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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內，如果條件允許，在急性期，我們還是根據患者的癥狀，根據我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內，也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風險。除了溶栓治療以外，我們如果在這些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會根據患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據患者的血管情況，例如動脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會更敏感，因為他汀常見的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些，不像年輕人那么耐受力強。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經營養劑、神經保護劑、改善循環、擴血管的藥物，當然包括一些別的治療方案。例如康復治療對癥支持治療預防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時間窗的把握，包括并發癥的發生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 17618次

• 老年人腦膜瘤嚴重嗎

  腦膜瘤不是很嚴重，但老年人他的危險在于，他本身有疾病。老年人大部分都并發有心臟病、血壓高或者各種疾病，如果腫瘤長的部位，又正好對我們中樞重要結構有壓迫，這個時候咱們去做手術，那么它的危險性就增加了，特別是70多歲以上的病人做手術。因為手術是個大的手術，我們開顱，全麻做手術，有時時間會很長，病人的身體就耐受不了這個手術，就會帶來別的并發癥。比方說誘發心臟不好，或者肺炎，或者他緩不過這個勁來，那么也會有這危險。

  

  01:00
  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-11-27 5603次

• 老年人腦梗塞嚴重癥狀有哪些
  ?腦梗塞的癥狀發病急驟，多數患者并且沒有任何的前期癥狀，很多腦梗塞的癥狀在發病后的幾秒或幾分鐘內就可以發展至最高峰，只有少數患者成階梯樣或進行性惡化。腦梗塞的初期癥狀為且大約有50%的患者發病時出現意識障礙，但是其持續時間不長。如果患者是大腦前動脈栓塞則會發生病灶對側下肢感覺與運動障礙，以及對側中樞性面癱，舌基癱和上肢癱瘓，也可能出現情感冷漠，心快等精神障礙，這些都是腦梗塞的癥狀。與其密切相關的疾病有糖尿病、肥胖、高血壓、風濕性心臟病、心律失常各種原因的脫水。
  語音時長 1:31”
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-04 2917次

• 老年人腦梗塞嚴重
  腦梗塞是一種很嚴重的疾病，目前腦梗塞作為單獨的死亡原因可以排到第四位，腦梗塞很容易出現各種各樣的后遺癥，比如偏癱，偏側視力下降，麻木，說話不清，需要及時的預防和治療。及時的預防能夠避免腦梗塞的出現，出現了腦梗塞在時間窗內及時的進行規范的溶栓治療，就可以盡可能多的保護缺血半暗帶，盡可能的避免過多的腦細胞遭受到損傷，從而可以保護，避免出現一些后遺癥。
  語音時長 1:07”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-10-23 1895次

• 老年人腦梗塞的癥狀有哪些
  老年人出現腦梗塞的癥狀，最常見的就是肢體的，無力，甚至出現偏癱的情況，言語含糊甚至出現言語困難，不交流的問題，甚至會出現吞咽困難等情況，這些都是比較嚴重的。腦梗塞容易出現的癥狀。另外，像肢體的麻木就是比較常見，而且時間會比較長的癥狀。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-16 2602次

• 老年人腦梗塞有什么癥狀有哪些
  病情分析：老年人腦梗塞的癥狀主要是與梗塞的部位，面積有關系，輕者患者會出現肢體的活動不靈活，肢體癱瘓，肢體感覺麻木，語言笨拙，視野缺損，頭暈，頭痛，惡心，嘔吐。嚴重的會導致患者出現意識障礙，昏迷，尿便失禁。意見建議：對于腦梗死并無特效藥，僅可使用對癥支持治療藥物；一般針對神經保護、改善腦血管循環等使用藥物。腦梗死的治療原則就是要超早期治療，盡快的恢復腦供血，可以通過溶栓，降纖，抗凝，抗血小板聚集這些方式來改善。
  楊立平 副主任醫師大慶市中醫醫院

  2020-07-19 1201次

• 老年人腦梗塞的癥狀
  腦梗塞的話，這個是一種腦部缺血性的改變形式，他一般都是表現為神經的缺血壞死，從而引起的相應的癥狀。最常見的癥狀就是頭暈，肢體麻木，言語功能障礙，等等一些情況。包括有的老年人也會出現一些認知功能障礙，癲癇，甚至到最后的昏迷等等。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-10-30 4084次

• 老年人腦梗塞后癲癇癥狀
  腦梗塞是老年人的常發疾病，主要是因為腦血管的狹窄和堵塞引起，一般是與糖尿病以及高血脂有關系，這些容易導致血液黏稠度增高和血管的粥樣硬化，從而容易誘發血管的堵塞，形成腦梗塞。腦梗塞以后可以因為腦內的瘢痕而形成一些異常的放電灶，而異常放電就會導致出現肢體的抽搐發作，也就是出現癲癇發作，所以癲癇是腦梗塞以
  鄶國虎 主治醫師武漢科技大學附屬天佑醫院

  2018-10-17 5200次