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• 腦動(dòng)脈瘤是如何分級的

  動(dòng)脈瘤按我們神經(jīng)外科，專業(yè)來說的話，它有個(gè)分級標(biāo)準(zhǔn)，叫Hunt及Hess分級，它分五級，第一級原則上是沒有什么癥狀，或者他有輕微的頭疼，這是第一級的，那么第二級的病人，就頭疼比較明顯了，同時(shí)可能脖子稍稍有點(diǎn)發(fā)硬，這是第二級的，第三級的就像我說的，上面那個(gè)癥狀，兩個(gè)癥狀會(huì)加重，就頭疼劇烈，同時(shí)脖子發(fā)緊發(fā)硬，也是比前面要更重，那么他們在三級，第四級的情況下，就可能會(huì)出現(xiàn)一些肢體的癥狀，或者出現(xiàn)一些意識上的改變，比方咱們說的病人煩躁、躁動(dòng)，甚至有些反應(yīng)比較淡漠，或者我們叫緊接著嗜睡，這就是他已經(jīng)有點(diǎn)，腦功能受損害的癥狀出來了，這是第四級，那么第五級的話那可能就更重了，病人就出現(xiàn)一些意識障礙，或者有些呼吸，或者生命征的一些改變了，那么這種情況就比較嚴(yán)重，我們叫第五級，那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級和第二的病人，原則上我們要求是積極去治療的，因?yàn)槌霈F(xiàn)這個(gè)，只要是有癥狀的動(dòng)脈瘤了嘛，如果你不去做手術(shù)，不去治療的話，它會(huì)再出血，再出血帶來的風(fēng)險(xiǎn)就更大，那么說一二級是比較要求，是很積極就馬上去做檢查，做治療、做準(zhǔn)備，那么三級就是稍微要觀察一下，病人的情況，如果他還是比較穩(wěn)定在三級，也要積極去做檢查、做手術(shù)，那么四級和五級的，特別四級就要經(jīng)過，一段時(shí)間的觀察，這人病情比較平穩(wěn)了，咱們要考慮做手術(shù)，做治療，五級的病人一般情況下，預(yù)后比較差，只有很少的病人，經(jīng)過大夫的保守治療，以及對癥治療以后他穩(wěn)定了，才給我們一個(gè)，提供給我們一個(gè)手術(shù)的機(jī)會(huì)，大部分病人可能就會(huì)，失去做手術(shù)機(jī)會(huì)，因?yàn)樗麃淼臅r(shí)候出血太多了，他來的時(shí)候病人就是深昏迷，同時(shí)也影響他的呼吸和意識了，這個(gè)時(shí)候去做手術(shù)，基本上是很困難，而且也很難挽救病人的生命，這是咱們分級和治療的一個(gè)選擇。

  

  02:24
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 10981次

• 腦動(dòng)脈瘤的癥狀

  腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候，一般不會(huì)引起明顯的癥狀，除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經(jīng)等，重要結(jié)構(gòu)引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤，有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候，出現(xiàn)一過性的意識不清，甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷，同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。

  

  01:11
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 12424次

• 腦動(dòng)脈瘤是怎么回事
  腦動(dòng)脈瘤實(shí)際上不是腫瘤，只是腦血管病當(dāng)中的一種。更加通俗的說法是血管上鼓了一個(gè)小泡。這個(gè)小泡突然之間的破裂，就會(huì)形成腦動(dòng)脈瘤破裂出血，引起各種各樣的臨床癥狀。也有的未破裂動(dòng)脈瘤不斷的長大，從而壓迫周圍的神經(jīng)組織，形成各種臨床的癥狀。所以腦部動(dòng)脈瘤來講，它是一個(gè)相對比較簡單的形態(tài)，但是它往往造成的損傷是非常大的，因?yàn)橐话愣际且恍┐笱懿判纬赡X部動(dòng)脈瘤，而這些大血管的壓力非常高，一旦破裂出血，對于大腦本身的影響非常大，有很多人直接就會(huì)形成非常劇烈的頭痛以及噴射性的嘔吐，甚至還有的直接就會(huì)引起患者的昏迷，甚至于死亡。所以腦部動(dòng)脈瘤來講，雖然它的相關(guān)解剖比較簡單，但是引起的疾病很復(fù)雜。
  語音時(shí)長 01:18”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-04-09 2439次

• 夾層動(dòng)脈瘤怎么回事
  首先夾層動(dòng)脈瘤的定義是和真性動(dòng)脈瘤，假性動(dòng)脈瘤都不一樣，真性動(dòng)脈瘤是內(nèi)膜，中膜，外膜三個(gè)壁完整，假性動(dòng)脈瘤沒有任何動(dòng)脈壁的結(jié)構(gòu)，而夾層動(dòng)脈瘤是趨于二者之間，血管由于血流的沖擊內(nèi)膜破潰，破潰以后，血流就跑到了內(nèi)膜和外膜之間形成了一個(gè)瘤樣擴(kuò)張。根據(jù)破口的部位又分為a型和b型，或者是一型，二型，三型，破裂口在升主動(dòng)脈以及升主動(dòng)脈弓部的時(shí)候，稱為一型動(dòng)脈瘤或者是a型動(dòng)脈瘤，這種動(dòng)脈瘤，由于離心臟和重要的臟器比較近，死亡的風(fēng)險(xiǎn)也就比較高，所以應(yīng)該盡早手術(shù)，出現(xiàn)以后會(huì)發(fā)生劇烈的背部還有胸部撕裂性的疼痛，也就類似于心絞痛的表現(xiàn)，往往這種病人有長期高血壓病史，突發(fā)的胸背部疼痛，b型夾層動(dòng)脈瘤是指破口位于鎖骨下動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤，和a型相比，相對比較穩(wěn)定，但是b型動(dòng)脈瘤擴(kuò)張到一定程度的時(shí)候，首先病人會(huì)有劇烈疼痛的癥狀，劇烈疼痛是由于內(nèi)膜的撕裂引起疼痛，還有就是當(dāng)時(shí)裂口引起遠(yuǎn)端相應(yīng)的分支阻塞的情況，比如說腹腔干腸系膜上動(dòng)脈，甚至腎動(dòng)脈以及下肢動(dòng)脈閉塞的情況，就可能會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)端的臟器以及下肢的缺血表現(xiàn)，所以有些動(dòng)脈瘤除了疼痛以外，還可能會(huì)表現(xiàn)為急性的腦卒，腎功能不全，腸壞死，下肢缺血等。
  語音時(shí)長 2:16”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-09-28 4150次

• 腦動(dòng)脈瘤是怎么回事
  病情分析：腦動(dòng)脈瘤就是腦子內(nèi)動(dòng)脈的血管上鼓起一個(gè)瘤樣的突起。是由于動(dòng)脈局部血管壁比較薄弱，承受不住血流的壓力所造成的，就好比輪胎用時(shí)間長了以后鼓包一樣。意見建議：一旦發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈瘤就要盡早的治療。動(dòng)脈瘤的頂端比較薄弱，是最容易破裂出血的位置，腦動(dòng)脈位于腦組織內(nèi)，如果破裂出血就會(huì)對腦組織造成非常大的沖擊，造成比較大的損傷。
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-06-07 803次

• 小動(dòng)脈瘤是怎么回事
  病情分析：動(dòng)脈瘤一般都是由于某種原因?qū)е禄颊邉?dòng)脈上出現(xiàn)鼓起的氣包。這種動(dòng)脈瘤是有可能會(huì)破裂的，并且當(dāng)出現(xiàn)破裂的時(shí)候，患者可能會(huì)出現(xiàn)感染以及等其他情況的病變。意見建議：所以對于患者的這種情況，一般是建議采取手術(shù)治療是比較好的。如果病情較輕的話，可以服用一些中藥疏通血管也是有所幫助的。
  梁金虎 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-07-11 1502次

• 動(dòng)脈瘤是怎么回事
  動(dòng)脈瘤是由于動(dòng)脈管壁薄弱而發(fā)生的一種永久性腫脹疾病，動(dòng)脈瘤發(fā)生的原因有三個(gè)。一、動(dòng)脈壁有三層組織，動(dòng)脈的支撐力量是由中間肌肉層所提供的，而這層組織可能有先天性的缺陷，受影響的動(dòng)脈中的正常血壓會(huì)造成一種氣球似的腫大，這種腫大叫做狼型動(dòng)脈瘤。由于先天性缺陷所造成的動(dòng)脈瘤幾乎總是發(fā)生在腦基部的動(dòng)脈中，由于
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 241次

• 腦動(dòng)脈瘤是怎么回事
  腦動(dòng)脈瘤是血管性疾病，不是腫瘤，可以說是血管上鼓起的一個(gè)小泡，如果這個(gè)小泡出現(xiàn)破裂會(huì)引起出血，患者的腦組織還有腦神經(jīng)都會(huì)受到損傷。患者檢查出腦動(dòng)脈瘤之后，需要馬上采用手術(shù)方式來治療，可以做介入栓塞手術(shù)或者開顱手術(shù)，具體的手術(shù)方案根據(jù)患者的體
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-14 0次