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• 哪些前列腺癌患者適合行前列腺根治性切除術

  我們現在共識是，一般早期的前列腺癌手術，做根治性切除術，也就是到2b，頂多是侵犯了外科包膜，還沒有侵犯到包膜外，個別醫院可能還放的再寬一點，就是有可能侵犯到精囊腺，這種患者也可以做，就是3a以內的前列腺癌的患者，可以做根治性切除術。還有是對腫瘤的分級，一般對于中高危的腫瘤，做前列腺癌的根治性切除術。因為我們有大樣本的臨床統計，還有一部分患者適合做近距離放療。因為近距離放療的手術效果，跟根治性切除術的手術效果，相當或者類似。但是這類病人手術打擊小，而且對于高危老年的患者更有意義。所以，現在是對于中高危，然后在3a以內的前列腺癌，我們做根治性切除術。

  

  01:57
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-01-12 2021次

• 前列腺癌治療手段

  當發現前列腺癌的時候，不必過于擔心害怕。因為前列腺癌，相對于人體其他的惡性腫瘤來說，它的惡性度是會低得多，即使前列腺癌，沒有得到正規的治療，病人的生存期也會很長。目前來說對前列腺癌有些特殊的治療方法，療效也不錯，最常用的就是內分泌治療方法。所謂的內分泌治療，是通過藥物來抑制人體的雄激素，因為前列腺這個組織，是男性特有的器官。所以跟男性的雄激素是相關的，當雄激素水平正常的時候。前列腺出現增生，也會出現前列腺癌，當雄激素水平降到很低的時候，前列腺增生受到抑制了。同樣前列腺癌這個細胞，也會受到遏制，這樣就達到治療前列腺的目的。所以我們通過現在的藥物，有口服的，有注射的，效果也是相當不錯的，能達到延長患者生存期的目的。

  

  01:46
  何峰 主任醫師北京積水潭醫院

  2018-12-21 10849次

• 哪些前列腺癌患者適合粒子植入治療
  前列腺癌患者進行粒子植入，具有其一定的適應癥，如患者無法手術或者不愿意手術，可以選擇放療，如果選擇內放療，也就是粒子植入是可以的，有些患者外放療效果不佳或者失敗也可以選擇粒子植入。單用粒子植入的適應癥主要是低危局限性前列腺癌。如患者是T1期或者T2a期前列腺癌，psa小于10ng/mL，gleason評分為六分，那么可以選擇粒子植入。有些患者也可以聯合外放療如T2b或者T2c的患者，gleason評分八分九分，以及psa大于20，可以聯合外放療以及粒子植入。
  語音時長 01:20”
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2019-12-26 2005次

• 粒子植入前列腺癌
  粒子植入是前列腺癌近距離放射治療的一種，它通過直腸雙平面雙實施三維治療計劃系統定位，通過冠狀或矢狀位交叉定位，將放射性粒子植入前列腺內，提高前列腺的局部劑量，從而減少直腸和膀胱的放射劑量。它包括永久性粒子植入和短暫性粒子植入兩種方式，粒子植入應該嚴格掌握粒子植入的適應癥，對于臨床分期t1t2a期的腫瘤，格林氏評分分級二到六分的腫瘤，pac小于10納克每毫升的腫瘤，這是粒子植入最佳的手術適應癥，它有禁忌癥，對于預期壽命少于五年，前列腺電切術后缺損較大，或者預后不佳的，對于一般情況差，有遠處轉移的，不能行粒子植入。
  語音時長 1:42”
  榮建紅 主任醫師湖北省第三人民醫院

  2018-10-23 4278次

• 粒子植入治療前列腺癌有哪些優勢
  病情分析：粒子植入治療前列腺癌有兩方面優勢，一是微創手術，患者沒有刀口，通過會陰區域植入放射性粒子，進入到前列腺內部當中，可以起到內放療的效果。二是粒子植入可以聯合內分泌治療，聯合治療具有較好的治療效果，避免了外放射治療對周圍臟器的損傷。意見建議：患者前列腺癌進行粒子植入治療之后，要在泌尿外科定期隨訪復查監測前列腺特異性抗原，也就是PSA，判斷粒子植入之后，前列腺癌患者治療的效果。
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2020-07-24 1301次

• 前列腺癌粒子植入治療后如何隨訪
  病情分析：前列腺癌粒子植入治療之后，患者要在泌尿外科定期隨訪，可以每三個月隨訪一次，進行骨盆平片檢查，看粒子在前列腺當中的位置，同時要抽血檢查前列腺特異性抗原，也就是PSA，判斷患者粒子植入之后的治療效果。意見建議：前列腺粒子植入患者必須去正規醫院泌尿外科或者放療科進行就診治療，粒子植入有其一定的副損傷，有些粒子脫落會造成周圍臟器損傷，因此要定期復查。
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2020-07-24 1203次

• 前列腺癌術后治療
  前列腺癌術后化療，主要是針對去勢拮抗性前列腺癌的重要治療手段，對于有轉移性前列腺癌往往在內分泌治療中為緩解時間18到24個月后，逐漸對激素產生非依賴，而發展為去勢拮抗性前列腺癌，去勢拮抗性前列腺癌的全身治療，應該繼續應用內分泌藥物，確保血睪酮維持在70水平。采用化療可以改善癥狀，可以延長生存時間，對
  何峰 主任醫師北京積水潭醫院

  2021-11-30 198次

• 前列腺癌的女性患者
  前列腺癌是不會發生在女性患者當中的，因為女性沒有前列腺，更無從談前列腺癌，所以前列腺癌是男性特有性疾病，前列腺部位的惡性腫瘤。對于前列腺癌如果屬于局限性前列腺可以進行手術根治。手術治療方案有三種：一是恥骨上開放前列腺癌根治術；二是腹腔鏡下前列腺根治；三是機器人輔助腹腔鏡下前列腺癌根治術。三種手術方式
  何學酉 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-21 65次