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• 什么是腰椎滑脫手術

  腰椎滑脫的手術方法，腰椎滑脫手術方法很多，有椎板切除減壓，峽部的直接修復，植骨內固定，有脊柱融合、復位、內固定等。第一個就是椎板切除減壓，這個是適合于神經根，或者是馬尾神經受壓，合并椎間盤突出的患者，椎弓可以防止椎體向前的滑脫，并且對脊柱起到一個支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱將進一步地滑移，因此切除椎弓根的時候，應該同時的進行一個融合術，所以說目前來說，單純的椎板減壓的話，已經是淘汰了，我們一般都是，在做椎板減壓的同時，要進行一個融合。那第二個，就說峽部的直接修復，植骨內固定，在峽部缺損部位直接修整植骨，適合于青壯年，有癥狀的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脫的患者，其優點是在于重新地恢復了腰椎的正常解剖，其對結構和功能的破壞是最小的，但是不適合腰椎已經有明顯退變的老年人患者。第三個就是腰椎的融合術，脊柱的融合的方法很多，分為后路入的椎板間植骨，峽部不連植骨，側后方橫突間植骨融合，進行前后路入的，椎板間的一個植骨等等，這一塊的話，目前就是做的比較多的，就是一個后路入的植骨融合術。第四點，就是對一些重度的滑脫患者的話，有學者、就是我們主張，椎體間的一個融合，于側后方橫突間的一個植骨融合，聯合的一個應用，這個是以目前的話，一個是應用比較廣泛，再一個爭議比較多的，目前來說的話，我們疼痛科這一塊的話，也在做這一塊融合的一個技術，并且我們采用的是一個微創的，經皮的一個融合，不需要像骨科傳統的手術那樣，切開的一個，切開一個大傷口，一個經皮的融合的話，那是通過幾個小的切口就能解決問題的。至于療效、效果這一塊的話，根據每個人的癥狀，每個人的滑脫的程度不同，這樣的話，它的效果各方面也是有不同的，所以說我們建議是，經過專業的醫生評估之后，然后進行相應的手術，這樣的話效果是最好的。

  

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  董軍立 副主任醫師武漢市中心醫院

  2019-01-09 5475次

• 腰椎滑脫手術指針有哪些

  輕度的腰椎的滑脫，是不需要手術的。只是有些就是很重的腰椎滑脫，才需要做手術。這個手術指針主要有幾點：第一，必須是二度以下的滑脫，頑固性的下腰部的疼痛，或者是下腰部疼痛癥狀加重，經過保守治療沒有效果的。第二，伴有腰椎間盤突出，或者是椎管狹窄，出現下肢神經根的疼痛、間歇性跛行，或者是馬尾神經受壓的癥狀。第三，病程比較長，并且逐漸加重的趨勢。癥狀輕重與滑脫加重的程度和椎間盤退變的程度相符的，并且影像的檢查證實了滑脫的進度。第四，三度以上的嚴重滑脫，這個是絕對要做手術的。

  

  01:14
  董軍立 副主任醫師武漢市中心醫院

  2019-01-09 3440次

• 腰椎滑脫手術會復發嗎
  腰椎滑脫患者，在臨床中即使進行手術治療也會存在術后復發的可能。而這種術后復發可能性的大小和術前患者滑脫的類型程度伴隨癥狀以及手術過程，包括術后的康復訓練，治療恢復等情況都有一定的聯系。對于一些術前滑脫程度相對嚴重，伴有腰椎非常不穩定情況的患者，手術后會存在復發的可能。而在術后患者沒有積極的進行康復訓練，長時間臥床或是在術后進行過度的運動勞損以及長時間久坐的情況下，都會誘發腰椎滑脫的復發。即便腰椎滑脫術后復發可能性較低，也會存在鄰近椎體繼發退行性改變的可能。因此，患者在手術后，也應該進行積極的康復訓練。而在進行手術前要對滑脫的程度進行綜合評估，確定好手術的治療方案，極大可能地降低復發的概率
  語音時長 01:32”
  李文鵬 主治醫師佳木斯大學附屬第二醫院

  2020-01-22 3541次

• 腰椎滑脫手術后復發嗎
  腰椎滑脫手術以后通常是不會復發的。因為腰椎滑脫的手術方案主要還是進行椎間盤摘除，椎間植骨融合，并且需要對滑脫進行復位，釘棒系統進行內固定。目的是為了恢復正常的解剖結構，促進病人滑脫快速的恢復，盡早解除對脊髓神經的受壓，為神經的恢復創造條件。通常術后需要嚴格的進行臥床休息，保護一個半月左右的時間，才可以進行適當的下地活動。但是最好戴腰圍帶保護局部，等到三個月左右椎體滑脫的地方就完全融合，再次復發的可能性就不是很大了。所以，腰椎滑脫手術以后通常是不會復發的。
  語音時長 01:15”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-01-20 4088次

• 腰椎滑脫手術后復發嗎
  病情分析：出現復發的可能性比較少，除非椎間沒有出現融合，或者是出現了釘棒系統斷裂的情況，這樣會導致患者再次出現腰椎滑脫。意見建議：患者進行椎間盤突出手術后，特別早期6個月內避免負重，避免劇烈運動，否則的話容易導致腰椎不做和或者是釘棒系統固定。要定期復查x片檢查觀察椎間融合的情況，以及是否出現斷釘斷棒的情況，及時的進行處理。
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-23 1101次

• 腰椎滑脫手術后會復發嗎
  病情分析：首先需要說明一下，腰椎滑脫手術以后，通常是不會復發的，因為腰椎滑脫手術是需要積極的進行椎間盤摘除，椎間植骨融合內固定手術治療的，后期愈合以后就非常穩定了，所以不容易復發。意見建議：手術以后需要嚴格的進行臥床休息保護一個半月左右的時間，翻身的時候要整個身體一塊翻，千萬不可以扭曲身體，積極的進行刀口換藥消毒，防止感染，應用抗凝藥物預防血栓。
  白富梁 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-08-24 1202次

• 腰椎滑脫手術后恢復期
  腰椎滑脫后，最好臥床休息6至8周，臥床困難應睡比較硬一些的床板，加強保暖，避免受涼，切記不要按摩。適當背部肌肉運動，使用消炎藥，對癥治療，另外還應補充甲基鈷胺（膠囊）神經營養藥，b型維生素，最后還需定期去檢查。
  宋華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-25 11490次

• 慢性心衰可以做腰椎滑脫手術嗎
  慢性心衰不可以做腰椎滑脫手術。腰椎滑脫的手術主要是通過椎弓根螺釘和釘棒系統將滑脫的椎體盡可能復位，從而恢復脊柱的平衡。手術方法很多，包括修復手術、減壓手術、復位固定手術和融合手術。如果患者目前處穩定期，手術不需要全麻，如椎管內麻醉，而疝氣和截肢等手術通常是患者可以接受的。如果是全身麻醉手術，風險相對
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 208次