為你推薦

• 巨結(jié)腸造瘺的問題

  對(duì)于一些比較長(zhǎng)段的巨結(jié)腸，就是所謂的就是全結(jié)腸型巨結(jié)腸，還有就是一些孩子來了以后，經(jīng)過對(duì)癥處理沒有任何緩解的情況下，這種情況下有可能是需要急診進(jìn)行手術(shù)的。我們會(huì)采取就是造瘺術(shù)，目的就是先保證孩子的生命。對(duì)一些全結(jié)腸型巨結(jié)腸來說，我們?cè)殳浀哪康囊彩沁M(jìn)行先保證孩子的生命，同時(shí)進(jìn)行多方位的取活檢，進(jìn)一步明確結(jié)腸的情況，還有就是造瘺部位的情況。一旦經(jīng)活檢診斷結(jié)腸各個(gè)部位都沒有神經(jīng)節(jié)，甚至我們?cè)殳浀牟课灰彩菦]有見到神經(jīng)節(jié)，這種對(duì)于孩子來說已經(jīng)就是可以診斷為全結(jié)腸型巨結(jié)腸。如果一旦診斷以后，這種孩子需要注意的就是后期恢復(fù)會(huì)比較差，而且有可能出現(xiàn)長(zhǎng)期腹瀉的情況。診斷以后，我們通過就是進(jìn)行加奶等各種方式進(jìn)行調(diào)整奶量，觀察孩子體重生長(zhǎng)，還有大便的情況，再做出下一步的治療。所以，這種情況下是一種比較罕見的情況，但是一旦出現(xiàn)這種情況，作為家屬也是應(yīng)該了解相關(guān)的內(nèi)容的。對(duì)于大夫來說肯定會(huì)積極的，而且是多方位的進(jìn)行檢查明確，作出判斷。而且就是以及孩子生長(zhǎng)體重，觀察大便等各方面的治療為主。所以家屬知道這個(gè)方面的治療，就是對(duì)于孩子預(yù)后也是作出相關(guān)的了解的。

  

  02:10
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 5764次

• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個(gè)直腸癌，這個(gè)癌腫它距離肛門的遠(yuǎn)近來看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個(gè)手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個(gè)腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)，條件不好，然后做個(gè)造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個(gè)就做個(gè)造瘺，這個(gè)都指的是永久性造瘺。還有一種臨時(shí)性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個(gè)預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時(shí)候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 5443次

• 胃造瘺術(shù)的壞處
  胃造瘺術(shù)，一般臨床上適用于食道梗阻患者，主要用于解決食道梗阻患者的進(jìn)食問題。其次，用于藥物的治療及腹部手術(shù)后的胃腸減壓處理。臨床上如果護(hù)理不當(dāng)。首先，可能會(huì)出現(xiàn)造瘺口皮膚的感染、紅腫、化膿，伴有疼痛不適。另外，可以出現(xiàn)造瘺隧道感染，或者是引起腹腔感染的情況。其次，可以出現(xiàn)引流不暢，導(dǎo)管阻塞等情況。再次，可以出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)蛋白丟失。如果感染沒有及時(shí)處理，可以引起全身性的菌血癥發(fā)生，因此，術(shù)后一定要注意局部清潔，衛(wèi)生消毒處理。日常生活中少吃辛辣刺激的食物，多注意葷素搭配，注意營(yíng)養(yǎng)，建議外科隨診。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  邢亞娟 主治醫(yī)師呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院

  2019-06-28 3746次

• 什么是胃腸造瘺術(shù)
  胃腸造瘺術(shù)是將患者的胃或者腸開口于腹壁，使之與外界直接相通的手術(shù)，而且，此種手術(shù)方式常用于消化道有梗阻的患者，可分為暫時(shí)性或者是永久性的造瘺，通過造瘺可以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)或者替代肛門排便，在進(jìn)行胃腸造瘺術(shù)之前，一定要充分評(píng)估患者的病情。要排除手術(shù)禁忌，調(diào)整好患者的身體狀態(tài)，以確保手術(shù)安全順利進(jìn)行，手術(shù)之后，要將患者的造瘺口進(jìn)行妥善的固定，要定期進(jìn)行換藥處理，而且，每次換藥的時(shí)候，要嚴(yán)格的執(zhí)行無菌操作，進(jìn)行胃腸造瘺術(shù)后的患者，要定期到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，這樣才有利于患者的身體健康。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-06-07 2251次

• 空腸造瘺和胃造瘺哪個(gè)好
  病情分析：空腸造瘺和胃造瘺由于各自適應(yīng)癥不同，無法區(qū)分好壞。胃造瘺適用于短期內(nèi)無法經(jīng)口進(jìn)食，但胃腸功能無異常或需長(zhǎng)期管飼營(yíng)養(yǎng)患者，如腦或中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、呼吸功能障礙患者、植物人等。意見建議：空腸造瘺適用于無法經(jīng)口進(jìn)食，但腸功能正常，且無法實(shí)施胃造瘺患者，如胃大部分切除、胃全切除患者等。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-03-18 5105次

• 盲腸造瘺術(shù)如何愈合
  病情分析：盲腸造瘺術(shù)多用于臨時(shí)性減壓，待病人病情好轉(zhuǎn)后再做根治手術(shù)。盲腸造瘺術(shù)后將導(dǎo)管接于床旁引流瓶?jī)?nèi)，每日觀察引流量，有時(shí)導(dǎo)管容易被糞便阻塞，這樣就要用鹽水進(jìn)行沖洗。等到病人病情好轉(zhuǎn)，不需要繼續(xù)造瘺時(shí)可將導(dǎo)管拔出。意見建議：造瘺口可在數(shù)日內(nèi)自愈，注意造瘺口清潔消毒，預(yù)防發(fā)生感染。盲腸造瘺術(shù)愈合后不會(huì)對(duì)人體造成影響。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-18 1701次

• 胃造瘺術(shù)的壞處
  胃造瘺術(shù)是一種治療晚期食管癌的姑息治療方法。它常用于晚期食管癌時(shí)不能通過手術(shù)切除也不能用放射治療的患者。這個(gè)操作比較簡(jiǎn)單，在胃里切一個(gè)小口，插入瘺管導(dǎo)管，結(jié)扎并固定，然后食物通過這個(gè)導(dǎo)管進(jìn)入胃里。胃造瘺術(shù)有明顯的缺陷，就是無法從口中進(jìn)食，所以這只是暫時(shí)的處理方法，可以緩解癥狀，但無法根本解決問題。如
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-08 15975次

• 膀胱造瘺術(shù)手術(shù)步驟
  一、體位。仰臥位，采用頭低腳高位。二、切口。做恥骨上正中切口，長(zhǎng)六到十公分，將腹直肌與錐狀肌向兩旁分開。三、顯露膀胱前壁。顯露出有縱型血管的膀胱前壁。四、切開膀胱前壁。在膀胱前壁稍高位置的中線兩旁用兩把組織鉗夾住，提起膀胱壁，在兩鉗之間用注射器穿刺。五、探查膀胱，用手指深入膀胱內(nèi)探查，明確病變情況。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-17 1155次