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• 乙肝肝硬化如何診斷

  乙肝肝硬化，是我國(guó)最為常見的肝硬化的類型。慢性乙型病毒的持續(xù)的感染，導(dǎo)致慢性乙型肝炎，是這類肝硬化形成的一個(gè)基礎(chǔ)，因此我們會(huì)關(guān)注，幾個(gè)方面的證據(jù)要點(diǎn)。第一，比如說有慢性乙型肝炎的感染史，這是明確的。第二，有慢性的炎癥活動(dòng)，必須與乙型肝炎病毒感染相關(guān)。第三，現(xiàn)在有肝硬化診斷的現(xiàn)證證據(jù)，出現(xiàn)了類似門脈高壓，和肝功能減退的這樣的一些臨床表現(xiàn)。如果這幾個(gè)要素湊齊了，通常我們就說，患者有乙型肝炎肝硬化，當(dāng)然如果合并有其他因素的，我們還要進(jìn)行慎重的考慮。比如說，同時(shí)存在自身免疫性肝炎的，或者同時(shí)有丙肝感染的，或者同時(shí)有一些代謝性疾病的，究竟誰在其中起到了，最主要的一個(gè)作用，這個(gè)我們要通過專業(yè)醫(yī)生，進(jìn)行一個(gè)慎重的判斷。

  

  01:20
  杜宏波 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-07 9268次

• 肝硬化的早期診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

  肝硬化的早期診斷標(biāo)準(zhǔn)是肝臟活檢病理檢查，除了可以診斷早期肝硬化以外，還可以了解肝硬化的組織學(xué)類型及肝細(xì)胞受損結(jié)締組織形成的程度。肝臟病理檢查把肝纖維化分為4期，病理的1~3期歸屬于纖維化，4期表明已進(jìn)展到早期肝硬化，肝臟有假小葉的形成。肝硬化早期一般是指肝硬化代償期，此期患者可無明顯的臨床癥狀，肝功能檢查可無明顯的異常。如果有典型的蜘蛛痣、肝臟增大、變硬不平、脾大等，應(yīng)高度懷疑早期肝硬化，除了做肝臟病理檢查來診斷早期肝硬化以外，臨床還可以通過肝硬度檢測(cè)來幫助診斷早期肝硬化，如果肝臟的硬度在9~12.5kpa時(shí)，多考慮有纖維化，如果肝臟硬度檢測(cè)值大于12.5kpa以上，就可以考慮有肝硬化。

  

  01:52
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 6388次

• 診斷肝硬化注意什么
  如果確診存在肝硬化，需要注意幾方面的問題：第一，要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免熬夜，避免吸煙，避免喝酒，避免過度的勞累。第二，要注意合理營(yíng)養(yǎng)，要以清淡易消化的食物為主，避免吃過于辛辣刺激油膩的食物，避免吃過于粗糙的食物，同時(shí)要注意合理搭配碳水化合物，蛋白質(zhì)和豐富的維生素，要盡量滿足身體的營(yíng)養(yǎng)需求，要保持食物的多樣化。第三，如果病情允許，可以考慮適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，但是具體的運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量要根據(jù)個(gè)人情況來決定。第四，存在肝硬化，一定要根據(jù)個(gè)人病情選擇合適的治療手段，要注意按時(shí)按量用藥，有一部分藥物如果不能停用，一定要長(zhǎng)期使用。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-12 1234次

• 肝硬化腹水診斷
  正常人腹腔內(nèi)僅有少量液體一般少于200毫升，若有過量液體積聚即稱為腹水，如果發(fā)生腹水的原因是因?yàn)楦斡不拢瑒t稱為肝硬化腹水。其診斷標(biāo)準(zhǔn)為；一、腹水性質(zhì)為漏出液。二、有慢性肝病和肝硬化的體征，如肝掌、蜘蛛痣，男性乳房發(fā)育、月經(jīng)紊亂，有時(shí)可見腹壁靜脈曲張。三、內(nèi)鏡檢查或食管吞鋇，x線攝片顯示食管靜脈曲張。四、b超或ct顯示肝硬化的癥像，如肝外形不光整，結(jié)節(jié)狀，肝葉比例失調(diào)等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  符艷花 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-12-29 4824次

• 肝硬化注意什么
  病情分析：肝硬化患者平常要注意多休息，不要過度的勞累，不能經(jīng)常熬夜，避免降低機(jī)體免疫力，也不要喝酒，長(zhǎng)期飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，還需要定期的體檢，檢測(cè)肝纖維化指標(biāo)、肝功能、肝臟影像學(xué)、肝臟腫瘤標(biāo)志物等。意見建議：最好是查清楚造成肝硬化的具體病因，針對(duì)病因治療也是非常關(guān)鍵的措施，如果是乙肝導(dǎo)致的，需要長(zhǎng)期的抗乙肝病毒治療，丙肝患者也需要抗病毒治療，還需要注意預(yù)防各種并發(fā)癥。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-09-12 1601次

• 肝硬化如何診斷
  病情分析：需要通過影像或者是病理來確定是否有肝硬化的表現(xiàn)；以及肝硬化的病因，如患者是否有病毒性肝炎，飲酒史，藥物史，家族遺傳等；還有是否有肝硬化的并發(fā)癥，如肝性腦病，上消化道出血，自發(fā)性腹膜炎等；肝功能分級(jí)的情況。通過以上4條來進(jìn)行肝硬化完整的診斷。意見建議：患者一旦確診為肝硬化，需要進(jìn)行一般的支持療法，比如要注意休息，飲食的原則是高熱量，足夠蛋白質(zhì)，充足維生素和低鹽的飲食為主，有腹水的患者要限制鈉的攝入，有肝性腦病的，要限制蛋白的攝入，有食管靜脈曲張的，應(yīng)避免粗糙的食物；戒酒。積極的防治并發(fā)癥。
  張金梅 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院

  2020-06-30 1503次

• 肝硬化注意什么
  肝硬化要注意以下幾點(diǎn)：注意飲食，忌吃辛辣刺激性食物，此類食物會(huì)導(dǎo)致胃粘膜的損傷，從而導(dǎo)致上消化道的出血，禁吃含糖量高的食物，常吃含糖量高的食物有可能誘發(fā)脂肪肝，從而加重肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)；不要濫用、過量服用藥物，肝硬化的時(shí)候肝解毒功能大大降低，從而會(huì)在人體內(nèi)沉積大量的毒素，對(duì)人體不利。1、不良的生活習(xí)慣：
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-10-29 1805次

• 肝硬化的診斷
  長(zhǎng)期肝硬化診斷并不困難，依據(jù)下列各特點(diǎn)可以做出臨床診斷。1、有病毒性肝炎，長(zhǎng)期大量飲酒等可導(dǎo)致肝硬化的有關(guān)病史。2、有肝功能減退和脈靜脈高壓的臨床表現(xiàn)。3、肝功能實(shí)驗(yàn)，有白蛋白下降，膽紅素升高，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)等指標(biāo)，提示肝功能失代償。4、b超或ct檢查提是肝硬化，以及胃鏡發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，肝活
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 300次