問支氣管擴(kuò)張伴感染用什么藥
病情描述:
支氣管擴(kuò)張伴感染用什么藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常在臨床上,支氣管擴(kuò)張伴感染的病人需要盡快使用抗生素進(jìn)行治療。這類病人可能伴有厭氧菌和需氧菌的感染,所以在抗生素的使用過程當(dāng)中需要使用。廣譜抗生素,甚至?xí)褂靡恍┲委焻捬蹙目股亍A硗膺@類病人還要使用止咳化痰的藥物,幫助病人痰液的排出。
意見建議:
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支氣管擴(kuò)張如何防感染感染是支氣管擴(kuò)張病人的一個(gè)很主要需要處理的方面,可以說感染伴隨著支氣管擴(kuò)張整個(gè)發(fā)展的進(jìn)程。之所以產(chǎn)生支氣管擴(kuò)張,從病理角的度講,它也是由于感染的這種反復(fù)的影響。當(dāng)然還有其他因素,感染仍是一個(gè)很主要的影響因素。我們常常給患者的建議有幾個(gè)方面:第一,從自身角度講,體位排痰,把痰液排出來,這樣保持局部的痰液的流暢,會(huì)減少痰液的蓄積,減少感染的程度。第二,提高自身的機(jī)體抵抗力,對抗細(xì)菌的感染。第三,空氣相對的質(zhì)量好的地方進(jìn)行生活,這樣對感染會(huì)好一些。所以支氣管擴(kuò)張的病人最常見于北方寒冷地方的人,因?yàn)檫@個(gè)區(qū)域的人群,寒冷的刺激不利于呼吸道的保護(hù),會(huì)降低局部的抵抗力,那么對于支氣管擴(kuò)張的病人不太合適。第四,需要患者去醫(yī)院去就診,可以找中醫(yī)、西醫(yī)去進(jìn)行身體的整體的調(diào)節(jié)。另外也需要病人根據(jù)病情情況,根據(jù)他的一些痰進(jìn)行細(xì)菌學(xué)的相關(guān)的檢查結(jié)果,醫(yī)生也會(huì)給他相應(yīng)的建議,服用哪些抗生素,服用多長時(shí)間的抗生素。也就是抗生素的種類、劑量、療程等等,都需要到門診去咨詢醫(yī)生。自己千萬不要想吃抗生素就吃抗生素,然后隨便地停藥、隨便地吃藥,這種濫用抗生素,我們是極不建議病人去采用的。一定要找專門的醫(yī)生去咨詢、去詳細(xì)地指導(dǎo)、去隨訪。02:30
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支氣管擴(kuò)張伴咯血飲食要注意什么支氣管擴(kuò)張伴咯血,飲食一定要注意清淡合理,不要吃油膩、辛辣、刺激性的食物。飲食上要多吃一些高蛋白、富含纖維素、維生素的食物,比如雞蛋、瘦肉、牛奶、小米粥、豆?jié){等。平時(shí)也可以多吃些新鮮的水果和蔬菜,不要吃過于寒涼的食物或海鮮類的食物。咯血是支氣管擴(kuò)張患者常見的癥狀,咯血后要臥床休息,側(cè)臥位或者頭低較高俯臥位,輕拍背部,清潔口腔、鼻腔以及呼吸道的積血,口服止血藥,如云南白藥膠囊、維生素K1、K3等。大多數(shù)支氣管擴(kuò)張伴咯血的患者,體質(zhì)比較虛弱,在平常一定要注意避免受涼,避免反復(fù)發(fā)生呼吸道感染。每一次的呼吸道感染都會(huì)引起肺部的感染,出現(xiàn)病情的急性加重,感染嚴(yán)重時(shí)往往會(huì)伴有咯血,甚至是大咯血的發(fā)生。要加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力,才能避免反復(fù)咯血,對疾病的恢復(fù)也有很大幫助。01:48
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支氣管擴(kuò)張伴感染用什么藥支氣管擴(kuò)張伴感染一旦發(fā)生,患者可能會(huì)有發(fā)熱、咳嗽、咳痰,一般咳痰以黃濃痰比較多見,當(dāng)然能也可能會(huì)有胸悶、氣促、咯血等等這樣的一些臨床癥狀。因此,首先就是要給予抗感染治療,一般可以選擇像頭孢類的抗生素、青霉素類抗生素,可以聯(lián)合喹諾酮類抗生素或者是大環(huán)內(nèi)酯這些抗生素一起進(jìn)行抗干擾治療,同時(shí)要加強(qiáng)對證治療。咯痰比較多的需要使用到一些化痰的藥物或者使用到霧化來進(jìn)行化痰治療,比如氨溴索、溴已新,還有止咳藥物,比如說肺力咳、復(fù)方可定等等。還要那加強(qiáng)營養(yǎng)支持,不要吃刺激的食物,以免影響到患者癥狀的加重。如果有咯血還需要使用到止血的藥物,比如說氨甲環(huán)酸或者止血敏和垂體后葉素等等來控制出血。溫馨提示:以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長 1:17”
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支氣管擴(kuò)張伴感染感染是引起支氣管擴(kuò)張的常見病因,肺結(jié)核,百日咳,腺病毒肺炎,可繼發(fā)支氣管擴(kuò)張。曲霉菌和支原體以及其他可以引起慢性壞死性支氣管肺炎的病原體,也可激發(fā)支氣管擴(kuò)張。當(dāng)支氣管擴(kuò)張合并感染的時(shí)候,要積極抗感染治療。抗生素的選擇應(yīng)根據(jù)感染細(xì)菌的種類,以及對肺組織和氣道分泌物的穿透力而定。病情較輕者給以口服為主,較重者采用靜脈用藥。通常給予廣譜抗生素如新諾明,首劑要加倍。還有新型大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,如克拉霉素,阿奇霉素等等。第二代頭孢霉素,包括頭孢呋辛鈉,頭孢克洛等等。還有喹諾酮類的抗生素,如環(huán)丙沙星,左氧氟沙星等等。經(jīng)纖維支氣管鏡局部灌洗后注入抗生素,可縮短住院時(shí)間。語音時(shí)長 1:33”
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支氣管擴(kuò)張伴感染嚴(yán)重嗎病情分析:支氣管擴(kuò)張伴感染病情通常比較嚴(yán)重。支氣管擴(kuò)張的患者,如繼發(fā)感染,患者可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳大量膿痰等癥狀,當(dāng)病變侵犯肺血管,導(dǎo)致血管壁受損時(shí),還可出現(xiàn)痰中帶血甚至咯血,此時(shí)風(fēng)險(xiǎn)就較大,有可能出現(xiàn)危及生命的大咯血。意見建議:當(dāng)支氣管擴(kuò)張患者伴有感染時(shí),應(yīng)及早到醫(yī)院呼吸科就診,行抗感染治療,抗生素多選用帶酶抑制劑的復(fù)合制劑,如頭孢哌酮舒巴坦、哌拉西林、他唑巴坦等,有些患者甚至需要選用碳青霉烯類抗生素。
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支氣管擴(kuò)張伴感染怎么辦支氣管擴(kuò)張癥多見于兒童和青年,大多繼發(fā)于急,慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后,反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥,致使支氣管管壁結(jié)構(gòu)破壞,引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張,臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽,咳大量膿痰和反復(fù)咯血。
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支氣管擴(kuò)張伴感染支氣管擴(kuò)張是支氣管及周圍肺組織慢性化膿性炎癥,炎癥反復(fù)破壞氣管和彈性組織,氣道管壁反復(fù)修復(fù),最終使得支氣管內(nèi)結(jié)構(gòu)改變,出現(xiàn)持久性變形及擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張常常伴有感染,感染的細(xì)菌大多數(shù)為革蘭氏陰性菌,如流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌等,這些細(xì)菌通過細(xì)菌毒素使肺組織發(fā)生炎癥反應(yīng),如支氣管管腔阻
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支氣管擴(kuò)張伴感染癥狀支氣管擴(kuò)張通常都會(huì)有明顯的胸悶,胸痛,氣短,乏力,食欲減退,咳嗽,而且咳嗽通常是難以使用鎮(zhèn)咳藥物進(jìn)行治療。感染嚴(yán)重的患者會(huì)發(fā)生重癥肺炎呼吸衰竭,嚴(yán)重的呼吸功能下降,血?dú)夥治龆寄芸吹窖躏柡投让黠@的降低,所以可以引發(fā)氣胸,呼吸衰竭,而且長期以往會(huì)引起慢性的肺心病,就會(huì)出現(xiàn)心臟方面的疾患,而且因?yàn)樗L期