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• 怎么預防腎功能衰竭

  腎功能衰竭的原因是非常多的，有原發的，有繼發的，有腎小球疾病，有腎小管病，有血管病，有間質病，當然還有一些藥物和毒物，這些原因都可以導致腎功能衰竭。那么我們怎么去預防，那就是從我們的基礎病，這些基礎病因有沒有，比如說你是一個高血壓的患者，那么一定要把血壓控制好，防止出現高血壓腎；那么如果你有糖尿病，那肯定是要提前，就是把血糖控制達標，然后定期的監測你的尿微量白蛋白、尿蛋白，以及腎功能，這樣的話我們就能預防腎功能不全的發生，或者是延緩你腎功能不全的發生。那么如果是腎炎的病人，那就一樣，我們要關注你的蛋白尿，如果你蛋白尿能控制在一個理想的范圍，那么你將來得腎衰的機率就會大大的減少。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-12-27 10075次

• 腎功能衰竭的表現

  對于我們很多慢性腎臟病，都有可能發展為慢性腎功能不全，進而發展成為慢性腎衰竭，最后進入尿毒癥階段，最后進入透析階段，在進入腎功能不全。尤其進入腎功能衰竭了以后，這個階段我們患者可能往往因為毒素的影響，會表現出多系統的損傷，從頭至尾，從上到下，從里到外，可能各個系統都會受到我們體內不能排出的各種毒素的影響。所以會出現很多癥狀，比如說我們剛剛說了會因為血壓增高情況，引起頭痛、失眠，比如毒素高了會出現皮膚的瘙癢，比如說因為毒素高了，會出現食欲的下降、惡心，還有口異味的增加，尤其早上起來口腔異味的增加。另外還有一些我們會因為貧血，還容易導致面部比較蒼白，或者毒素比較高了，會引起面部晦暗的現象。嚴重的話，如果水負荷過重了，還會出現，比如說呼吸困難等等這些癥狀，都是比較多的，一旦進入這些階段的話，那就從臨床提示病進入比較重的階段。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 31477次

• 腎功能衰竭病人的利尿藥物應用
  腎功能衰竭可分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭，急性腎衰竭患者目前指出不可應用呋塞米作為預防或治療用藥。慢性腎衰竭時利尿劑可能有助于調節機體水電解質紊亂，控制高血壓，但是由于腎血流量下降，致使到達髓攀升支粗段作用靶點的藥量下降。腎小球濾過液中鈉離子量減少，而且現存腎單位代償性鈉離子重吸收增強，所以也需要增加呋塞米的劑量，具體患者的需要用藥量有很大的個體特點。一般規律在GFR20到50毫升每分時，呋塞米靜脈滴注80到160毫克每天，GFR小于20毫升每分時需要用到200毫克每天，而且常須幾種利尿劑合用，近年來的研究顯示，托拉塞米作用未必更好，而噻嗪類利尿劑在GFR小于30毫升每分時，作用較差，不宜應用。
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  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-21 7835次

• 應用利尿藥要注意什么？
  利尿藥是使用最早最常用的降壓藥物，降壓的作用比較顯著，但不適合痛風、高脂血癥以及糖尿病的患者，也容易引起低血鉀等不良反應，常用藥物的不良反應有低血鉀、低鈉血癥、誘發痛風引起一系列代謝紊亂等，應當引起醫生、患者和家屬的共同注意：一、低鉀，鉀是心血管活動必不可少的電解質，如果嚴重缺鉀會導致不良的后果，服藥期間應當嚴密的觀察血鉀，一旦發現有低鉀的趨勢應補鉀并進行必要的監護。二、誘發痛風，噻嗪類利尿劑能夠引起血尿酸升高，尤其是腎功能損害嚴重者容易發生痛風，患者出現小關節紅腫疼痛。三、反射性激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統產生不利于降壓的效果，可以用β受體阻滯劑來對抗。
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  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-21 3698次

• 高鈉血癥利尿藥物
  病情分析：一些高鈉血癥的患者可以利用呋塞米片、呋塞米注射液或者注射用托拉塞米來利尿、降低血鈉水平對癥治療。但是應當注意，如果是低血容量性高鈉血癥，往往不建議患者應用利尿藥物。意見建議：建議高鈉血癥的患者要明確病因之后，再用藥物治療。一些低容量性高鈉血癥的患者，需要及時的進行補液治療，糾正患者脫水的情況。而高容量性高鈉血癥患者可以配合利尿劑對癥治療。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-07-17 5205次

• 什么藥物能使腎功能衰竭
  病情分析：導致腎衰竭，一方面可見于腎臟毒性的藥物，比如含馬兜鈴酸的中成藥，有腎臟毒性的抗生素，如萬古霉素，阿米卡星等。另一方面可見于經腎小管排泄的藥物，比如甘露醇。意見建議：在使用這些導致腎衰竭的藥物時，應該密切注意腎功能的變化，同時注意患者的尿量，電解質水平，以及體內酸堿平衡。一般腎衰竭的患者尿量會減少，出現高鉀血癥，并伴有比較嚴重的代謝性酸中毒。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-09 5701次

• 藥物導致腎功能衰竭
  引起腎功能衰竭的藥物主要有以下幾種：一，氨基糖苷類抗生素，如慶大霉素，卡那霉素等。二，喹諾酮類藥物，如諾氟沙星，環丙沙星，氧氟沙星等，一旦這類藥物劑量偏大，便可引起血尿，間質性腎炎，嚴重時會導致急性腎衰竭。三，磺胺類藥物，如復方新諾明，服藥后易產生結晶而引起梗阻性腎病，出現血尿，腎絞痛，甚至急性腎衰
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 651次

• 腎功能衰竭可以利尿嗎
  腎功能衰竭是可以應用利尿劑。腎功能衰竭以后腎臟對于排毒排水的能力就會下降很多，所以這時候就需要應用排毒的藥物來幫助排出毒素，而利尿消腫的藥物來幫助排出水分。在應用的利尿消腫的藥物中主要有氫氯噻嗪，呋塞米和托拉塞米，一般是在患者水腫比較明顯的時候才應用。其中氫氯噻嗪是比較緩和的利尿劑，而呋塞米和托拉塞
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 335次