問腦梗死要動手術(shù)嗎
病情描述：
腦梗死要動手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
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腦梗死要動手術(shù)嗎腦梗死要不要動手術(shù)，它分為幾個期。第一就是急性期，急性期我們一般定在二十四小時。急性期如果是大血管閉塞的話，就是應(yīng)該進(jìn)行取栓治療。所以一旦出現(xiàn)腦梗死的癥狀，我們應(yīng)該及時的撥打120把這個病人送到醫(yī)院及時的就診。手術(shù)越快進(jìn)行，它的效果越好。在我們漳州市醫(yī)院的話，大概有九成的這種機(jī)會這種大血管閉塞，它是會被開通的那六成的機(jī)會患者的這個三個月生活能自理。腦梗死的診斷，第一就是它是急性起病的。第二它可能表現(xiàn)為一邊的手腳沒力氣口角歪斜或者兩只眼睛往一邊，看在慢性期如果出現(xiàn)了頸動脈、椎動脈狹窄超過70%的話，因?yàn)閯用}狹窄導(dǎo)致急性中風(fēng)的這種概率在升高。所以我們這時候可以采取微創(chuàng)的這個支架植入來降低腦中風(fēng)的一個復(fù)發(fā)率。
01:26
易婷玉
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-09 4244次
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腦梗死需要動手術(shù)嗎對于腦梗死的患者來說，是否需要做手術(shù)，還要看患者的病情決定。如果在發(fā)病的早期有條件的話可以盡早去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，急診可以考慮做靜脈溶栓治療或支架取栓治療。多數(shù)患者經(jīng)過治療之后，可以取得很好的預(yù)后。對于大腦半球的大面積腦梗死，可施行開顱減壓手術(shù)或者是部分腦組織切除術(shù)。較大的小腦梗死，尤其是影響到腦干功能或引起腦脊液循環(huán)阻塞的，可行后顱窩開顱減壓或直接切除部分梗死的小腦組織，以解除腦干壓迫，伴有腦積水或具有腦積水危險的患者應(yīng)進(jìn)行腦室引流。腦梗死并發(fā)腦出血且量較大時如果沒有禁忌癥可手術(shù)治療。頸動脈狹窄超過50%的患者可根據(jù)具體情況考慮介入治療即血管內(nèi)支架植入術(shù)或頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)。目前介入治療與溶栓治療的結(jié)合已經(jīng)越來越受到重視。
01:28
吳燕敏
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-03-16 4824次
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腦梗死要動手術(shù)嗎腦梗死一般情況下不需要動手術(shù)。如果考慮是大面積腦梗死，嚴(yán)重時可能會引起顱內(nèi)壓增高，甚至引起腦疝，導(dǎo)致患者死亡，可以進(jìn)行手術(shù)治療，主要是切除部分腦組織，以臨時緩解高顱壓，可能會挽救患者的生命。如果患者有嚴(yán)重動脈狹窄，比如狹窄程度大于75%以上時大血管的病變，也可以進(jìn)行手術(shù)治療，主要是進(jìn)行支架植入手術(shù)，如果患者有嚴(yán)重血管閉塞時，必要的情況下也可以進(jìn)行搭橋手術(shù)治療。對腦梗死患者，一般情況下是要進(jìn)行保守治療，包括降顱壓治療，神經(jīng)保護(hù)治療，醒腦治療以及抗血小板凝聚治療，抗凝治療。患者病情穩(wěn)定后，要進(jìn)行康復(fù)和針灸治療等等。語音時長 01:10”
袁俊麗
主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2019-12-27 2987次
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腦梗死需要動手術(shù)嗎大部分的腦梗死患者是不需要做手術(shù)的，在治療方式上主要是給患者應(yīng)用藥物治療，并且要進(jìn)行康復(fù)功能的訓(xùn)練的，但是也有一部分患者是需要做手術(shù)的，比如第1種患者，發(fā)病時間比較短，考慮是大動脈閉塞的患者，又在動脈取栓的時間窗以內(nèi)，可以進(jìn)行介入手術(shù)治療，有些患者能夠從這小治療當(dāng)中獲益的，但是這種手術(shù)治療有嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥的。第2種情況，如果患者是大面積的腦梗死，形成腦疝是會危及生命的，在這時也可能需要進(jìn)行手術(shù)的治療來挽救患者的生命的，腦梗死是神經(jīng)科常見的疾病，致死率致殘率還是比較高的。語音時長 01:09”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-02-24 2119次
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腦梗死需要動手術(shù)嗎病情分析：腦梗死的患者一般是不需要做手術(shù)來治療的，多采取內(nèi)科保守治療，比如說通過靜點(diǎn)溶栓、降纖、抗凝、抗血小板腦保護(hù)這些方案來治療，促進(jìn)腦神經(jīng)功能的恢復(fù)，只有是患者腦梗死大面積的時候有腦疝形成的風(fēng)險，才考慮通過做手術(shù)去骨瓣減壓治療。意見建議：腦梗死的形成主要是因?yàn)榇竽X動脈硬化，血管狹窄的原因，在急性期的時候，除了應(yīng)用藥物治療，護(hù)理也是比較關(guān)鍵的，患者飲食要保持清淡，對于不能自主進(jìn)食的要給予鼻飼流食。
楊立平
副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020-06-29 1201次
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房顫致腦梗死后可以動手術(shù)嗎病情分析：房顫導(dǎo)致的腦梗死是可以進(jìn)行手術(shù)治療的。尤其是如果剛形成腦梗死的時候可以急診下采取動脈取栓的方式進(jìn)行治療，可以有效的避免后期進(jìn)一步發(fā)展成大面積的梗死的情況。意見建議：因此建議對于房顫的患者，如果高度懷疑是腦梗塞的時候及時去醫(yī)院進(jìn)行治療，這樣可以保證患者的生命和健康。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-05-21 1703次
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腦梗死要看什么科如果患者存在急性腦梗死，這些患者要到神經(jīng)內(nèi)科就診，患者往往是由于存在高血壓，糖尿病，高脂血癥，高同型半胱氨酸血癥等血管病的危險因素，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)動脈的粥樣硬化。如果累及顱內(nèi)的血管，這些患者就容易出現(xiàn)腦組織的壞死，導(dǎo)致腦梗死，還有一些患者如果存在心臟病，像心室或者心房粘液瘤患者心肌梗死導(dǎo)致的心室附
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-06-17 200次
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腔隙性腦梗死要住院嗎建議住院，因?yàn)獒t(yī)生會根據(jù)患者年齡、病情程度和基礎(chǔ)疾病等采取最適當(dāng)?shù)闹委煟徊扇≈С织煼āΠY治療和早期康復(fù)治療，這對疾病的預(yù)后十分重要。建議患者床鋪要保持平整、松軟，最好能夠每天用溫水擦浴，使局部皮膚血液循環(huán)能得到改善。腔隙性腦梗塞病人要經(jīng)常
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-03-31 0次
