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• 腰椎間盤突出的檢查方法有哪些？

  腰椎間盤突出的檢查方式主要包括核磁共振、CT、肌電圖和脊髓造影。首選的檢查是核磁共振，核磁共振是一種無創檢查，利用原子核磁現象成像，在人體內主要利用氫原子在磁場中的變化作為信號來源，不同組織的含水量不同，在信號上影像學上都有不同的表現。含水量越高的軟組織，信號高于韌帶和骨骼等含水量低的組織，這樣就可以很清楚地看到椎管內的病變、椎間盤的退變以及黑盤現象。當病人因自身原因，比如有金屬內置物的植入，有起搏器等，或因當地條件有限，無法進行核磁共振的檢查時，我們也可以選擇CT掃描作為首先的檢查方式。CT可以很好的看見椎管內和硬膜囊之間脂肪層的消失、椎管內突出的間盤對神經根的壓迫、神經根的移位、硬膜囊壓迫變形。所以間盤突出的時候，CT的診斷率可以高達90%左右。而肌電圖和脊柱造影，相對來說是有創檢查。肌電圖可以記錄神經肌肉的生理活動，以判斷神經肌肉所處的功能狀態，從而有助于運動神經疾病的診斷。對于神經根的壓迫診斷、神經根受損的定位，有明確的幫助作用。

  

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  劉馳 主治醫師北京醫院

  2018-05-16 6988次

• 腰椎間盤突出的鍛煉方法有哪些

  腰椎間盤突出就是腰疼，腰椎間盤突出需要鍛煉，需要適應、改善，常用的鍛煉方法有：一，做飛燕的動作，就是趴在床上兩頭翹，持續30秒，從而練習后背的力量。二，是練習后背的力量，叫三點或五點支撐，就是躺在床上用腳、雙肘、頭著地，將身體拱起，讓身體離開床，像拱橋一樣，叫五點著地、如果沒有雙肘，只有頭與兩個腳著地，就是三點著地，也可以練習腰肌、髂腰肌的力量。三，如果練習仰臥起坐，練習骨盆周圍核心肌的力量，對于腰椎間盤突出也有好處。通過肌肉的平衡、保護來減輕腰椎間盤的壓力，改善腰椎間盤的力學環境，對腰椎間盤突出都有好處。

  

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  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-10-28 6367次

• 腰椎間盤突出手術方法有哪些
  腰椎間盤突出如果保守治療沒有很好效果，會產生嚴重的神經損害癥狀，這個時候可以考慮進行手術治療。一般來講，手術的方法主要是有微創手術以及開放手術。如果僅僅是腿部的神經根受到了嚴重的壓迫，產生了腿部明顯的疼痛，沒有明顯的腰椎不穩定以及腰椎峽部裂。這個時候可以采取微創的手術治療方法，但是一般來講也有兩種類型，首先可以采取經皮椎間孔鏡下髓核摘除術，也可以進行椎板開窗髓核摘除術，這兩種手術的效果基本上是差不多，但是都有一些復發幾率。如果椎間盤突出非常嚴重，并且出現了椎管狹窄以及腰椎的滑脫，這個時候是需要積極的進行開放式的手術治療，主要使用螺釘進行內固定，同時還需要使用椎間融合器。
  語音時長 01:14”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-06 1807次

• 腰椎間盤突出手術方法
  腰椎間盤突出的手術方法主要以微創手術和切開開窗的手術為主，不過微創手術對于病人有腰椎增生，椎管的狹窄或者神經根管的狹窄情況不適合，容易導致術后的癥狀緩解不明顯以及癥狀的復發情況，所以說微創手術適用于青少年以及青壯年患者。因為青少年和青壯年患者往往不會有腰椎的增生以及椎管的狹窄和神經根管狹窄情況，如果病人有上述的狹窄情況或者骨質增生，要行切開椎板的開窗以及神經根管擴大來緩解神經根受壓引起的水腫情況。這種手術適用于中老年患者，手術治療比較徹底。
  語音時長 01:21”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-05-29 2098次

• 腰椎間盤突出手術方法有哪些
  腰椎間盤突出癥的開放手術，總的來說可以分為兩大類。第一類就是我們這個非融合，另外一類就是融合。 那么什么叫非融合，其實就是我們把這個椎間盤摘掉一部分，就是把這個椎間盤突出來了，對神經構成壓迫的這部分椎間盤進行摘除。我們可以采取傳統的一些開放的手術，來進行一個椎板間部分骨質切除之后，然后來進行這個摘除，它的本質只是摘除了突出椎間盤，它并沒有將這個椎間盤全部摘除，大部分椎間盤還留在里面，隨著活動、工作，還有退變，這部分椎間盤在里面也可能會隨著退變而退變然后加重，引起再次突出、復發，這個問題就可能出現復發。 另外一類就是固定融合手術，這一類手術就是把這個椎間盤摘的非常的干凈和徹底，它就不存在一個再次突出和復發的問題，但是它相對第一種手術來說，它的創傷就大一些。同時椎脊腰椎的活動功能就丟失了，它相鄰節段退變可能就會加重。這一類手術最常用的就是我們所說的TLIF的手術、PLIF手術。它們的本質就是徹底解壓，但是固定起來，但是它們這個缺點就是這一節的運動功能的丟失。
  楊宇 主治醫師錦州醫科大學附屬第一醫院

  2018-11-26 2003次

• 腰椎間盤突出手術風險有哪些
  病情分析：腰椎間盤突出的患者根據壓迫程度，損傷情況不同手術風險也不同。一般常見的風險有術中出血，皮下脂肪液化，切口感染，裂開，硬脊膜破裂，切口硬脊膜瘺，脊髓，神經根。馬尾損傷。內固定切割，松動，斷裂，術后粘連，臨近階段復發，肌肉萎縮等癥狀。意見建議：對于腰椎間盤突出癥患者手術要做到精細化手術。一般都不會出現這些并發癥。術前詳細檢查，明確診斷，術中仔細操作。一般都可以取得滿意療效。
  郭嘯 主任醫師綏化市第一醫院

  2020-06-23 1201次

• 腰椎間盤突出手術
  腰椎間盤突出手術是針對嚴重腰椎間盤突出癥患者的一種有效治療手段。通過手術，可以有效緩解神經壓迫，恢復患者的正常生活和工作能力。一、手術治療的必要性腰椎間盤突出，即腰椎間盤的髓核向外突出，壓迫神經根，引發腰腿疼痛、麻木等癥狀。當藥物、物理治療
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-02-28 0次

• 腰椎間盤突出手術鋼釘
  如果腰椎間盤突出手術時同時用了鋼釘內固定，也就是說用了釘棒系統內固定，說明腰椎間盤突出時會同時伴有了腰椎的不穩定，特別是過屈過伸拍片時有明顯的椎體前移或者后移情況，或者有腰椎的滑脫以及椎弓根不連的情況，不然不會用鋼釘固定。如果有上述的情況，手術時不用內固定，同時加椎間骨融合很容易導致后期病人出現腰椎
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 629次