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• 高血壓患者都需要終生服藥嗎

  高血壓患者未必需要終生來服藥，我們血壓的治療很多的時候，可能在患者方面來說，有一些認知的誤區。因為他認為高血壓病人可能，一旦得了高血壓就需要終生服藥，很多年輕的患者，就是因為這個概念，他可能就不愿意治療，推遲治療，或者是說在心理上，他是有回避這個問題的。但實際上對我們血壓的治療來看，是主要依據血壓的水平，你如果是通過減重，體重明顯地下降，可能原來吃一種藥，后期就不需要吃藥。單純的這種生活方式的干預，減重也是有一個，明顯的降壓作用的。也就是說，對我們一些比較輕度的，高血壓肥胖的病人通過減重，通過我們的飲食的調整，血壓可以完全的正常。還有一個情況就是我們一些患者，他有一個血壓特點，可能在這一段時間，他的血壓是高的，比如說這個年齡段是高的，可能隨著年齡地增長，他的血壓也有下降的趨勢，這種情況下如果他血壓不高了，那我們也未必一定要用藥，完全是根據這個病人的情況來定的。因此來說，我們不能籠統地來說，高血壓的病人一定要終生吃藥，但是要有一個終生治療的概念，這個終生治療它實際上，不單單是一個藥物的治療，還包括一些生活方式的干預，包括我們對高血壓，長期的一個關注。

  

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  張妮 副主任醫師北京醫院

  2018-07-10 17506次

• 臨界高血壓是高血壓病嗎

  臨界高血壓病是一個新的概念，臨界高血壓病指的就是血壓在130-140mmHg收縮壓，低壓在85-90mmHg，我們稱之為叫臨界高血壓。因為它和高血壓病，就很接近了，叫臨界高血壓病。臨界高血壓病，在美國2019年高血壓病指南中，已經把它歸納為高血壓病，所以如果從美國，這樣一個指南的概念來指導的話，他就屬于高血壓病。但中國并沒有完全的借鑒美國，對高血壓病這樣一個概念的理解。大家想象一下，如果高血壓病的診斷降低10mmHg，中國又會增加，將近2個億的高血壓病人群，中國有將近2億人，再增加2億，變成4億高血壓病人群，所以這是一個概念性的改變，但是能夠帶來一個意義上的改變。美國為什么要把130到85，這樣水平的血壓，就定義為高血壓病呢，一定也認識到，這一部分人群是有風險的。我們反復講高血壓病的風險，就是要讓大家理解到，高血壓病不是一個簡單的疾病，它是引起其他疾病的一個危險因素。所以高血壓病治療的一個概念，一定不是單純就是把血壓控制住，而是對于高血壓病相關的危險因素，整體來講的一個控制，帶來心血管相關疾病，發生率的下降，這是我們對于高血壓病的一個認識。高血壓病其實我們知道，治療起來也不復雜，監測起來也很容易，但是要改變整個一個人群的，高血壓病帶來的危害的水平，那是很重要的。中國是心血管病相關的大國，中國每年心血管相關的死亡，占到全部死亡中排第一位，超過腫瘤超過其他任何感染性疾病，所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的，第一大危險因素就是高血壓，可見高血壓病，這個疾病的管理，對于整個民族，我們人類的這種健康，都是非常有意義的。所以如果認識到這么大的，一個宏觀概念來講，所以我們對高血壓病的管理要更嚴格，所以如果您是臨界高血壓病，如果您的血壓水平一直在90mmHg徘徊，高壓在140mmHg這樣的水平波動，那你要特別小心了。從目前中國指南來講，對于這個級別的血壓，我們不太推薦去藥物干預治療，而是生活方式的干預。再次給大家強調，生活方式的干預，包括您生活的習慣，您要有充足的睡眠，您要保持適度的運動，運動方式我們剛才也提到了，要有合理的有氧運動，要注意高血壓病預防的一個管理，你要避免過勞，情緒要穩定，不要熬夜，不要抽煙飲酒，這些不良的生活習慣的一個改善。還有很重要一點，要低鹽低脂飲食，低鹽飲食很重要，咱們中國北方人，要比南方人的高血壓患病率高，原因就是跟飲食結構是有直接相關性的，這個是已經經過，流行病學調查明確的。尤其是東三省，高血壓患病率和心血管病的患病率，都是中國排在前幾位的。而相對來講，像四川、像云南這些地方的，高血壓病患病率相對偏低的，就是因為北方區寒冷，大家活動又少，同時又吃的偏咸，吃的油膩的偏多，都增加了高血壓病的發生率和發病率。所以從這一點來講，我們對于臨界高血壓病，要通過生活方式的干預來管理。中國平均一個人，鹽的攝入量是13g，我們高血壓病管理指南推薦，大家一天鹽攝入量不要超過6g，就是你要如果能減一半的鹽，相當于吃一片降壓藥物帶來的效果，所以我們要控制鹽的一個攝入，這點特別要強調一下。

  

  04:48
  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 5217次

• 多囊腎都高血壓嗎
  并不是多囊腎都會出現有高血壓的，高血壓只是多囊腎的一個臨床表現之一，一般患者出現了多囊腎的病變，由于腎功能發生了異常，尤其是在血清中的肌酐升高之前，有50%以上的患者會出現有高血壓。主要是由于當腎部位的囊腫壓迫了周圍組織，從而激活了腎素血管緊張素醛固酮系統而導致血壓的升高，一般通過手術治療切除相應的受壓的多囊腎，這些囊腫去除之后，激素水平逐漸處于平衡正常的水平，而血壓會逐漸正常。
  語音時長 01:18”
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-08-13 1747次

• 腎炎都高血壓嗎
  ?任何事情都不是絕對的。腎病的話大部分都是有高血壓，當然也有一部分是沒有高血壓的。這里我就給大家介紹一下腎炎引起的高血壓。首先是腎內，升壓物質增多而降壓物質減少引起高血壓，慢性腎小球腎炎時，由于腎小球毛細血管痙攣，阻塞使腎組織缺血，腎小球旁細胞不斷分泌腎素，通過腎素血管緊張素醛固酮系統引起全身小動脈收縮，血壓升高。另外就是血容量增加引起血壓升高，腎小球疾病可引起腎小球濾過率下降，加之使腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活導致腎小管重吸收血鈉增加，而一些利鈉物質減少，也可加重血鈉排出減少，最終導致尿量排出減少，血容量增加，使血壓升高。還有就是全身小動脈痙攣，小動脈硬化引起血壓升高，腎性高血壓持續時間較久后可出現小動脈硬化，以致全身小動脈阻力升高，不僅是血壓增高，而且頑固病對降壓藥反應差，同時由于腎組織破壞，腎組織分泌的降壓物質，如前列腺素、多肽和緩激肽系統使擴張血管的因素減少，進一步使血管痙攣加重，血壓變的就會更高。
  語音時長 1:56”
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-14 1483次

• 多囊腎會高血壓嗎
  病情分析：多囊腎患者會出現高血壓。多囊腎是一種慢性腎臟疾病，它多是遺傳引起的。到了中晚期，這時腎臟出現損害，引起水鈉潴留或者激活腎素醛固酮系統，從而引起高血壓。意見建議：如果多囊腎患者出現高血壓，這時應該給予積極的治療。它的治療主要是以降壓為主，如可以應用硝苯地平緩釋片，厄貝沙坦等藥物進行治療。經積極治療，血壓高的癥狀一般可以得到較好的控制。
  鄒方鵬 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2024-01-10 1401次

• 多囊腎會引起高血壓嗎
  高血壓是多囊腎的常見的表現。 常見的臨床癥狀有腰部不適或疼痛，腰部腫物，鏡下或肉眼血尿，蛋白尿，容易并發腎內感染，約有半數以上患者會出現高血壓，這與囊腫壓迫周圍組織，激活腎素血管緊張素，醛固酮系統有關。
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-12-11 1802次

• 多囊腎會高血壓嗎
  多囊腎的病人會出現高血壓，除了會高血壓之外，還會出現腰痛，蛋白尿，血尿，嚴重的時候會引起腎功能異常，化驗血會出現血肌酐，尿素氮的增高，計算腎小球濾過率會下降。多囊腎的病人，如果出現了高血壓，建議選擇血管緊張素轉換酶抑制劑，或者是血管緊張素二受體拮抗劑，因為這一部分藥物具有保護腎臟，延緩腎功能，減少蛋
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 310次

• 多囊腎會高血壓嗎
  多囊腎可能會導致高血壓。多囊腎是一種遺傳性疾病，其特點是腎臟內形成多個充滿液體的囊腫。這些囊腫的增大會逐漸取代正常的腎組織，影響腎臟的功能。而高血壓是多囊腎患者常見的并發癥之一。隨著囊腫的增大，腎臟的濾過功能逐漸下降，導致體內液體和電解質平
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-03-07 0次