀點(diǎn),就是強(qiáng)迫思維、強(qiáng)迫行為。強(qiáng)迫思維,主要是指一個(gè)人總是會(huì)反復(fù)的想一些問題,自己也知道這個(gè)想法或者這種想的事情是沒有意義的,但是沒辦法停止下來,還是必須去想,所以感覺到很痛苦。強(qiáng)迫行為,是做一些事情反反復(fù)復(fù),知道這個(gè)事情不需要做,但是沒辦法控制。
意見建議:
大多數(shù)堅(jiān)持治療的患者,可以改善強(qiáng)迫癥狀帶來的不適,從而正常生活。所以,早發(fā)現(xiàn)早治療,是改善強(qiáng)迫癥預(yù)后的關(guān)鍵。
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強(qiáng)迫癥是什么一般來說普通人群中,強(qiáng)迫癥的發(fā)病率是1%到2%,大約有2/3的患者,他在25歲以前起病的,一個(gè)人一輩子終身得強(qiáng)迫癥的可能性是2.5%,世界衛(wèi)生組織所做的全球調(diào)查中發(fā)現(xiàn),強(qiáng)迫癥已經(jīng)成為15到44歲中青年人群中,造成疾病負(fù)擔(dān)最重的20種疾病之一,一般來說強(qiáng)迫癥起病早,病情遷延的時(shí)間特別長(zhǎng),有很多病人因?yàn)橛X得尷尬,各方面的原因,他在一開始病程之初的時(shí)候,就沒有發(fā)現(xiàn),甚至有些怕臟反復(fù)洗手的,這種患者他可能一直要到病情特別嚴(yán)重,影響他生活的時(shí)候才來就診,經(jīng)常強(qiáng)迫癥對(duì)患者的社會(huì)功能,人際交往和生活質(zhì)量,都會(huì)造成非常大的影響。由于強(qiáng)迫癥它的起病比較潛伏,遷延的時(shí)間比較長(zhǎng),有時(shí)候不容易被患者和患者的家屬認(rèn)識(shí),甚至不被他家所重視和發(fā)現(xiàn),因此在一般來說,等真真正正知道強(qiáng)迫癥的時(shí)候,跟發(fā)病起始的時(shí)候,它間隔的時(shí)間都是比較長(zhǎng)的,甚至有些人間隔,可以達(dá)到10年之久,通常一般很多報(bào)道,認(rèn)為平均的間隔是7.5年,所以當(dāng)你到醫(yī)院去診斷強(qiáng)迫癥的時(shí)候,你可能很早之前就已經(jīng)患病了,只是你不知道而已。02:24
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什么是強(qiáng)迫癥強(qiáng)迫癥是一種患者不斷重復(fù),某種行為或者某種思維的神經(jīng)精神系統(tǒng)性疾病。在一段時(shí)間內(nèi),患者不能控制這種行為或者思想,一般來說,不能控制思想的這種行為叫做強(qiáng)迫思維,而不能控制行動(dòng)的這種行為叫做強(qiáng)迫的行為。強(qiáng)迫癥的特點(diǎn)是在日常生活中一些無意義的,甚至違背患者自身意愿的,一些想法或者行為,反復(fù)侵襲患者。雖然我們每個(gè)人自己,能夠感覺到這種想法或者行為,是源于自身的,但是就想辦法去控制它,去抵抗它,但始終沒辦法控制,這兩種強(qiáng)烈的沖突,使患者感到非常的焦慮和痛苦,甚至影響學(xué)習(xí)和工作,包括社會(huì)生活的人際交往,等各個(gè)方面都會(huì)受影響,我們就會(huì)把這個(gè)叫做強(qiáng)迫癥。01:25
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強(qiáng)迫癥的病因目前臨床上對(duì)于強(qiáng)迫癥的病因尚不明確,與生物,心理社會(huì)因素均密切相關(guān)。一,生物學(xué)因素:首先遺傳因素,強(qiáng)迫癥與遺傳關(guān)系相當(dāng)密切,研究發(fā)現(xiàn),強(qiáng)迫癥具有明顯的家族聚集現(xiàn)象,而且患者中的一級(jí)親屬當(dāng)中患病率比普通人群明顯增高,而且發(fā)現(xiàn)同卵雙生子比異卵雙生子發(fā)病率明顯增高。其次是生化因素,特別是腦內(nèi)的各類神經(jīng)遞質(zhì)的紊亂狀態(tài)是導(dǎo)致強(qiáng)迫癥的重要病因,例如5-HT、去甲腎上腺素、谷氨酸、多巴胺等,通過應(yīng)用5-HT再攝取抑制劑可以明顯的改善強(qiáng)迫癥的癥狀,進(jìn)一步提示五羥色胺水平與強(qiáng)迫癥密切相關(guān)。第三是神經(jīng)系統(tǒng)影像學(xué)的改變,主要集中于皮質(zhì)紋狀體環(huán)路的異常,特別是CSTC環(huán)路功能的異常,已得到越來越多功能影像學(xué)研究的支持,其中OFC是強(qiáng)迫癥研究中的關(guān)鍵區(qū)域。二,心理社會(huì)因素對(duì)于強(qiáng)迫癥的發(fā)生具有重要的意義,強(qiáng)迫癥患者病前具有內(nèi)向膽小,優(yōu)柔寡斷,嚴(yán)肅刻板,追求完美的人格特質(zhì),在日常生活中,特別是增加個(gè)體責(zé)任感的事件中常常作為強(qiáng)迫癥發(fā)病的誘發(fā)因素,特別是強(qiáng)迫癥患者早年的生活事件,家庭的影響,父親的情緒以及相關(guān)的素質(zhì)因素等等都可能是造成強(qiáng)迫癥的重要因素,因此臨床上對(duì)于強(qiáng)迫癥病因的研究仍然在繼續(xù)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:57”
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強(qiáng)迫癥的特點(diǎn)目前,公認(rèn)的強(qiáng)迫癥是一種重復(fù)出現(xiàn),缺乏現(xiàn)實(shí)意義的,不合情理的觀念,情緒,意向和行為。患者雖然力圖克制,但又無力擺脫的一種神經(jīng)癥,患者普遍認(rèn)識(shí)到以上的表現(xiàn)都是自己大腦的產(chǎn)物,且這些表現(xiàn)往往是不合情理的,或者是過度的,但是這種自知力因人而異。現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)一種自知力不良的強(qiáng)迫障礙,兒童青少年并不能認(rèn)識(shí)到強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為是不合理的,或者是過度的。目前的研究已認(rèn)識(shí)到強(qiáng)迫癥的自知力并不是十分完整,而是在完整不完整和完全喪失之間呈連續(xù)模型,后兩者較少,約占四分之一,并且往往有階段性如在疾病慢性化和高峰階段出現(xiàn)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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什么叫強(qiáng)迫癥病情分析:強(qiáng)迫癥是最棘手的神經(jīng)官能癥之一,主要臨床表現(xiàn)是反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫沖動(dòng)或強(qiáng)迫行為。患者的臨床癥狀復(fù)雜多樣,病程遷延,容易轉(zhuǎn)化為慢性,致殘率較高,對(duì)患者學(xué)習(xí)、工作、生活的影響較為嚴(yán)重。意見建議:建議在治療上,學(xué)者們和專家認(rèn)為:藥物治療配合心理治療是最優(yōu)的治療方案,兩者相繼或同時(shí)進(jìn)行比單獨(dú)使用任何一種治療的效果也好。
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什么是強(qiáng)迫癥?反復(fù)思考同一個(gè)問題,例如究竟是先有雞還是先有蛋?感覺總是洗不干凈,反復(fù)洗手,反復(fù)檢查,反復(fù)數(shù)數(shù),對(duì)自己所做的事表示懷疑,強(qiáng)迫對(duì)立,強(qiáng)迫窮思竭慮,強(qiáng)迫癥狀反復(fù)出現(xiàn),病人認(rèn)為這些行為想法沒有意義很痛苦,但是控制不住自己。
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強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)強(qiáng)迫癥表現(xiàn)為一種反復(fù)出現(xiàn),自知不合理、不必要、力圖擺脫而又無法擺脫的觀念、意向和行為,例如病人對(duì)于做過的事或無關(guān)緊要的事反復(fù)進(jìn)行回憶,明知不必要,但無法控制。又如病人對(duì)自己的行動(dòng)是否正確產(chǎn)生不必要的疑慮,出門后常懷疑門或抽屜是否鎖好,信寄出以后常懷疑地址是否寫對(duì)等等。還有的病人對(duì)于日常事件的原因反復(fù)
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強(qiáng)迫癥的治療強(qiáng)迫癥的治療主要包括心理治療,藥物治療和物理治療。一,心理治療,治療的目的是使患者對(duì)自己的個(gè)性特點(diǎn)和所患疾病有正確客觀認(rèn)識(shí),對(duì)周圍環(huán)境的狀況有比較正確客觀的判斷,丟掉精神包袱以減輕不安全感。行為治療,認(rèn)知治療,精神分析治療均可用于強(qiáng)迫癥,系統(tǒng)脫敏療法也可逐漸減少患者重復(fù)行為的次數(shù)和時(shí)間,包括森田療法