問腦血栓溶栓的風險大嗎
病情描述:
腦血栓溶栓的風險大嗎
答醫生回答
病情分析:
腦血栓溶栓風險比較大。最常見的并發癥就是腦血栓后出血,所以在溶栓期間要嚴格遵守溶栓禁忌癥,絕對禁忌癥和相對禁忌癥。溶栓期間還要密切觀患者生命體征,比如血壓,心率,神志變化。
意見建議:
腦血栓溶栓建議在發病4.5小時以內,越早溶栓,風險越小,一般是使用阿替普酶靜脈溶栓治療,可以降低腦血栓致殘率,溶栓期間有病情變化,及時完善頭顱CT檢查。
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腦血栓溶栓治療風險腦血栓溶栓治療,通常都需要比較強力的溶栓藥物。目前,比較常用的還是以重組組織型纖溶酶原激活物也就是rtpa應用的最為廣泛。這種藥物需要在發病3-4.5小時之內應用,如果時間延長的話,可能會明顯增加溶栓的并發癥,也就是治療風險。溶栓治療的主要風險就是合并癥狀性的腦出血,約1/3的癥狀性腦出血是致死性的,是沒有什么可以挽救的措施。其他的并發癥主要還是包括腦血栓,繼發性的出血和身體上其他部位的出血,常見鼻出血,皮膚出血,牙齦出血等等。這些出血通常在停用藥物之后會逐步有所好轉,再灌注損傷和腦水腫也是溶栓之后比較厲害的并發癥,可能會致死。溶栓后的血管再閉塞是比較常見的并發癥情況,也就是說溶栓治療并不是100%有效,通常還需要觀察早期、中期以及長期的一些效果。語音時長 01:32”
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腦血栓怎樣溶栓病情分析:腦血栓患者一般通過尿激酶,重組組織型纖溶酶原激活劑以及替奈普酶等靜脈溶栓藥物進行溶栓。這些藥物可以較為迅速的恢復堵塞部位的血液循環,盡量減輕對腦組織造成的損傷。嚴重情況下,還可以通過機械取栓的方式進行溶栓。意見建議:腦血栓患者在治療后可能會出現偏癱等后遺癥,需要在醫生的指導下進行康復訓練,盡量避免肢體肌力出現問題。
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腦血栓要溶栓嗎病情分析:腦血栓患者如果在時間窗內是需要用酸的。腦血栓患者,如果發病在4.5小時之內,而且沒有溶栓禁忌癥的情況下,是可以采取靜脈溶栓治療,部分患者神經功能缺損癥狀可完全恢復,減少患者的致殘率。意見建議:腦血栓患者如果過了溶栓時間窗,如果是考慮大血管病變,可以采取機械取栓處理。如沒有機械取栓指征,則可給予內科保守治療。主要包括抗血小板聚集,穩定斑塊,改善腦循環,腦保護等治療。
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