問鹽酸地爾硫卓能與倍他樂克合用嗎？如何用？
病情描述：
鹽酸地爾硫卓能與倍他樂克合用嗎？如何用？
答醫(yī)生回答
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鹽酸地爾硫卓片的功效與作用地爾硫卓為鈣離子通道阻滯劑，通過作用于心肌、冠脈血管，末梢血管的平滑肌，以及房室結(jié)等部位的鈣離子通道，抑制鈣離子由細胞外，向細胞內(nèi)的跨膜內(nèi)流，減少細胞內(nèi)鈣離子的濃度。但不改變血清鈣濃度，緩解和預防心肌，血管平滑肌細胞的收縮，具有擴張冠脈和末梢血管，改善心肌肥大，及延長房室結(jié)傳導時間等作用，可以有效治療高血壓，心絞痛、心律失常。地爾硫卓可以有效擴張，心外膜和心內(nèi)膜下的冠狀動脈，及側(cè)支血管，增加冠脈及側(cè)支血管的血流量，從而增加缺血心肌和血流，改善心肌缺血，緩解心絞痛。抑制冠脈血管的痙攣，對由冠狀動脈痙攣所致的積壓型心絞痛，具有明顯的臨床療效，擴張末梢血管，減輕心臟后負荷，減慢心率，降低心臟做功，對因心臟耗氧增加所致的心絞痛，具有明顯改善作用，地爾硫卓能使末梢血管平滑肌松弛，降低末梢血管阻力，從而可以降低血壓。其降壓幅度與高血壓的程度有關(guān)，血壓正常者僅表現(xiàn)輕度影響，降壓同時不影響心、腦、腎等重要臟器的血液供應，減輕心臟后負荷，抑制心肌收縮，對因高血壓所致的心肌肥大，具有改善作用。臨床用于室上性心律失常，典型心絞痛，變異型心絞痛，老年人高血壓等，病態(tài)竇房結(jié)綜合征未安裝起搏器者，II或III度房室傳導阻滯未安裝起搏器者，收縮壓低于12kPa，心率低于50次每分者，對地爾硫卓過敏者，充血性心力衰竭患者禁用。孕婦應用地爾硫卓須權(quán)衡利弊，地爾硫卓可經(jīng)過乳汁排出，其濃度接近血藥濃度，如哺乳期婦女確有必要應用地爾硫卓，需停止哺乳，建議老年患者從低劑量開始用藥。
03:06
呂婷
主管藥師山西白求恩醫(yī)院
2020-06-19 14794次
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鹽酸地爾硫卓片的用藥注意事項用法用量，口服常用量每次30毫克到60毫克，每日3到4次，餐前或睡前服用，每1到2天增加一次劑量，如需增加劑量，每日劑量不超過360毫克。但需在醫(yī)生指導下服用，注意事項，一，可能出現(xiàn)浮腫，頭痛、惡心，眩暈、皮疹、無力。二，地爾硫卓可延長房室結(jié)不應期，除病態(tài)竇房結(jié)綜合征外，不明顯延長竇房結(jié)恢復時間，罕見情況下此作用，可異常減慢心率，特別在病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者，或致II或III度房室傳導阻滯。三，地爾硫卓有負性肌力作用，心室功能受損的患者，應用地爾硫卓須謹慎，四，地爾硫卓偶可致癥狀性低血壓。五，罕見出現(xiàn)急性肝損害，表現(xiàn)為血清堿性磷酸酶，乳酸脫氫酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶，谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯增高，及其他急性肝損害征象，停藥可恢復。六、在肝臟代謝，由腎臟和膽汁排泄，長期給藥應定期監(jiān)測肝腎功能，肝腎功能受損者應用時應謹慎。七，如果皮膚反應為持續(xù)性，應停藥或遵醫(yī)囑。八、本品可增加普萘洛爾生物利用度近50%，因而在開始或停止兩藥合用時，需調(diào)整普萘洛爾劑量。九，西咪替丁抑制細胞色素P450氧化酶，影響地爾硫卓首過代謝，可明顯增加地爾硫卓，血藥濃度峰值及藥時曲線下面積。十，地爾硫卓可使地高辛血藥濃度增加20%，在開始調(diào)整和停止地爾硫卓治療時，應監(jiān)測地高辛血藥濃度，以免地高辛過量或不足。十一，麻醉藥對心肌收縮、傳導，自律性都有抑制，并有血管擴張作用。可與地爾硫卓產(chǎn)生協(xié)同作用，因此兩藥合用時須仔細調(diào)整劑量。十二，藥物過量可導致心動過緩，低血壓心臟傳導阻滯，和心力衰竭。
03:11
呂婷
主管藥師山西白求恩醫(yī)院
2020-06-19 6091次
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鹽酸地爾硫卓片作用鹽酸地爾硫?片在臨床上主要適用于冠心病、心絞痛、輕度以及中度的高血壓患者。一般情況下成人常用量一天三到四次，一次一到兩片，餐前或者睡前服藥。對于每天的總計量不要超過360毫克。在應用過程當中有可能會產(chǎn)生一些不良反應，需要嚴密的觀察。有可能會出現(xiàn)水腫、頭痛、惡心、眩暈、皮疹、乏力等。還有就是會引起心率方面的問題，導致房室傳導阻滯、心動過緩、充血性心衰、低血壓、心悸、暈厥、心動過速、室性早搏、抑郁、失眠、嗜睡、厭食、便秘、腹瀉、消化不良、口渴。有可能會導致過敏反應，出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、瘙癢、蕁麻疹、多形性紅斑、剝脫性皮炎。另外比較罕見的有可能會引起呼吸困難、高尿酸血癥、關(guān)節(jié)疼痛等。語音時長 1:30”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-08 25211次
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鹽酸地爾硫卓片副作用鹽酸地爾硫卓片主要用于冠心病，變異性心絞痛的治療，臨床上治療心絞痛病理觀察到最常見的不良反應是：浮腫，頭痛，惡心，皮疹，無力，另外比較少見的不良反應有心血管系統(tǒng)，心絞痛，心律失常，房室傳導阻滯，心動過緩，束支傳導阻滯，充血性心力衰竭，低血壓，心悸，暈厥。本品可以延長房室交界不應期加重病綜合征病人的病情。語音時長 1:12”
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-10 15499次
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地爾硫卓和倍他樂克哪個好病情分析：地爾硫卓和倍他樂克是不同種類的抗心律失常藥物，很難說哪一種藥物比較好，需要根據(jù)患者的癥狀來選擇合適的藥物，地爾硫卓屬于鈣離子拮抗劑，可以用于高血壓，心絞痛，倍他樂克屬于β受體阻滯劑，用于治療室上性的心律失常。意見建議：心臟病患者在口服藥物的同時，還需要監(jiān)測血壓。注意休息，避免過度勞累，避免劇烈運動，避免過暴飲暴食，戒嚴戒酒。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020-07-09 7010次
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合心爽鹽酸地爾硫卓片能治療哪些疾病？病情分析：這類藥物的主要成分是鹽酸地爾疏卓，可以治療冠心病、心律失常、輕度以及中度高血壓、勞力型心絞痛、肥厚性心肌病等一系列疾病。意見建議：在服用這類藥物的時候，患者應該密切留意自身的身體體質(zhì)變化。這類藥物可能會導致患者出現(xiàn)一系列不良反應，例如頭痛，惡心，嘔吐，失眠，暈厥，心悸，便秘，腹瀉，口渴，騷癢，敏感，呼吸困難等，一旦出現(xiàn)不適癥狀，建議患者立即停止服用藥物，盡快就醫(yī)治療。
田峰
副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2020-07-05 3304次
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索他洛爾與倍他樂克鹽酸索他洛爾是第三類抗心律失常的藥物，而倍他樂克是β受體阻滯劑也是抗心率失常的。但是它們的作用機理是不一樣的，但是都具有減慢心率的作用，因此一般情況下最好不要一起服用，可以間隔半個小時來進行藥物的服用。最好要在醫(yī)生的指導下進行相關(guān)藥物的使用，除了要積極的對癥治療使用藥物以外，在日常的生活中也要做到生
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 805次
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鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊的功效與作用地爾硫卓是心血管疾病中應用很廣的一種藥物，可擴張血管，特別是冠狀動脈，可有效緩解冠脈痙攣所引起的心絞痛，同時可松弛血管平滑肌、降低血壓，因此，臨床主要用于治療心絞痛，輕、中度高血壓。因本藥對心臟傳導有抑制作用，所以針對心率慢的人要慎用或者禁用。對急性心肌梗死患者，Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導阻滯，未安裝起搏器
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 1520次
