問怎么確診腎衰竭
病情描述:
怎么確診腎衰竭
答醫生回答
病情分析:
腎衰竭分為急性和慢性腎衰竭。急性腎衰竭病情進展迅速,通常因缺血、外傷、梗阻、毒素等原因引起。慢性腎衰竭源于各種泌尿系統病變的逐步進展,最終導致腎臟固有結構破壞,腎臟功能部分或全部缺失。
意見建議:
確診腎衰竭診斷方法可通過相應臨床表現、癥狀,血常規,尿常規,生化等檢查,必要時行影像學或病理檢查。
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如何預防腎衰竭作為腎臟功能衰竭的預防,我覺得對于大多數人來講,還是注意藥物的問題。有很多,咱們現在在大眾中間,如果說引起了意外的這個腎功能衰竭的問題,還是跟這個藥物有關。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎,有腎病,這種情況。因為有些觸發因素,可能是出現了急性的發作。那么可能對于腎功能衰竭的預防,主要還是大家盡可能的通過媒體,或者是科普的形式,掌握有哪些因素引起腎功能衰竭,那么去避免。那么最多見的,我還是提醒大家還是注意藥物對腎臟功能的損害,這個是因為是最多見的。是可見的,能預防,能自我掌控的。那比如說你腎臟的血管性的,腎前性的或者腎后性的因素,作為一個普通大眾來講,可能并不能去掌握它的原因是什么,或者是造成什么樣的損害。01:25
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慢性腎衰竭怎么治療慢性腎衰竭的治療,一般來說分兩大部分,一大部分是病因治療。比如一個慢性腎炎的病人,我們主要治療是給病人盡量減少蛋白尿,然后控制血壓,如果是慢性間質性腎炎的病人,我們主要用一些藥物,延緩腎小管損傷,延緩腎間質纖維化。血管性疾病,比如說高血壓腎損害和缺血性腎臟病,導致的慢性腎衰竭早期治療,主要是糾正血壓。缺血性腎臟病,有的時候需要放支架糾正缺血,這是針對病因的治療。還有一大部分,是針對并發癥的治療,比如說慢性腎衰竭,我們最常見的并發癥有貧血。針對貧血的話,我們要給病人補充鐵劑,比如可以口服琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵、多糖鐵復合物,可以靜脈注射蔗糖鐵。有一些病人,在補充鐵劑以后,血色素仍然不能上升恢復正常,我們就要給病人,打促紅細胞生成素。還有比如肌酐比較高,病人出現納差、食欲減退,我們要給病人一些排毒的藥物,比如大黃碳酸氫鈉、尿毒清,還有從腸道吸附作用的,比如說包醛氧淀粉,藥用炭片等等。常規的慢性腎衰竭的治療,還有低蛋白飲食加復方a-酮酸,是為了減少腎功能負擔。還有病人,如果出現鈣磷代謝紊亂的話,我們要給病人活性維生素D補鈣,以及降血磷的治療。還有一部分病人,如果要是有酸中毒,或者是電解質的紊亂,比如說出現代謝性酸中毒的話,要給碳酸氫鈉糾正酸中毒。如果要是出現電解質紊亂,比如說高鉀等,要給病人降鉀的治療。02:37
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怎么確診腎衰竭確診腎衰竭一般是需要通過抽血化驗血肌酐。這些指標是反映身體內代謝廢物的蓄積情況,這些代謝廢物本來應該通過腎臟排出體外,維持身體較低的濃度水平,如果血液中這些代謝廢物濃度超出正常范圍內,一般意味著腎臟排泄能力下降,也就是所謂的腎功能衰竭。但是也有少部分的健康人也可能會出現血肌酐輕度升高主要見于身強力壯的年輕人肌肉發達,產生的這些代謝廢物就本來多一些,所以會造成血液中的這種代謝廢物輕度升高,一般患者尿常規是正常的,肌酐的腎小球濾過率是正常的,除此以外,絕大多數的肌酐水平升高,尤其是些時明顯升高的患者肯定是存在腎功能衰竭。語音時長 01:16”
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慢性腎衰竭如何確診慢性腎衰竭,確診需要結合2點:1,要診斷患者的確存在腎衰竭,一般來說是通過抽血化驗血肌酐、尿素氮,超過正常的參考值上限,往往意味著患者存在腎功能衰竭,腎臟排泄代謝廢物的能力下降,肌酐水平越高,意味著腎衰竭的程度越嚴重。2,腎衰竭分為急性腎衰和慢性腎衰,一般來說,如果彩超提示腎臟體積縮小或者同時伴有嚴重的貧血、低鈣高磷血癥等等這些問題以及患者既往有腎臟病的病史,都提示患者是慢性腎衰竭。語音時長 01:13”
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慢性腎衰竭如何確診病情分析:慢性腎衰竭需要尿液檢查、血液檢查結合影像學檢查方能確診。血液檢查中最主要的是腎功能的檢測,當血肌酐升高,內生肌酐清除率低于90毫升/分時,即可診斷為腎衰竭,如影像學檢查腎臟體積縮小有助于確診,必要時也可行腎穿刺活檢來明確診斷。意見建議:慢性腎衰竭無法根治,需長期應用藥物治療,包括降壓、促進造血以及糾正水電解質紊亂等藥物。平時還應注意低鹽低脂低磷優質蛋白飲食,必要時可限制水和鉀的攝入。
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怎么防止腎衰竭病情分析:可通過防止各種引起腎臟損害的原因來預防腎衰竭。腎衰竭最常見的原因為腎小球腎炎,平時應注意作息規律,避免勞累、感染等誘發腎炎的因素。還應注意避免應用腎損害藥物,如氨基糖類抗生素、甘露醇等。意見建議:腎衰竭患者平時應注意低鹽、低脂、優質蛋白飲食。合并高鉀血癥時,應避免進食橘子、香蕉等含鉀較高的食物,減少動物內臟、堅果等食物的攝入,避免出現高磷血癥。
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腎衰竭怎么鍛煉腎衰竭鍛煉可以進行一些運動強度較低的,比如說太極拳等。腎衰竭在飲食治療方面,要限制蛋白質飲食,GFR為10到20毫升每分鐘,每日用0.6克每千克,大于20毫升每分鐘時可加5克,如雞蛋、魚和牛奶等。應少吃花生,麥淀粉代替大米、面粉高熱量攝入,多食植物油和食糖、甜薯、蘋果。其他方面有低鹽少尿,因限制飲水
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腎衰竭怎么鍛煉腎衰竭鍛煉可以進行一些運動強度較低的,比如說太極拳等。腎衰竭在飲食治療方面,要限制蛋白質飲食,GFR為10到20毫升每分鐘,每日用0.6克每千克,大于20毫升每分鐘時可加5克,如雞蛋、魚和牛奶等。應少吃花生,麥淀粉代替大米、面粉高熱量攝入,多食植物油和食糖、甜薯、蘋果。其他方面有低鹽少尿,因限制飲水