問庫欣綜合征需要手術(shù)嗎
病情描述:
庫欣綜合征需要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
庫欣綜合征需要行手術(shù)治療。病因中最常見的病因是庫欣病,就是垂體的ACTH瘤引起的庫欣綜合征,還有是腎上腺的腺瘤引起的非ACTH依賴性地庫欣綜合征。
意見建議:
建議庫欣綜合征的患者在手術(shù)治療以前要注意監(jiān)測血壓、血糖,還有注意預(yù)防跌倒,因為庫欣綜合癥有發(fā)生病理性骨折的風(fēng)險。
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庫欣綜合征好治療么首先庫欣綜合征要診斷明確,我們診斷明確之后,庫欣綜合征分為兩組大類,一大類是ACTH依賴的,大多數(shù)來自于垂體或者是分泌ACTH、CRH的組織;另外一類就是非ACTH依賴的,大多數(shù)來自于腎上腺的。如果一旦診斷明確,能夠找到定位的部位,應(yīng)該是可以手術(shù)治療的。對于能夠手術(shù)治療的患者,大多數(shù)預(yù)后是比較良好的。對于少數(shù)不能手術(shù)治療的患者,一旦診斷明確,隨著科學(xué)的發(fā)展,我們也有一些藥物的進展可以予以治療。比如帕瑞肽、酮康唑等等。所以庫欣綜合征的治療是非常專業(yè)的,不同的類型,治療的方式和手段是不一樣的,這都需要到專業(yè)的內(nèi)分泌科及相關(guān)科室就診,才能獲得最好的治療策略及方案。01:19
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什么是假性庫欣綜合征假性庫欣綜合征就是身體具有庫欣綜合征的癥狀和體征,但是檢驗血是正常狀態(tài),其實就單純性肥胖。是由于平時吃的高熱量食物太多了,或者平時吃的食物的總熱量太多,以及運動太少,然后導(dǎo)致身體肥胖。單純性肥胖也會出現(xiàn)臉變圓,導(dǎo)致患者有滿月臉,出現(xiàn)頸后的脂肪墊、水牛背等庫欣綜合征的癥狀,甚至有些人還會伴有血糖升高、血壓升高等代謝表現(xiàn),尤其是年輕女性,所以會被誤認為是庫欣綜合征。肥胖的治療方式很簡單,就是少吃、多運動,最好能夠把體重減輕到理想體重。
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庫欣綜合征需要手術(shù)嗎并不是所有的庫欣綜合征都需要手術(shù)治療,比較常見的引起庫欣綜合征的原因,就是垂體瘤引起的庫欣病垂體瘤如果是微腺瘤,可以通過微創(chuàng)手術(shù)的方法來治療。如果是垂體大腺瘤就需要開顱手術(shù),同時術(shù)后做放射治療,另外一類比較常見的引起庫欣綜合征的病因就是腎上腺腫瘤,比如腎上腺腺瘤、腎上腺癌這兩種情況都需要手術(shù)治療,術(shù)后還需要補充糖皮質(zhì)激素。而一些其他醫(yī)源性皮質(zhì)醇增多,還有一過性的皮質(zhì)醇增多,去除病因以后,很快皮質(zhì)醇水平就會恢復(fù)正常,不需要手術(shù)治療。語音時長 01:10”
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庫欣綜合征庫欣綜合征是指多種原因引起的腎上腺皮質(zhì)長期分泌過多糖皮質(zhì)激素所產(chǎn)生的臨床癥候群,本病常見的癥狀有向心性肥胖,多數(shù)為輕至中度的肥胖,極少有重度肥胖。典型的向心性肥胖是指臉部及軀干不胖,包括臀部不胖,滿月臉,水牛背、鎖骨上窩脂肪墊是庫欣綜合征的特征性臨床表現(xiàn),少數(shù)患者尤其是兒童,可表現(xiàn)為均勻性的肥胖。還有就是糖尿病和糖耐量低減,約有半數(shù)患者有糖耐量低減,約20%有顯性的糖尿病,很少出現(xiàn)酮癥酸中毒。患者還可出現(xiàn)蛋白質(zhì)、負氮平衡的表現(xiàn),蛋白質(zhì)過度的消耗狀態(tài),全身肌肉萎縮,四肢肌肉萎縮更為明顯,兒童生長發(fā)育停止,高血壓,約四分之三以上的庫欣綜合征患者會出現(xiàn)高血壓,另外50%的患者可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。語音時長 1:33”
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庫欣綜合征怎么手術(shù)病情分析:庫欣綜合征手術(shù)治療辦法有以下幾種:庫欣病,首選經(jīng)蝶竇切除垂體腺瘤;腎上腺腺瘤,行患側(cè)腺瘤手術(shù)摘除;腎上腺腺癌,盡可能早期切除原發(fā)病灶和轉(zhuǎn)移灶,并進行淋巴結(jié)清掃,術(shù)后加用藥物治療;異位AC TH綜合癥,切除原發(fā)腫瘤,必要時可以切除雙側(cè)腎上腺以緩解癥狀。意見建議:對于ACTH依賴性庫欣綜合征,當(dāng)不能手術(shù)或手術(shù)失敗的時候,可以進行垂體放射治療。所以對于庫欣綜合征患者需要根據(jù)病因選擇治療辦法。
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庫欣綜合征罕見嗎病情分析:庫欣綜合征這種疾病是不罕見的,這種病的患者也是比較多見的,這種疾病的發(fā)病率不是很的高,發(fā)病的人群主要有兒童,老人,孩子,青少年,中年。意見建議:這種疾病主要是由于臨床上的致病原因造成的,像腎上腺皮質(zhì)瘤,皮質(zhì)醇癥或者是垂體性雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生等疾病都會造成發(fā)病,所以人群比較廣泛,并不是一種罕見疾病。
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庫欣綜合征庫欣綜合征是由于垂體瘤、腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺皮質(zhì)腺瘤等原因引起的腎上腺分泌過多的糖皮質(zhì)激素所導(dǎo)致的一類疾病的總稱,其中最多見的是垂體促腎上腺皮質(zhì)激素分泌亢進所引起的臨床類型,簡稱為庫欣病。本病多見于20~40歲的女性,臨床以滿月臉、向心性肥胖、多血質(zhì)面貌、皮膚瘀斑以及神經(jīng)系統(tǒng)病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。
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庫欣綜合征復(fù)發(fā)嗎庫欣綜合征的患者也有可能復(fù)發(fā),因為庫欣綜合征目前發(fā)病的原因有很多,最常見的是庫欣病,主要考慮是垂體方面的問題,而導(dǎo)致了患者出現(xiàn)皮質(zhì)醇節(jié)律的異常,比如皮質(zhì)醇分泌增多之后,使得患者出現(xiàn)了滿月臉,水牛背以及多血質(zhì)等情況。而且也有可能會使得患者出現(xiàn)血糖升高,骨質(zhì)疏松等。此時對于庫欣病的治療,還是建議由相應(yīng)的