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• 肺癌放療后復(fù)發(fā)怎么辦

  癌癥之所以難以治療，就是因?yàn)槿菀壮霈F(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。抗腫瘤治療結(jié)束后會(huì)要求患者定期復(fù)查，有不舒服及時(shí)就診，主要目的是希望早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，盡早接受治療。肺癌放療后復(fù)發(fā)有兩種情況，一是局部復(fù)發(fā)，二是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，個(gè)別情況下也需要排除再發(fā)其他腫瘤的可能性。根據(jù)不同的情況，選擇不同的治療方案，進(jìn)行個(gè)體化治療。肺癌局部復(fù)發(fā)的癥狀和初發(fā)肺癌無(wú)太大差異，一般可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、咯血、低熱、胸痛、氣悶等。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)根據(jù)轉(zhuǎn)移部位的不同，會(huì)有很大差別，比如腦轉(zhuǎn)移會(huì)出現(xiàn)頭痛，頭暈，活動(dòng)障礙等，骨轉(zhuǎn)移后出現(xiàn)疼痛等。

  

  01:25
  酈守國(guó) 副主任醫(yī)師廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-03-16 3097次

• 腸瘺怎么治療

  腸瘺怎么治療，第一、首先是要控制感染，在瘺的早期要引流通暢。第二、瘺口的處理，包括早期主要使用雙套管，做持續(xù)負(fù)壓引流，將漏出的腸液盡量引流至體外，全腸道外營(yíng)養(yǎng)，可減少腸液的分泌量。如加用生長(zhǎng)抑素，則更能降低腸液漏出量，提高管狀瘺的治愈率與縮短愈合時(shí)間，控制感染。瘺管形成后，經(jīng)造影證實(shí)無(wú)膿腔、遠(yuǎn)側(cè)腸瓣無(wú)梗阻時(shí)，管狀瘺可應(yīng)用醫(yī)用粘合劑堵塞瘺管，控制腸液外漏、促進(jìn)瘺管愈合。第三就是營(yíng)養(yǎng)支持，瘺管發(fā)生后早期，或者腸道功能未恢復(fù)時(shí)，可應(yīng)用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)；在瘺口遠(yuǎn)側(cè)或近側(cè)，具有功能的小腸超過(guò)150公分時(shí)，可經(jīng)鼻胃管、空腸造口管，經(jīng)瘺口插管等灌注要素飲食。最后就是手術(shù)治療，根據(jù)腸瘺的不同部位，不同的性質(zhì)，采取不同的手術(shù)方式。

  

  01:46
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 6251次

• 陰道放療后腸瘺怎么辦
  陰道放療后，如果出現(xiàn)腸瘺，一般可以這樣考慮：第一，初期先采用完全禁食的方法進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)，因?yàn)檫@樣可以減輕腸道的負(fù)擔(dān)。另外可以在腸外營(yíng)養(yǎng)液里面添加谷氨酰胺制劑，以促進(jìn)腸道黏膜的增殖等，過(guò)段時(shí)間腸道運(yùn)動(dòng)改善之后，可以采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的方法，來(lái)促進(jìn)腸道功能的恢復(fù)以及屏障功能的維持。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)其實(shí)最好采用24小時(shí)持續(xù)輸注的方法，這樣最好，而且最有效。在腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)使用兩三個(gè)月之后，患者的腸瘺瘺管基本上已經(jīng)形成穩(wěn)定，可以考慮從口進(jìn)入飲食，但是避免吃入過(guò)多的粗纖維和過(guò)多黏稠的食物。第二，瘺管從開(kāi)始就要持續(xù)性地沖洗，并且負(fù)壓吸引，等到瘺管完全成形之后，可以考慮手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-12-12 2370次

• 放療后陰道直腸瘺能修復(fù)哪
  放射治療后形成陰道直腸瘺是屬于較于嚴(yán)重的放療后并發(fā)癥。多數(shù)是由于局部腫瘤退縮明顯，但組織修復(fù)慢，并且合并感染導(dǎo)致的陰道直腸之間形成的竇道，由于合并感染往往患者的局部治療后組織再生能力欠佳，使得患者營(yíng)養(yǎng)較差很難治愈。在治療上內(nèi)科治療往往也難以見(jiàn)效，這時(shí)可以通過(guò)外科手術(shù)來(lái)進(jìn)行修復(fù)，但也是需要在充分抗感染后進(jìn)行的，在抗感染后再進(jìn)行手術(shù)，瘺眼下進(jìn)行縫合可以達(dá)到修復(fù)的作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  劉景杰 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-17 3255次

• 產(chǎn)后陰道直腸瘺怎么辦
  病情分析：通常情況下病人在產(chǎn)后出現(xiàn)陰道直腸瘺的情況可以及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)的治療。然后在手術(shù)治療前要注意到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)的檢查，必要的時(shí)候需要進(jìn)行抗感染的治療。意見(jiàn)建議：在產(chǎn)后病人也許會(huì)有疼痛的臨床癥狀出現(xiàn)，建議病人一定要注意保暖，不能受涼受寒，然后多注意臥床休息來(lái)減輕痛苦。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-09-28 2302次

• 腸梗阻術(shù)后腸瘺怎么辦
  病情分析：通常情況下患有腸梗阻的病人在外科手術(shù)治療后出現(xiàn)腸瘺的臨床癥狀首先要給予抗感染和消炎的治療，然后要配合營(yíng)養(yǎng)的支持。在病情嚴(yán)重的情況下需要到正規(guī)醫(yī)院普外科進(jìn)行外科手術(shù)的治療。意見(jiàn)建議：建議病人在腹部疼痛的癥狀明顯時(shí)需要做胃腸的減壓，然后吃一些止痛的藥物。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-10-04 1501次

• 腸梗阻術(shù)后腸瘺怎么辦
  對(duì)于腸梗阻術(shù)后發(fā)生腸瘺的患者來(lái)說(shuō)，首先要考慮患者腸瘺發(fā)生的部位，如果之前是由于高位梗阻之后引起的小腸瘺，這種情況一般經(jīng)過(guò)及其引流愈合的可能性較小。特別是對(duì)于部分十二指腸瘺的患者來(lái)說(shuō)，需要再次考慮盡早手術(shù)，在手術(shù)之中行穿孔部位的修補(bǔ)，或者是行部分的腸切除之后做腸腸吻合。如果是對(duì)于結(jié)腸的腸瘺來(lái)說(shuō)，一般患
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-02 381次

• 腸梗阻術(shù)后腸瘺怎么辦
  腸梗阻術(shù)后腸瘺是一種嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥，需及時(shí)準(zhǔn)確處理以確保患者康復(fù)。針對(duì)腸瘺，治療策略應(yīng)綜合考慮患者的具體情況，采取多種措施進(jìn)行綜合治療。對(duì)于腸瘺導(dǎo)致的感染，必須嚴(yán)格控制。使用廣譜抗生素如頭孢菌素、氟喹諾酮類或碳青霉烯類藥物，以減少感染擴(kuò)散
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-02-14 0次