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• 膝關節(jié)炎必須換關節(jié)嗎

  關節(jié)炎是分期的，只有針對最嚴重的，這一期關節(jié)的時候，我們才考慮做關節(jié)的置換。關節(jié)置換這個技術最早發(fā)明出來，是治療類風濕性關節(jié)炎的，因為類風濕性關節(jié)炎，是所有的軟骨面都會受到損傷，而不是局限于某一側的關節(jié)面。后來我們把這個關節(jié)置換的技術，應用在骨性關節(jié)炎上，也取得了非常好的療效。但是畢竟關節(jié)炎它是分期的，如果不加以辨別疾病的特點，統(tǒng)一地全用關節(jié)置換，來去把這個關節(jié)，給它做一個置換的話，我想是不合理的。你像這樣的關節(jié)它只有一側磨損，如果我們有一個蘋果壞了一小塊，是都扔掉還是把壞的那一部分拿掉，然后剩下的還可以繼續(xù)吃，就像這樣的軟骨，這樣的疾病特點的時候，這一側的軟骨相對還是比較好的。如果我們因為這一側壞了，而把整個軟骨都切掉，其實就是城門失火殃及池魚，是完全沒有必要的。那么單純只有這一側軟骨損傷的時候，我們可以考慮單髁手術，或者說是截骨矯形手術，來對它進行一個保膝手術的治療。所以不是所有的關節(jié)炎，都必須要換關節(jié)的。

  

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  孫鳳龍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-08-22 2031次

• 膝關節(jié)炎的表現(xiàn)

  膝關節(jié)炎既然是分期的，那么每一期的這種表現(xiàn)，也可能是有很多的差別。比如說一期、二期的時候，比較輕的時候，我們僅僅表現(xiàn)為關節(jié)的疼痛、勞累后的疼痛、酸脹、不舒服，在受涼或者是在一些急性期的應激性的反應下，會出現(xiàn)關節(jié)的積液，就是反應性的滑膜炎。那么到了三期這時候，往往就會表現(xiàn)為羅圈腿或者X形腿，在這兒我們以羅圈腿，作為典型的代表，來跟大家說一下它的典型表現(xiàn)。首先第一個就是疼痛，那么這個疼痛，它是非常有特點的，局限在關節(jié)內(nèi)側，或者說關節(jié)間隙的內(nèi)側，非常的疼痛。這個時候你問病人，病人會非常明確的用一個手指頭，指著關節(jié)的內(nèi)側說，就是這個地方疼，而且它疼痛的特點，又有這幾個方面，第一個就是走一步疼一下，而且甚至在走路的時候，甚至還會出現(xiàn)卡殼的現(xiàn)象。那是因為半月板被擠出來了，另外還有一點，就是這個上下樓的時候，上下樓都很困難，但是以下樓更嚴重，他會給你說上樓還好一些，下樓非常非常的厲害。那么還有一些病人，因為出現(xiàn)了羅圈腿，關節(jié)也同時出現(xiàn)了一定的旋轉，會影響到膝關節(jié)周圍的很多的肌肉，或者說是韌帶的這種張力的影響。那么走長了之后，他會跟你說這個關節(jié)，會出現(xiàn)周圍的一些酸脹，甚至是大腿的酸脹，小腿的酸脹，甚至還可能會影響到踝關節(jié)，出現(xiàn)踝關節(jié)的不舒服。那么像這種疾病，就是一個膝關節(jié)會影響到髖，也會影響到踝，那么這樣的疾病，這樣的表現(xiàn)，往往在羅圈腿的病人是最多見的。另外還有關節(jié)炎的一個急性期的一種表現(xiàn)，往往這樣的老年人，在某些特定的條件下，會出現(xiàn)關節(jié)積液，這種關節(jié)積液非常的明顯，表現(xiàn)為紅腫熱痛，但是這樣的病人，是因為關節(jié)軟骨的碎屑磨損，而導致的一些急性的化學性的炎癥，導致的滑膜炎的出現(xiàn)。那么最嚴重的，就是在第四期的病人，第四期內(nèi)側、外側、前方、關節(jié)軟骨，都已經(jīng)磨損，這樣的病人，除了上面所說的這些表現(xiàn)之外，往往還會出現(xiàn)伸直腿伸不直，伸直受限、屈曲也會受限，而且甚至更嚴重的一部分病人，還會出現(xiàn)關節(jié)活動度非常的小，甚至小于90度。那么還有這樣的病人，往往還會表現(xiàn)為走路的時候有這種不穩(wěn)的表現(xiàn)，那是因為關節(jié)軟骨的退變，導致骨質的增生，把前交叉韌帶已經(jīng)給磨斷了，然后影響了關節(jié)的穩(wěn)定性。那么這樣的病人，還是比較痛苦的，甚至是他的日常生活，都很難去完成，包括最簡單的，比如說洗衣服、做飯，甚至是去買個菜，都會受到很多的限制。

  

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  孫鳳龍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-08-22 2882次

• 膝關節(jié)炎會發(fā)燒嗎
  膝關節(jié)炎有很多種類型，有一些膝關節(jié)炎會引起發(fā)燒，但是有一些膝關節(jié)炎不會引起發(fā)燒，對于化膿性感染性的膝關節(jié)常常是由于金黃色葡萄球菌感染，會引起膝關節(jié)明顯的疼痛，腫脹以及功能障礙，會導致膝關節(jié)的關節(jié)腔之內(nèi)出現(xiàn)了大量的膿液。如果病情得不到很好的控制有可能會引起全身性的感染，甚至出現(xiàn)感染性休克，這種情況下發(fā)燒是非常常見的，有的時候是嚴重的高熱，需要積極的抗感染治療，積極的控制體溫，但是有一些類型的膝關節(jié)炎是一種無菌性的炎癥，主要就是由于關節(jié)軟骨受到了損害引起的，比如長時間的站立行走，過度的勞累負重都會導致膝關節(jié)的關節(jié)軟骨出現(xiàn)損害，形成了膝關節(jié)的退行性骨性關節(jié)炎，會引起膝關節(jié)的疼痛，腫脹以及功能障礙，但是不會引起發(fā)燒。
  語音時長 01:16”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-09-20 3400次

• 膝關節(jié)炎會發(fā)燒38度嗎
  對于膝關節(jié)炎的患者，通常不會引起病人出現(xiàn)發(fā)燒38℃，因為膝關節(jié)炎屬于無菌性炎癥，不是真正的細菌感染而引起的炎癥，所以通常不會引起發(fā)燒，通常會表現(xiàn)為關節(jié)出現(xiàn)腫脹，疼痛，關節(jié)內(nèi)可能會有大量的積液，浮髕試驗是陽性，有的病人可能會出現(xiàn)走路疼痛，并且出現(xiàn)絞索的情況，研磨試驗是陽性，再就是對于關節(jié)炎比較嚴重的時候，關節(jié)可能出現(xiàn)內(nèi)翻或者是外翻畸形，從而影響病人正常功能。對膝關節(jié)炎早期可以選擇保守治療，比如注意休息保護，積極的進行熱敷，口服一些營養(yǎng)軟骨和止痛的藥物進行治療。而對于關節(jié)炎比較嚴重，出現(xiàn)關節(jié)畸形，嚴重影響病人正常工作或者生活，就有必要積極的進行關節(jié)置換手術治療。
  語音時長 01:19”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-09-21 2320次

• 為什么會發(fā)生膝關節(jié)炎
  病情分析：膝關節(jié)是人體負重比較大的關節(jié)，長時間的進行行走或者長時間的勞累，容易導致膝關節(jié)出現(xiàn)關節(jié)軟骨的損害，出現(xiàn)退行性改變，所以就形成了無菌性的炎癥，出現(xiàn)了膝關節(jié)炎。意見建議：根據(jù)膝關節(jié)炎形成的原因，建議在平時要積極的注意休息，不要進行長時間的站立行走，也不要進行劇烈的體育運動鍛煉，同時要加強保暖，避免受涼，積極的使用消炎鎮(zhèn)痛以及營養(yǎng)關節(jié)軟骨的藥物進行治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-05-14 803次

• 關節(jié)炎會發(fā)燒嗎
  病情分析：關節(jié)炎是有可能會發(fā)燒的，常引起發(fā)燒的關節(jié)炎主要為化膿性關節(jié)炎。化膿性關節(jié)炎的患者需要通過手術來徹底清創(chuàng)引流，同時還需要使用敏感的抗生素來進行抗感染治療。可以取炎癥病灶送細菌培養(yǎng)并進行藥敏試驗。意見建議：化膿性關節(jié)炎的患者建議在治療期間應加強營養(yǎng)，保證每日進食足夠量的蛋白、維生素以及膳食纖維。同時還應戒煙戒酒，避免進食辛辣、生冷的食物。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-03-23 803次

• 為什么會發(fā)生膝關節(jié)炎
  膝關節(jié)炎的致病因素，主要考慮和高齡、超重、軟骨營養(yǎng)和代謝異常、關節(jié)負荷過重、先天關節(jié)畸形、外傷、關節(jié)不穩(wěn)定，感染等原因有關。膝關節(jié)炎的患者在平時要注意休息，保持合適的體重，避免攀爬的運動，以免加重軟骨損傷。可以應用抗炎鎮(zhèn)痛藥物，軟骨保護藥物
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 膝關節(jié)炎嚴重嗎
  膝關節(jié)炎是否嚴重，需要根據(jù)具體的情況判斷，如果處于患病初期，一般不嚴重。如果處于患病晚期，通常比較嚴重，需要就醫(yī)治療。1、不嚴重：膝關節(jié)炎主要是發(fā)生在膝關節(jié)部位的嚴重，會出現(xiàn)關節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。若處于患病初期，關節(jié)沒有出現(xiàn)較明顯的疼痛感，屬于不嚴重的情況。2、嚴重：如果是患病晚期，關節(jié)疼
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-05-23 0次