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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時(shí)尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個(gè)加號(hào)，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少有關(guān)系。這時(shí)候通常會(huì)要求病人盡量的素食，然后盡量的少運(yùn)動(dòng)，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌模褪呛惋嬍尺\(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時(shí)候，會(huì)要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會(huì)做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 14538次

• 蛋白尿是什么樣的

  蛋白尿往往是一種比較細(xì)碎的、均勻的、長時(shí)間不消散的尿泡沫，這種才算蛋白尿。平常在日常生活中見到尿中有比較瑣碎的小的氣泡，不算是蛋白尿。另外尿中有大小不等的氣泡，也不算蛋白尿。另外出現(xiàn)了以后很快就消散的，也不算是蛋白尿。因?yàn)槟蛑谐霈F(xiàn)了蛋白質(zhì)后，蛋白是有機(jī)的分子，會(huì)改變尿的表面張力。這種表面張力改變以后，就像是洗衣粉或者肥皂，改變了水的表面張力一樣。尿的表面張力改變以后，它就容易形成泡沫，而且是比較均勻的泡沫，而且往往長時(shí)間不消散。所以在臨床上碰到這種泡沫以后，一般會(huì)要求病人去做尿常規(guī)和尿微量白蛋白，看看有沒有蛋白尿。如果有蛋白尿，再進(jìn)一步往下查，往下治療。

  

  01:26
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 27886次

• iga腎病有單純蛋白尿嗎
  在臨床上有一些iga腎病患者可能僅表現(xiàn)為單純尿蛋白增多，此時(shí)建議患者要盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)化驗(yàn)檢查以及評估患者尿蛋白定量水平。如果患者尿蛋白定量小于1g每天可以選擇在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用acei或者是arb類藥物進(jìn)行治療，患者尿蛋白定量大于1g每天，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下可以考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。需要聯(lián)合應(yīng)用acei或者是arb類藥物進(jìn)行治療，如果患者尿蛋白定量大于3.5g每天，必要時(shí)建議患者應(yīng)用足量的糖皮質(zhì)激素，也就是一毫克每公斤體重每天進(jìn)行治療。如果單用足量的激素療效不佳時(shí)，必要時(shí)可以選用其他免抑制藥物，如和磷酰胺或者是霉酚酸酯等進(jìn)行治療，患者應(yīng)當(dāng)規(guī)定用藥物進(jìn)行治療，并且進(jìn)行定期門診隨診。
  語音時(shí)長 1:27”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-02 3694次

• iga腎病蛋白尿
  iga腎病實(shí)際上是慢性腎小球腎炎的一種病理類型，是指患者腎小球系膜區(qū)有iga免疫復(fù)合物，沉積造成了患者的系膜增生。系膜基質(zhì)的沉積，因?yàn)閾p害了腎小球的濾過屏障，所以患者會(huì)有血尿，也可能會(huì)有蛋白尿，根據(jù)蛋白尿的多少來確定治療方案。比如24小時(shí)尿蛋白量超過1g，但是患者腎功能損害不明顯，這時(shí)候這樣的并且往往需要使用激素或者激素聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療，改善患者腎小球，保護(hù)腎小球的濾過屏障，挽救腎功能。但是，如果患者慢性腎衰竭已經(jīng)比較嚴(yán)重，這時(shí)候再使用激素價(jià)值就不大了。還有的患者是24小時(shí)尿蛋白定量小于1g，這樣的患者尿蛋白尿不多，一般來說也就不需要像激素這樣強(qiáng)力的治療方案，可以采用一些保守的這方法，比如使用普利類或沙坦類的降壓藥等等。
  語音時(shí)長 01:29”
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-09 2378次

• 蛋白尿是腎病嗎
  病情分析：不是所有的蛋白尿都是腎病引起來的。腎病是引起蛋白尿最常見的原因之一，很多腎病主要表現(xiàn)為尿蛋白，但是也有一些情況出現(xiàn)尿蛋白不是腎病導(dǎo)致的，比如泌尿系感染，結(jié)石等可以引起一過性的尿蛋白，而生理情況，感冒發(fā)燒，劇烈運(yùn)動(dòng)也會(huì)出現(xiàn)尿蛋白，這時(shí)候尿蛋白一般是一過性的，不會(huì)長期存在。意見建議：尿蛋白患者應(yīng)該在休息好，避免感冒發(fā)燒的情況下，再次復(fù)查尿常規(guī)。如果仍有尿蛋白，需要做24小時(shí)尿蛋白定量等檢查確診是否為腎病，必要的時(shí)候甚至需要做腎穿刺活檢術(shù)。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-04 1701次

• 無癥狀的蛋白尿是什么腎病
  無癥狀蛋白尿?qū)儆陔[匿性腎炎，病人沒有任何臨床癥狀，沒有高血壓、水腫和腎功能異常，只是健康體檢時(shí)或者是因?yàn)槠渌蚧?yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，發(fā)現(xiàn)尿蛋白增加。無癥狀蛋白尿是否需要治療，主要是看病人蛋白尿的程度，血壓的高低。如果24小時(shí)蛋白尿超過一克，建議腎穿刺活檢明確病理類型，必要的時(shí)候需要應(yīng)用激素、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素或者是他克莫司。
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-29 2901次

• 青年單純蛋白尿無癥狀
  對于青年單純蛋白尿無癥狀的患者，目前更多的是考慮是隱匿性腎小球腎炎，隱匿性腎小球腎炎的定義是指患者尿常規(guī)檢查尿蛋白增多，但是患者往往不伴有眼瞼及下肢水腫，無血壓升高和腎功能的損害。在診斷無癥狀單純性蛋白尿之前，一定要排除其他引起尿蛋白增多的原因，比如患者劇烈運(yùn)動(dòng)，寒冷，發(fā)熱，青少年體位性的改變，這些
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 317次

• 蛋白尿是什么病？
  蛋白尿是腎臟疾病的一種常見表現(xiàn)，但并非特定于某一種疾病。它可能由生理性因素引起，也可能是腎臟病變或泌尿系統(tǒng)感染的信號(hào)。首先，生理性蛋白尿通常出現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)量過大、妊娠等特定生理狀態(tài)下，這類蛋白尿一般為一過性，無需特殊治療，癥狀會(huì)自行恢復(fù)。其次，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-25 0次