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• 兒童造血干細胞移植怎么做

  我們分為三個階段：第一個階段是準備階段，如果有白血病，白血病要達到緩解或進行鞏固之后再做移植。如果沒有白血病，其他的疾病做骨髓移植的不需要進行處理的，我們需要對患者和供者進行準備?；颊咝枰獙Ω鱾€重要臟器進行評估，心、肝、腎、五官科，還有其他的一些全身的檢查，確定是沒有太大的問題。供者要跟患者進行HLA配型。我們現在尋找配型有三種方式：第一，可以去骨髓庫尋找，中華骨髓庫和臺灣慈濟骨髓庫來尋找，配型一般在十個點里面配上八個以上就可以作為供者。第二，來源是親屬，兄弟姐妹、父母，甚至是舅舅、姑媽、姨媽，這種親屬也可以考慮。第三，臍帶血庫進行檢索，發現有配型相合或僅僅一到兩個位點不合的臍帶血，也可以作為供者。配型結束以后，供者挑選確定了之后，對供者再進行全身的檢查。中華庫，由中華庫主導對供者的檢查。如果是親屬移植意愿，會對親屬進行全身的檢查，確定是個健康的供者，沒有捐獻的禁忌證。如果是臍帶血，臍帶血庫會對這份臍血進行出庫前的自控，同時相關疾病的檢測和復檢等等。供患者準備到位了，我們第一階段的準備就算結束。第二階段就是移植階段，這時候移植階段是需要待在百級層流病房的，在無菌室里面大概要待30到40天。在這一個多月時間里，主要是首先患者要接受一個大劑量的化療，或者是聯合放療。它的目的是要清除患者體內有病的骨髓和造血細胞；第二要清除患者體內存在的免疫力。達到這兩個目的以后，患者進入細胞0期，骨髓達到空虛狀態，免疫力降為零。這時候供者通過動員之后的干細胞，可以回輸到患者體內。24小時之內干細胞歸巢到骨髓部位，加上抗排異藥物，在移植后10天到15天健康供者的干細胞在患者體內開始生長，重建造血，白細胞長到正常，血小板、紅細胞脫離輸注，這時候病人結束第二階段。第三階段是移植后階段，病人血象恢復以后，從層流病房出來進到普通病房，我們醫生對他進行兩個月左右的監護，主要是對移植后早期并發癥進行監控。如果病人順利度過移植后早期，沒有特殊情況，可以出院，門診隨診。嚴密隨診期在移植后6個月之內，移植后6個月之后可以回家，定期2到3個月復診一次，進行隨時的調整用藥。在移植后一年到兩年期間，患者免疫重建，大量的免疫抑制劑可以慢慢的減藥或者到停藥，患者恢復正常的生活。一直隨診到移植后5年，如果病人不再復發，我們診斷為臨床治愈。

  

  04:58
  羅榮牡 副主任醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-09-28 6564次

• 兒童造血干細胞移植費用？

  兒童造血干細胞移植的費用，總體來說也是分為兩個階段，移植前準備階段，這個費用不會太高，大概控制在5萬塊錢左右，主要是為了準備供者患者，體格檢查等等費用，第二個階段是移植階段，移植階段的花費一般來說在30萬左右，主要是根據病人在移植過程中是否順利，有的很順利的反應小的，可能不到30萬，有一些病人并發癥特別多，反應特別強烈的有可能超過30萬，但總體來說30萬差不多，能夠完成移植過程，移植以后的過程花費就是很難統一的來框定這個范圍，移植以后的費用原則上是從20萬到不封頂，大部分病人可能花在30到40萬之間，因為移植后的時間是很漫長的。有的人移植到移植后一年，都需要醫生的干預，或者移植后兩年了還需要醫院的干預，或者在這個過程中他還會不停的反復有一些免疫力低下，出現了肺炎這些東西也需要處理，所以如果費用全部算下來，可能不好評測，但總體花費在30到40萬左右，平均的一個水平，整個移植費用從移植前準備，但是不包括移植前化療，其他因為診斷而花下的大量的錢不包括在內，移植前的工作準備，再加移植過程再加移植后概花個80萬，如果再往后還有什么并發癥的話，可能就再往上加了，少的話有花到五六十萬，這個過程能夠下來的。

  

  02:29
  羅榮牡 副主任醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-09-28 9817次

• 慢性粒細胞白血病患者可以做造血干細胞移植嗎
  盡管酪氨酸激酶抑制劑的問世使得慢性粒細胞白血病患者的治愈成為了可能，但是有一部分慢性粒細胞白血病患者對酪氨酸激酶抑制劑耐藥或者是無效，這部分患者就可以進行造血干細胞移植以期達到治愈疾病。此外，慢性粒細胞白血病患者加速期以及急變期也是要考慮行造血干細胞移植的。造血干細胞移植有可能治愈慢性粒細胞白血病患者，但是它也有一定的治療相關死亡率以及移植物抗宿主病。對于造血干細胞移植的患者來講，移植以后都會面臨移植物抗宿主病，移植物抗宿主病可輕可重，重癥的患者甚至有可能會危及生命，增加患者的死亡率。
  語音時長 01:16”
  李方方 主治醫師開封市中心醫院

  2020-02-02 2613次

• 白血病造血干細胞移植
  造血干細胞移植是治療白血病的方法之一。通常，根據供受者的關系進行分類，可以分為自體造血干細胞移植，同基因造血干細胞移植和異基因造血干細胞移植，異基因造血干細胞移植配型相對來說比較困難，病人發生抗排異反應的可能性比較大一些。但是如果移植成功，則復發率比較低，自體造血干細胞移植則免去了配型的煩惱，花費也比較少，但是病人復發率是比較高的，同基因的造血干細胞移植是指的同卵孿生之間的移植，通常情況下，使用造血干細胞移植治療白血病治愈率大概是在30%左右，一些患者在移植成功后有可能會出現復發。
  語音時長 01:11”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-25 6837次

• 哪些慢性粒細胞白血病病人可以做造血干細胞移植
  病情分析：第1種就是在初診的時候，就發現已經進入疾病期的慢性粒細胞白血病患者。第2種就是對于目前市面上TKI制劑不能耐受的病人。第3種就是在規律的服用TKI制劑期間，出現了病情加速或者急變的病人。意見建議：這幾種病人目前推薦的還是選擇造血干細胞移植治療，也有一些有強烈造血干細胞移植意愿的病人，如果有合適的供者，也可以做造血干細胞移植。
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-24 2001次

• 艾滋病患者可以進行造血干細胞移植嗎
  病情分析：艾滋病患者可以進行造血干細胞移植，在進行移植前需要對患者完善相關檢查，對相關情況進行綜合的評估，當然，造血干細胞移植不能治療艾滋病的。意見建議：艾滋病患者在進行造血干細胞移植前，需要檢查血常規，肝腎功能，艾滋病病毒數量，CD4細胞等等，另外還需要排查是否有機會性感染可能。
  鄧項俊 副主任醫師六安市人民醫院

  2020-06-12 3602次

• 艾滋病患者可以進行造血干細胞移植嗎
  艾滋病患者一般可以進行造血干細胞移植，由于艾滋病毒會損失人體免疫系統，導致淋巴細胞大大減少，造成嚴重的感染，所以可以通過造血干細胞移植，增加體內健康的淋巴細胞來提高自身免疫力。由于艾滋病患者身體抵抗力太差，所以不建議進行造血干細胞移植，最好
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2024-12-17 0次

• 造血干細胞治療白血病嗎
  造血干細胞移植是可以治療白血病，主要是通過靜脈輸注造血干祖細胞，重建患者正常的造血及免疫系統，從而可以治療白血病。造血干細胞可以來源于臍帶血，也可以來源于骨髓，還可以來源于被造血因子動員的外周血中。造血干細胞可以治療難治或者是復發的白血病，對于初治的急性白血病，如果是預計非移植，難以長期存活的患者，
  徐寧 主治醫師中國醫學科學院血液病醫院

  2022-01-24 541次