問?膽囊炎怎么診斷與治療
病情描述:
?膽囊炎怎么診斷與治療
答醫生回答
病情分析:
突發右上腹持續性劇烈疼痛,伴陣發性加重,可向右肩胛部放射,常有惡心,嘔吐,發熱,右上腹有壓痛肌緊張。B超可見膽囊腫大。x線檢查,膽囊區可有膽囊增大陰影。膽囊炎首先要解痙止痛,然后用抗生素治療,預防菌血癥和化膿性并發癥,通常用氨基芐青霉素,克林霉素。
意見建議:
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膽囊炎怎樣診斷膽囊炎的診斷主要通過患者的癥狀、體征以及輔助檢查進行綜合診斷。如果患者是急性膽囊炎,臨床表現是患者有上腹部疼痛,尤其是吃了油膩食物或飲酒后出現右上腹疼痛,會向后背放射。同時患者還可能會出現黃疸、發熱的情況。通過輔助檢查發現患者的膽囊增大、膽囊壁增厚,膽囊壁增厚可以呈雙邊征,甚至有些病人膽囊壁會出現水腫,會出現膽囊壁的穿孔,影像學可以包括腹部B超和CT,甚至核磁進行檢查。體征方面患者的右上腹有明顯的壓痛,甚至會出現墨菲征陽性,是急性的膽囊炎。慢性膽囊炎患者的主要癥狀是出現上腹部的不舒服、右上腹痛、消化不良,一般是進食油膩食物后明顯。查體時患者在右上腹一般沒有明顯的壓痛和反跳痛。在輔助檢查上通過超聲以及CT、核磁等,可以發現膽囊壁毛糙不光滑、膽囊變厚、膽囊壁增厚,有些患者還會伴有膽囊內有膽囊結石的情況。通過癥狀、體征和輔助檢查能夠很好的診斷患者是否有膽囊炎。01:51
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膽囊炎怎么治療膽囊炎是我們臨床常見和多發疾病。膽囊炎分為慢性膽囊炎和急性膽囊炎,兩種的治療方法也不完全一樣。對于大多數的慢性膽囊炎來說,主要我們采取一些中藥的輔助治療的方法,像消炎利膽、像膽寧等等這些藥物。個別病人,我們也可以給他熊去氧膽酸,以達到緩解癥狀的目的。對于合并膽囊結石的慢性膽囊炎病人,特別是出現了肝功能影響的情況,原則上也建議給一些保護肝臟的藥物,如多烯磷脂酰膽堿、維生素等等。總體上來說,慢性膽囊炎的主要治療方法,以藥物治療為主,如果病人出現了急性膽囊炎的表現,如劇烈的腹痛、發熱、惡心、嘔吐等。一定要盡快去醫院,在醫生的安排下進行禁食、補液、抗生素的治療等等個別病人,還需要接受急診的手術治療。02:00
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膽囊炎如何診斷在臨床上,膽囊炎的診斷要依據患者的臨床癥狀以及相應的影像學檢查才能夠確定。膽囊炎的患者會出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱、黃疸等臨床癥狀,此時如果患者進行腹部超聲、腹部CT或者是腹部磁共振檢查會發現膽囊腫大而且膽囊壁變得粗糙,周圍有炎癥性的滲出。因此,這時候患者膽囊炎診斷病是明確的,建議患者不要貽誤了病情,及時到正規醫院進行積極的抗感染治療,要維持好患者的水、電解質平衡,給予患者營養支持、止痛等對癥治療。如果患者的膽囊炎癥很重,出現了化膿、壞疽、甚至是穿孔,患者還需要進行手術治療,才有利于患者的康復。語音時長 01:12”
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如何診斷膽囊炎急性膽囊炎的診斷要點主要包括以下幾點:第一,多以進食油膩高蛋白飲食后誘發;第二,突然發作的右上腹持續劇烈疼痛,伴陣發性加重,可向右肩部放射;第三,常伴有惡心,嘔吐,發熱,畏寒等癥狀;第四,右上腹有壓痛,肌緊張,墨菲征陽性;第五,部分患者可存在肝功能異常,膽紅素升高等表現;第六,血常規提示白細胞及中性粒細胞比例升高;第七,腹部彩超可見膽囊腫大,膽囊壁增厚或毛糙,膽囊內有可移動的光點,伴有膽結石時現出膽囊結石的(影像)征象。語音時長 01:22”
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膽囊炎怎么診斷病情分析:膽囊炎的診斷主要是通過影像學檢查來判斷,例如做腹部彩超,可看到膽囊壁增厚,同時膽囊內有黏稠的膽汁,或者是結石。腹部CT可以見到膽囊壁周有明顯的滲出。意見建議:在治療膽囊炎期間,需要告知醫生既往的藥物過敏史,藥物用藥史,既往的手術史,還有膽囊炎發作的頻率等情況。
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慢性膽囊炎怎么診斷病情分析:慢性膽囊炎的診斷主要是通過患者的病史,影像學檢查和查體來確定。患者可表現為反復的右上腹疼痛,可以為持續性或間斷性脹痛。查體為右上腹壓痛,墨菲氏征陽性。腹部彩超可以看到膽囊壁增厚,可合并有膽囊壁粗糙。意見建議:在患有慢性膽囊炎后,需要規律飲食,早晨不能吃過于油膩的食物,例如燒賣,肥肉等。平時盡量減少飲酒,盡量不要吃油炸食品。
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膽囊炎護理診斷及措施膽囊炎的患者會出現右上腹或者中上腹疼痛,而有可能會伴有惡心嘔吐,厭油,甚至消化不良等等。所以對膽囊炎患者的護理首先要關注患者腹部疼痛的情況。如果患者疼痛比較輕,一般輸抗生素對癥治療就可以了。假如患者腹部疼痛比較重,必要的時候還需要用止痛針來緩解患者疼痛,比如可以在肌肉中注射止痛針或者靜脈點滴止痛的藥
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膽囊炎護理診斷及措施膽囊炎是膽囊發生的炎癥性疾病,其護理診斷主要圍繞疼痛、體溫、消化功能及潛在并發癥等方面。相應的護理措施則包括藥物治療、生活調理、并發癥預防等多個層面。一、護理診斷1、右上腹疼痛:評估疼痛的性質、程度和持續時間。2、發熱:監測體溫變化,判斷是