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• 大動(dòng)脈炎如何分型

  大動(dòng)脈炎臨床上分為以下類型：頭臂型、肺動(dòng)脈型、主動(dòng)脈型、腎動(dòng)脈型以及混合型。主要看它累及的部位，如果是累及到頭臂的血管，也就是頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈，我們就稱為頭臂型的大動(dòng)脈炎。有一部分患者可以累及到胸腹動(dòng)脈，或者腹部動(dòng)脈，使血管明顯的狹窄，那么這種情況我們叫做主動(dòng)脈型。如果累及到了肺動(dòng)脈，我們叫肺動(dòng)脈型。當(dāng)然，還有一部分可以累及到了腎動(dòng)脈的開(kāi)口，經(jīng)常引起腎血管性高血壓，這個(gè)時(shí)候我們就叫腎動(dòng)脈型。還有的患者臨床也比較多見(jiàn)的，絕不是單純累及的某一個(gè)部位，它累及的是多個(gè)部位，這個(gè)時(shí)候我們叫混合型大動(dòng)脈炎。

  

  01:07
  楊寶鐘 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-09-20 6925次

• 大動(dòng)脈炎患者運(yùn)動(dòng)要求

  大動(dòng)脈炎患者在病情活動(dòng)期，由于會(huì)出現(xiàn)很多臟器的可能受累，或者血壓的異常，我們不建議患者，做特別大運(yùn)動(dòng)量的運(yùn)動(dòng)，比如說(shuō)是快跑、爬山等等，可以適當(dāng)做一些慢跑或者散步。如果患者病情穩(wěn)定，這些臟器的缺血表現(xiàn)在改善，甚至沒(méi)有臟器缺血表現(xiàn)之后，可以適當(dāng)?shù)幕謴?fù)患者運(yùn)動(dòng)量，但是這是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，需要患者自己把握運(yùn)動(dòng)的力度。如果是自己覺(jué)得在運(yùn)動(dòng)之后，比如加量之后，自己的癥狀加重了，比如血壓升高了，這些可能就需要減少他的運(yùn)動(dòng)量，那這個(gè)沒(méi)有一個(gè)具體的范疇，可能需要患者自己去把握，但是早期不建議做大運(yùn)動(dòng)量的活動(dòng)。

  

  01:12
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 2295次

• iga腎病免疫抑制劑多久
  在臨床上iga腎病患者應(yīng)用免疫制劑治療的時(shí)間需要根據(jù)患者具體臨床表現(xiàn)以及相關(guān)預(yù)后情況來(lái)進(jìn)行綜合評(píng)估，iga腎病患者，如果表現(xiàn)為大量蛋白尿，建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，如果單用激素療效不佳時(shí)，還可以連用其他免疫抑制藥物，如環(huán)磷酰胺或者是霉酚酸酯等進(jìn)行免疫治療，患者必要時(shí)還能當(dāng)應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素II受體拮抗劑進(jìn)行治療?；颊咴趹?yīng)用免疫制劑治療同時(shí)需要注意保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累以免加重病情。在飲食上應(yīng)當(dāng)進(jìn)行低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，當(dāng)患者出現(xiàn)腎功能不全時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者具體腎功能減退程度來(lái)適當(dāng)限制蛋白質(zhì)以及磷的攝入，必要時(shí)應(yīng)當(dāng)應(yīng)用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食聯(lián)合α酮酸進(jìn)行治療，平常應(yīng)當(dāng)注意盡量不要吃一些辛辣，油膩或者其他具有刺激的食物，避免應(yīng)用腎毒性藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-04 2993次

• 免疫抑制劑有哪些
  第一類是糖皮質(zhì)激素類，比如像潑尼松，甲基潑尼松龍等。第二是鈣調(diào)磷酸酶抑制藥，比如像環(huán)孢素A，他克莫司，西羅莫司等。第三是抗增殖或抗代謝藥，比如像環(huán)磷酰胺，白消安，甲氨蝶呤，硫唑嘌呤等。第四類是生物制劑類，如抗淋巴細(xì)胞免疫球蛋白，達(dá)昔單抗，莫羅單抗等。第五是抗生素類，比如像拉帕霉素。另外還包括中藥及一些有效成分，比如像雷公藤多苷等。目前，免疫抑制藥在臨床中可以用于器官移植的排斥反應(yīng)，還可以用于一些結(jié)締組織病或者其他自身免疫性疾病，對(duì)于藥物的具體使用要咨詢醫(yī)師。以上方案僅供參考，具體藥品使用要結(jié)合患者的具體情況，根據(jù)專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)使用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  董雅麗 主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）

  2019-12-13 6995次

• 免疫抑制劑的副作用有哪些
  免疫抑制劑的副作用會(huì)使患者抵抗力下降，增加感染的可能性。免疫抑制劑的藥物有環(huán)孢素、FK506、鈣調(diào)神經(jīng)類藥物、糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、來(lái)氟米特、雷公藤多甙片等，神經(jīng)類藥物的副作用會(huì)引起牙齦增生，毛孔變粗、毛發(fā)增多等，驍悉類藥物可能會(huì)引起腹瀉、大便次數(shù)增多等。
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2018-12-02 6608次

• 大動(dòng)脈炎吃藥多久
  大動(dòng)脈炎是不能根治的疾病，因此有可能需要終身服藥，當(dāng)然也不必太過(guò)焦慮，一定要聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議，隨著病情逐漸穩(wěn)定之后，是可以逐漸減量的，也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進(jìn)行治療，通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 2903次

• 什么是免疫抑制劑
  免疫抑制劑是對(duì)機(jī)體的免疫反應(yīng)，具有抑制作用的藥物。免疫系統(tǒng)劑具有幫助機(jī)體抵御外來(lái)病原體的作用，在某些情況下，免疫系統(tǒng)可能會(huì)攻擊自身組織，引起自身免疫性疾病，比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，這種情況下可以遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑，可以干擾免疫細(xì)胞的增殖、活化以及分化等過(guò)程，從而抑制人體免疫系統(tǒng)的功能，
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2023-10-13 0次

• 免疫抑制劑治療IgA腎病
  iga腎病臨床表現(xiàn)多種多樣，臨床表現(xiàn)不同，所選擇的治療方案也不會(huì)相同。如果表現(xiàn)為單純血尿，血壓正常，蛋白尿小于0.3g/24小時(shí)，這樣的病人根本不需要藥物治療，不用考慮免疫抑制劑治療。但如果iga腎病，蛋白尿程度比較多，血壓水平偏高，建議足量應(yīng)用ACEI或ARb的降壓藥。如果經(jīng)過(guò)積極的RAS阻斷劑治
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 229次