問老年糖尿病患者并發(fā)乳酸性酸中毒怎么辦
病情描述：
老年糖尿病患者并發(fā)乳酸性酸中毒怎么辦
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乳酸酸中毒怎么辦如果發(fā)現乳酸酸中毒，需要根據不同的病因做不同的處理。比如病人是因為誤服藥物所導致的或者是服用了錯誤的藥物，首先要去除病因，讓患者停用這類藥物，同時給予相應的對癥治療，比如給予降乳酸治療、增加尿乳酸排泄的治療。通常都是通過靜脈的補液來增加血液循環(huán)的速度，來增加在腎臟當中對乳酸排泄的速度，從而降低乳酸水平。所以，第一個就要根據病因的情況做不同處理，對于休克的病人，像心衰引起的休克，或者是一氧化碳中毒引起的乳酸增高，都要先糾正心衰，糾正一氧化碳中毒，在此基礎之上再給予對癥治療。
01:18
王德峰
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2022-03-01 2177次
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糖尿病患者腳跟疼怎么辦糖尿病足跟疼痛如果是周圍神經病變導致的，一要對神經病變本身采取藥物治療，補充營養(yǎng)神經的維生素，如維生素B1、維生素B12，B12也叫做甲鈷胺，以及其他治療神經病變的藥物，比方口服改善神經代謝的依帕司他等，比方改善神經氧化癥狀的硫辛酸等，是輸液的，還要控制血糖。特別嚴重的周圍神經病變的疼痛癥狀就必須使用止疼藥，如加巴噴丁、普瑞巴林等。如果是下肢血管病變引起的足跟疼痛，代表下肢血管狹窄程度特別嚴重，一方面會引起疼痛的癥狀，另外一方面也會發(fā)生足部缺血性壞疽或缺血性壞死的風險。要趕緊做檢查，明確下肢血管病變狹窄到了什么程度，一般需要改善血液循環(huán)的治療。如果是非糖尿病相關的疼痛，比方足跟有骨刺只能找骨科，治療方式一般都是止疼治療，需要使用止疼藥；如果是體重壓迫足底導致的肌肉疼痛，減輕體重就可以。所以糖尿病足跟疼痛先找原因，再決定下一步怎么治療。
01:34
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-09-17 4894次
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老年糖尿病患者并發(fā)乳酸性酸中毒怎么辦糖尿病乳酸中毒多見于老年人，二型糖尿病患者，主要是各種原因引起的乳酸水平升高導致的酸中毒，血糖可超過33.3mmol/L。患者可伴有意識喪失，甚至出現昏迷，病死率很高，治療上首先要以補液為主，要補充擴容，改善組織灌注，糾正血容量不足及休克狀態(tài)，主要用9%的生理鹽水，結合液體丟失的情況，進行合理的補液。休克嚴重的患者可給予血漿或全血，根據情況，結合血管活性藥物來治療。對于酸中毒嚴重的患者要結合病情，適當的給予補堿治療。胰島素絕對或相對不足是導致乳酸中毒的誘發(fā)因素之一，所以要積極的控制血糖，正確的給予胰島素的使用。若病情不能緩解，水鈉潴留不耐受者結合病情，是否可行血液透析治療。同時還要積極的來去除乳酸中毒的病因，是否是感染引起的，要控制感染，同時還要吸氧，糾正休克等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:50”
高林
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-01-16 1670次
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老年糖尿病患者并發(fā)酮癥酸中毒怎么辦老年糖尿病患者出現了酮癥酸中毒的時候，需要立刻進行補液、胰島素的治療，另外如果出現了電解質平衡的紊亂，還需要進行糾正，這個時候通過補液可以糾正水電解質的平衡，降低血糖，清除酮體，也是糾正休克最主要的措施之一。要補充胰島素，胰島素是治療糖尿病酮癥酸中毒最主要的措施之一，合理的補充胰島素可以促進機體利用葡萄糖，減少脂肪的分解，從根源上減少酸性酮體的產生，改善酮癥酸中毒的癥狀。通常采用短效的胰島素，持續(xù)的靜脈滴注，效果是比較好的。如果出現了低鉀血癥，還需要進行補鉀的治療，否則是非常危險的。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施，應該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。語音時長 01:09”
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-01-16 1780次
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老年糖尿病患者并發(fā)酮癥酸中毒怎么辦病情分析：老年糖尿病患者并發(fā)酮癥酸中毒，應該及時就醫(yī)，糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，嚴重時可危及生命。要根據糖尿病血糖水平制定治療方案，要給予補液、糾酸、降血糖等治療。意見建議：糖尿病酮癥酸中毒的病因主要有感染，包括呼吸道感染和泌尿系感染、手術、中斷降糖藥物、應激等。所以糖尿病患者要嚴格糖尿病飲食，規(guī)律應用降糖藥物，保持心情舒暢，避免感染。
王相立
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2020-07-27 1703次
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糖尿病乳酸性酸中毒怎么辦糖尿病乳酸性酸中毒比較少見，遇到這種情況首先應該明確病因，糖尿病乳酸酸中毒，首要的病因多是口服雙胍類降糖藥引起的，這種情況建議立即停用，給予補液，應用少量的堿性藥物碳酸氫鈉以降低乳酸，同時積極治療原發(fā)病。
劉紅波
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2019-02-07 1402次
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哪些藥物易誘發(fā)糖尿病乳酸性酸中毒？雙胍類藥物尤以降糖靈引起糖尿病乳酸性酸中毒最為多見，而且嚴重，可能與該藥的半衰期長有關。降糖片、乙醇、甲醇、木糖醇、山梨醇、果糖、撲熱息痛、水楊酸鹽、鏈脲菌素、異煙肼、兒茶酚胺類、氰化物類、乙烯乙二醇等藥物，皆易誘發(fā)糖尿病乳酸性酸中毒。降糖靈能促進糖無氧酵解產生過多乳酸，當糖尿病并發(fā)腎病、腎功能不全
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-12-20 698次
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嚴重糖尿病患者為什么會出現酮癥酸中毒嚴重的糖尿病患者出現酮癥酸中毒，是由于胰島素的缺乏為基礎，胰島素缺乏時伴隨著胰高血糖素等升糖激素不適當的升高。葡萄糖對胰高血糖素分泌的抑制能力喪失，刺激到胰高血糖素的分泌反射性的增大，而導致肝腎葡萄糖產生增加和外周組織利用葡萄糖發(fā)生障礙，出現高血糖，并且使肝臟的酮體生成增多，造成了酮癥酸中毒。它的發(fā)
何學酉
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-21 1345次
