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• 怎么確定是不是風濕？

  風濕它是一個大的范疇，那么風濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風濕性關節炎才屬于風濕病，比如說我們系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發性肌炎等等，這些疾病都屬于風濕病，并不是說只有類風濕性關節炎才是風濕病，這是要反復強調的問題。那么患者到醫院來了之后，首先要給患者常規的檢查，早期抗類風濕抗體、風濕全套、血沉、血常規、C反應蛋白，當然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風濕病，然后屬于風濕病里面的哪個具體的疾病。

  

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  陳利鋒 副主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-12-26 8118次

• 怎么確定是不是類風濕

  怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關節的炎癥，其中包括近端指間關節、掌指關節、腕關節的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關節的腫脹；第二條是對稱性關節炎，就是類風濕關節炎的關節區受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現，雙側對稱的一個掌指關節、近端指間關節和腕關節這些受累；另外會有三個以上關節區的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結節；第七條是X線的表現，包括骨的破壞和關節區的近關節面的一個骨質脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關節數，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關節炎。

  

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  蘇清芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-10-17 14193次

• 怎么確定是腱鞘囊腫
  腱鞘囊腫就是位于手腕，手指，足踝部這些關節部位的一個囊性的腫物。如果我們在局部手指，手腕，足踝部存在過度的活動，或者有慢性的損傷情況，局部有一個比較硬韌的囊性的腫物，壓迫腫物有酸脹，脹痛的感覺，做B超顯示是一個囊性的腫物，基本上就可以確診。進行手術切除以后，看到腫物是一個囊性的腫物，切開以后有果凍樣的液體流出，就可以明確了。
  語音時長 01:13”
  蘭學文 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2019-06-29 2598次

• 怎么確定是心衰
  心衰的確診一般要結合患者的病史，癥狀，體征，還有輔助檢查來做出綜合的判斷，在診斷依據上，一定要有原發性心臟基礎疾病，還有循環淤血的表現，左心衰為表現有不同程度的呼吸困難，肺部濕啰音等。右心衰主要是由于頸靜脈回流征(+)，肝大，水腫，以及心臟奔馬律，瓣膜雜音等，同時還要結合影像學和檢驗學的檢查，BNP指標升高是心衰的一個重要依據，心臟彩超檢查可以明顯的觀察心臟的收縮和舒張功能，其中計算LVEF值可以作為心衰的診斷指標。
  語音時長 01:16”
  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-04-05 2088次

• 怎么確定是鼻炎
  病情分析：第一個，可以通過臨床癥狀進行判斷，鼻炎比較常見的癥狀就是鼻塞，流鼻涕，打噴嚏，鼻子癢；第二個，建議做一下相關的輔助檢查，可以做鼻內鏡檢查，過敏原檢測，這樣就有助于判斷病情；第三個，需要結合耳鼻喉科醫生的臨床經驗綜合考慮。意見建議：鼻炎的患者在發病之后需要及時就診，進行規范化的治療，在日常生活當中，建議盡量避免接觸刺激性的物質，出門的時候需要佩戴口罩。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2020-10-07 1602次

• 怎么確定是癲癇
  病情分析：第一患者要有發作的臨床表現，并且要出現反復發作，比如出現發作性意識不清、肢體抽搐等。第二點要進行腦電圖檢查，明確有沒有大腦皮層的異常放電。這樣才能夠確定癲癇。意見建議：建議患者早期就診，完善顱腦核磁共振檢查，必要時完善長程視頻腦電圖檢查，明確癲癇的具體起源部位，平時規范的服用藥物進行治療，減少發作的頻率。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-22 901次

• 怎么確定是腳趾腱鞘炎
  腳趾腱鞘炎需要通過癥狀、病史、檢查等方面來確定。1、癥狀：腳趾腱鞘炎的疼痛通常在腳趾的關節處，并在活動時加劇。腱鞘炎會導致腱鞘周圍的組織腫脹，由于疼痛和腫脹，患者的腳趾活動可能會受到限制。2、病史：了解患者的運動習慣和受傷情況，可以幫助醫生
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-11-15 0次

• 怎么確定是不是腱鞘炎
  一般情況下，可以通過體格檢查、X線檢查、磁共振檢查、超聲檢查、關節造影等方法確定是不是腱鞘炎。如果患者出現關節疼痛、結節等不適癥狀，建議及時就醫。1、體格檢查：醫生會對發病部位進行觀察和觸摸，觀察是否存在外傷，并尋找疼痛的部位、引發疼痛的姿勢以及是否存在結節，有利于幫助診斷疾病。2、X線檢查：通過此
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-07-31 0次