問心肌缺血怎么看
病情描述:
心肌缺血怎么看
答醫生回答
病情分析:
對于心肌缺血的患者,我們可以做運動平板試驗,看患者在大量運動狀況下,心電圖是否會發生一些明顯的缺血性的改變,另外我們也可以讓患者做心臟彩超,看是否是壁運動異常,另外也可以讓患者做冠狀動脈ct檢查,了解是否有狹窄的血管,另外我們還有一個金標準,就是冠狀動脈造影檢查來看患者的三支冠狀動脈是否有明顯的狹窄。
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心肌缺血怎么辦因為心肌缺血,沒有效治療了以后,他可能缺血時間越來越長,缺血越來越嚴重,有一天就不是缺血了,就是心肌沒有血供了,血管完全狹窄了。如果心肌缺血發展到非常嚴重,發展到心肌沒有血供的情況下,那就是出現心肌梗死,就是心肌缺血,我們要吃藥,要治療要好好的治療,要避免發生心肌梗死。有三種治療方式可以選擇,首先是藥物治療,就是一些抗心肌缺血,抗心絞痛治療冠心病的藥物,這個是基礎。如果說是藥物治療的效果,不是很滿意,就要選擇是否進行介入治療。介入治療簡單地說就是需要球囊擴張,需要放支架。還有一些情況,它非常非常嚴重,它狹窄的地方很多,不能狹窄的地方都放支架,狹窄的地方都放支架,那這個人體的血管,不就變成一個進出的管道了么,這樣效果也不好,那可能就需要做冠脈搭橋治療。冠脈搭橋是心外科做的比較大型的手術了,需要開胸,病人也需要心臟停跳,需要體外麻醉,需要體外循環,需要全身的一個麻醉,這又是最后的選擇。所以心肌缺血的治療就包括三個方面,藥物治療介入治療,還有冠脈搭橋治療。01:52
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心肌缺血怎么治療心肌缺血是指冠狀動脈對心肌的供血、供氧無法滿足心肌對氧氣的需求,導致其發生常見的原因為冠狀動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化導致冠狀動脈狹窄,血液無法正常通過,進而誘發冠心病。因此在治療上一方面要恢復心肌供血,另一方面預防心肌梗死的發生,治療方式主要包括藥物治療和手術治療。藥物治療上主要包括四類:1、改善心肌缺血藥物;西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等,通過減少心肌耗氧進而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸,長期服用能夠促進治療性血管新生,改善心肌缺血、缺氧。2、調脂藥物;如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,能夠調節膽固醇、延緩動脈粥樣硬化的進展。3、抗血小板藥物;如阿司匹林、氯吡格雷等,能夠防止冠狀動脈內血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物;既能夠控制血壓水平,還能減少各類心血管事件的發生。此外,對于符合手術指征的患者,可遵醫囑進行手術治療,主要包括經皮冠狀動脈介入術和冠狀動脈旁路移植手術,也就是通常我們說的支架和搭橋手術,通過手術治療來緩解冠狀動脈狹窄,恢復心肌供血,改善心肌缺血。02:25
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心肌缺血驗血看哪項心肌缺血如果驗血除非是目前出現急性冠脈綜合征,或者說是急性心肌梗死可能在血液化驗當中看出問題,比如說目前心肌缺血,考慮是急性心肌梗死,可以看心梗三聯。心梗三聯包括肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白以及肌鈣蛋白I,或者是肌鈣蛋白T,還有有一些患者在急檢大生化當中有心肌酶這一項,這里邊主要是看的肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶。如果目前只是輕度的心肌缺血,血液化驗往往是非常正常,一般來講需要結合看心電圖來初步判定目前患者有沒有心肌缺血,如果想要進一步定診患者目前心肌缺血的嚴重程度,有可能還需要結合做冠脈CT或者是冠脈造影的檢查。語音時長 01:14”
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心肌缺血怎么緩解對于心肌缺血發作通常的緩解方法有:一,立即臥床休息,剛發作的時候應當立即停止一切活動,一般輕型心肌缺血當在停止活動之后即可以緩解。二、如果癥狀仍然在休息之后沒有緩解,那么可以使用快速的硝酸酯類藥物,如硝酸甘油,硝酸異山梨酯,這類藥物除了擴張冠狀動脈的阻力增加血流量外,還通過擴張周圍血管減少靜脈的回心血量,降低心室容量心腔內壓心排血量和血壓,降低的心臟的前后負荷和心肌的缺氧,從而緩解心絞痛。最常用的就是硝酸甘油片舌下含服一到兩分鐘就可以起效了,如果在含化之后仍然不能起效,那是很有可能發生了心肌梗死,這個時候一定要及時去醫院診斷和治療。語音時長 1:34”
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心肌勞損和心肌缺血怎么看出來心肌缺血、心肌勞損是兩種不同的疾病,從分類上來說心肌勞損屬于原發性的疾病,心肌缺血是繼發性的,心肌缺血是由于冠狀動脈粥樣硬化所引起的心臟供血不足,心肌勞損是由于心臟長時間的超負荷運動過度的肥胖、壓力比較大等因素導致的心肌受損,所以說這兩種疾病不能一概而論,要具體病情具體的治療,千萬不能混為一談。
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心肌缺血怎么吃心肌缺血是指冠狀動脈血流因不全阻塞而導致的冠狀動脈供血不足。臨床癥狀表現為胸骨后或心前區悶痛,胸悶,心悸,氣短,呼吸困難的。本病影響循環系統功能,嚴重者還會引起心肌梗死。飲食宜清淡,多吃新鮮蔬菜水果,少吃過于油膩或高脂肪的食物。
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心肌缺血心電圖怎么看可通過心電圖診斷,并可觀察心電圖的ST段和T波,不同的波段形態,對應不同的疾病癥狀和嚴重程度。第一,ST段形態改變。正常情況下,基線時ST段持續時間很短,并逐漸與T波上行支整合。在心肌缺血的早期,ST段水平可能延長0.12秒以上,ST-T連接角變得尖銳。該征象通常提示心肌缺血,但不能作為診斷依據。第
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心肌缺血驗血看哪項心肌缺血如果驗血除非是目前出現急性冠脈綜合征,或者說是急性心肌梗死可能在血液化驗當中看出問題,比如說目前心肌缺血,考慮是急性心肌梗死,可以看心梗三聯。心梗三聯包括肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白以及肌鈣蛋白I,或者是肌鈣蛋白T,還有有一些患者在急檢大生化當中有心肌酶這一項,這里邊主要是看的肌酸激酶以及肌酸激