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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 89826次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運動，我們說主要是三個運動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當你身體前傾的時候，腰間盤里的負荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導致你神經壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復打羽毛球、乒乓球，他反復扭腰，很多人就出現腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當然盡量控制在10公斤以內，因為負重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

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  王宇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-13 89127次

• 腰椎間盤突出什么情況得手術
  對于腰椎間盤突出的患者，如果椎間盤突出比較大，并且對脊髓神經受壓比較嚴重，病人出現明顯的腿痛，腿麻，腿無力或者是出現大小便異常，通過保守治療以后仍然不能改善，反復發作，影響到病人正常工作或者生活的，對于這樣的病人，就需要積極的進行手術治療的。通常需要完善各項術前檢查，排除手術禁忌，才可以安排進行手術治療的，對于年輕的患者，椎體穩定性比較好的，通常可以進行微創手術治療的，應用椎間盤鏡對突出的椎間盤進行摘除。而對于年齡比較大的，并且椎體穩定性比較差，存在有椎管狹窄的患者，就有必要積極的進行開窗手術治療摘除椎間盤的。
  語音時長 01:11”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-10-24 1409次

• 腰椎間盤突出什么情況手術
  第一，診斷明確，經長期系統保守治療無效者，部分患者經正規系統的保守治療癥狀改善不明顯，且經ct和造影檢查明確診斷，應接受手術治療。第二，病情逐漸發展神經癥狀明顯者，病情加重出現其力減弱，神經支配區域麻木甚至下垂，出現神經損害的體征，結合ct造影等檢查神經根受壓狀況與癥狀相符，應及早進行手術治療。第三，腰椎間盤突出癥合并其他腰椎骨性改變需要手術治療或者探查。第四，癥狀反復者，一些患者癥狀顯著，經非手術治療緩解后不到六到八周后又開始發作，影響正常工作學習和生活時，就應考慮手術。第五，急性發作，具有明顯馬尾神經癥狀者，患者在發病時出現馬尾神經受壓癥狀，如大小便功能紊亂者，需緊急手術摘除椎間盤。
  語音時長 1:34”
  李培哲 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-11 1731次

• 腰椎間盤突出什么情況手術
  腰椎間盤突出手術也有很多種，手術有微創然后還有手術，但一般它的保守治療時間要一個半月到三個月，就要是六到十二周，這時候如果要是無效或者嚴重影響我們的生活，其實很多手術的目的就是，病人不能耐受疼痛，嚴重影響患者的生活。
  劉超 主治醫師營口市中心醫院

  2018-11-18 1602次

• 腰椎間盤突出什么情況
  病情分析：腰椎間盤突出主要是由于椎間盤的纖維環組織退變并破裂，髓核突破纖維環進入椎管并壓迫脊髓或神經根，從而引起相應的臨床癥狀。腰椎間盤突出常見的臨床癥狀為腰痛，同時還可能會伴有單側或雙側下肢的放射性疼痛或麻木。意見建議：腰椎間盤突出的患者建議平時應佩戴腰圍來保護腰部，避免彎腰抬重物或久坐久站。同時還應加強營養，保證每日的食物中富含有足夠量的蛋白、維生素以及膳食纖維。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2021-03-26 601次

• 什么情況腰椎間盤突出要手術呢
  當腰椎間盤突出的患者出現了嚴重的疼痛影響到了正常的生活；或者采用保守方法進行治療后病情都沒有得到改善，且病史也已經比較久了等情況下是需要進行手術治療的。手術治療結束后要注意暫時要先臥床休息，不要下床走動，更不要做劇烈的運動，飲食上應該要先暫時以軟食為主。
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-11-26 0次

• 腰椎間盤突出什么情況下要手術
  根據問題所詢問的情況分析，在臨床中如果出現了腰椎間盤突出癥的相應癥狀，建議可以先采取綜合性的保守治療以及鍛煉的方法來控制和緩解癥狀，如果通過一段時間的保守治療，效果不明顯或者出現了癥狀加重的情況，就需要建議進行手術治療。腰椎間盤突出癥主要是由于慢性損傷因素引起腰椎椎間盤外層的纖維環組織破裂，導致椎間
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-04-08 136次