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• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發性心肌病，一類是繼發性心肌病。原發性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴張型心肌病；第二類是肥厚型心肌病；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發性心肌病，繼發性心肌病是指繼發于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個原因而導致的，全身疾病中的一個心肌表現，這類的話叫繼發性心肌病。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 7434次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結合病人的心導管檢查來進行，和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 3718次

• 圍產期心肌病會死人嗎
  圍產期心肌病有可能會死，因為圍產期心肌病有可能疾病進展迅速，這種情況會導致出現急性左心衰，呼吸困難，血痰，水腫這樣的表現，甚至出現類似擴展性心肌病的表現，如果沒有得到規范的診斷治療，患者有可能心衰加重，急性左心衰發作，引發呼吸衰竭性休克，并發惡性心失常就可能會導致患者出現死亡，所以說為產期心肌病也有可能會導致死亡。一般針對圍產期心肌病的治療，主要就是早期診斷，早期治療，注意修養，增加營養，服用維生素類藥物，針對心衰可使用洋地黃，利尿劑，血管擴張劑，對有栓塞的病例應用抗凝劑，針對充血性心衰，一般都是強心、利尿、擴血管治療，洋地黃反映比較好，適當應用利尿劑以及血管擴張劑改善癥狀。對于圍產期心肌病要加強預防，加強妊娠期和圍產期的體檢，及早發現和治療妊娠中毒癥狀，預防產褥期或者產后各種感染，再度妊娠可引起復發，間歇性腎盂腎炎，不良飲食習慣，過度的體力消耗都有可能導致復發，平時注意避免。
  語音時長 1:41”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-01 1803次

• 圍產期心肌病嚴重嗎
  圍產期心肌病比較嚴重。圍產期心肌病的患者，在癥狀表現上輕重不一，輕的可能會僅僅有心電圖的變化，沒有任何癥狀，重的會發展為難治性心力衰竭，甚至導致死亡，臨床表現主要是常發生在產褥期，也就是產后三個月內出現癥狀，在妊娠晚期比較少見，在妊娠最后三個月發病者幾乎是沒有的。另外，患者的臨床表現主要是左心室心力衰竭的癥狀，大部分會有心悸，呼吸困難，咳嗽，端坐呼吸等癥狀，另外，有三分之一的病人會有咳嗽，咯血，胸痛，腹痛的現象，并伴有心律失常，其中以房性早搏，室性早搏，室上性心動過速比較多見，房室傳導阻滯比較少見。患者有可能會出現相應器官梗死的癥狀，比如肺動脈栓塞，腦栓塞等，肺動脈栓塞出現以后患者會有胸痛，呼吸困難，咯血，缺氧的癥狀，另外，有可能引起右心衰竭，休克甚至猝死，腦梗塞以后會出現偏癱，昏迷，另外，患者會出現下肢水腫，肝臟增大等。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-01 3294次

• 圍產期心肌病嚴重嗎
  病情分析：圍產期心肌病一般病情比較嚴重，因為它可以并發心衰以及心律失常等，所以一定要早期發現，早期治療，預防心衰和心律失常的發生。意見建議：圍產期心肌病患者一定要注意休息，避免過度勞累，同時還要控制飲食，不要吃含鈉比較高的食物，還要限制液體的攝入，多補充優質蛋白。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-24 2302次

• 圍產期心肌病可怕嗎
  病情分析：圍產期心肌病多數都比較可怕，因為它會導致心衰以及嚴重心律失常的發生，所以一旦發現患者是圍產期心肌病，一定要及時給予相應的治療。意見建議：圍產期心肌病患者治療主要還是用強心劑和利尿劑，強心劑可以選擇洋地黃類藥物，利尿劑可以用螺內酯或者是速尿片，也可以靜脈給藥。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-25 2103次

• 圍產期心肌病能復發嗎
  圍產期心肌病臨床上指圍生期心肌病，圍生期心肌病能否復發跟患者是否再次妊娠有關，如果患者不出現再次妊娠一般不會復發，如果患者再次妊娠可能會存在復發。圍生期心肌病一般是指患者發生妊娠晚期至產后6個月內，可能與病毒感染以及高血壓等有一定的關系，同時患者營養不良或貧血也會引起圍生期心肌病的發生。患病后患者會
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 137次

• 圍產期心肌病
  基本特征是心肌病變、主要表現為充血性心力衰竭。妊娠期婦女在產前3個月至產后6個月內出現心臟擴大、心力衰竭癥狀。1.心臟擴大：左室擴大為主。2.心力衰竭：表現為進行性加重的勞力性呼吸困難和體循環淤血體征。3.心律失常：各種類型心律失常均有，室早和房顫最多見。4.栓塞：腦、肺、腎動脈栓塞最常見。
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-11-13 5166次