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• 縱隔腫瘤如何手術(shù)

  縱隔腫瘤這個(gè)手術(shù)相對(duì)肺的手術(shù)來(lái)說(shuō)是比較簡(jiǎn)單的，因?yàn)樗旧砭褪且粋€(gè)實(shí)體的腫瘤。咱們只用把它這個(gè)腫瘤切下來(lái)就行了。腫瘤通常不像肺一樣有動(dòng)脈靜脈，它都是一些很小的滋養(yǎng)血管。切的話咱們就沿著腫瘤的邊界，然后將胸膜打開(kāi)一點(diǎn)一點(diǎn)游離，最終把這個(gè)腫瘤完整切除。但是像比較小的腫瘤，尤其是胸腺瘤，深埋在咱們退化的胸腺組織之內(nèi)，比如說(shuō)只有1公分甚至不到1公分。那么在手術(shù)當(dāng)中是很難直接找到這個(gè)腫瘤的。這種情況下咱們就要做胸腺切除，把這個(gè)前縱隔、心臟前面、心臟大血管前面的胸腺做完整切除。這樣切完之后從切除的胸腺里邊再去找這個(gè)腫瘤，保證把這個(gè)腫瘤切下來(lái)。因?yàn)橛行r(shí)候，我們也可以看到一些文獻(xiàn)報(bào)道，如果單純只切腫瘤，經(jīng)常可能容易把這個(gè)腫瘤漏掉，尤其是當(dāng)縱隔有腫大淋巴結(jié)的時(shí)候，有可能會(huì)僅僅把淋巴結(jié)切掉，而把真正的腫瘤漏掉。

  

  01:25
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-16 3819次

• 縱隔腫瘤術(shù)后如何護(hù)理

  縱隔腫瘤術(shù)后要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以高蛋白飲食為主，比如雞蛋等，還要保持傷口處的通風(fēng)，減少汗液浸泡。縱隔腫瘤手術(shù)是比較簡(jiǎn)單的，如果腫瘤不是特別大，在5公分以內(nèi)，把瘤切下來(lái)或者把胸腺切下來(lái)就可以了，術(shù)后恢復(fù)一般比較快，也不需要做進(jìn)一步的放化療。但是如果切下來(lái)的縱隔腫瘤是惡性腫瘤，比如胸腺癌、侵襲性的胸腺瘤或者是惡性的畸胎瘤，術(shù)后就可能需要進(jìn)一步的治療，比如放化療，或者是其他的進(jìn)一步的治療。護(hù)理方面主要是加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以高蛋白飲食為主，比如肉、奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。除此以外，縱隔腫瘤切完之后要注意傷口的護(hù)理，因?yàn)榭v隔腫瘤微創(chuàng)手術(shù)切口通常是在胸大肌的外側(cè)，尤其是女性患者有可能在乳腺的下方，因?yàn)槿橄俚恼趽蹩赡軙?huì)造成傷口局部出汗比較多或者透氣不良，導(dǎo)致傷口長(zhǎng)不好。所以做完手術(shù)之后，要讓傷口保持通風(fēng)，盡量把乳腺稍微兜起來(lái)，減少汗液的浸泡。

  

  01:31
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2284次

• 縱隔炎與縱隔腫瘤如何區(qū)別
  縱隔炎患者大多數(shù)有一些誘因，像外傷或者氣管、食管穿孔等情況，同時(shí)患者可能會(huì)伴有明顯的一些癥狀，像高熱，寒戰(zhàn)，胸骨后疼痛，而相關(guān)的一些炎性指標(biāo)，像血常規(guī)當(dāng)中可能會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞升高，C反應(yīng)蛋白升高以及降鈣素原升高等等。而相關(guān)的影像學(xué)檢查可能也有一定的鑒別診斷作用。而縱隔腫瘤患者可能并沒(méi)有上述的一些表現(xiàn)，但是如果說(shuō)有一些縱膈的慢性炎癥，并不容易與縱隔腫瘤相鑒別的時(shí)候，則可能需要進(jìn)一步完善相關(guān)的病理學(xué)檢查，像通過(guò)經(jīng)皮穿刺活檢或者縱隔鏡活檢等，來(lái)取得一定的病變組織，經(jīng)病理學(xué)來(lái)最終明確患者是屬于炎性病變，還是屬于腫瘤性病變等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  劉國(guó)旗 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-02-24 1896次

• 如何鑒別縱隔炎與縱隔腫瘤
  一般來(lái)說(shuō)，要根據(jù)患者的相關(guān)癥狀、體征以及一些輔助檢查，像影像學(xué)檢查和血液學(xué)檢查等來(lái)綜合的評(píng)估患者的病情，明確患者的診斷。一般來(lái)說(shuō)，縱隔炎可能會(huì)有明顯的一些相關(guān)病史，同時(shí)患者可能會(huì)出現(xiàn)一些寒戰(zhàn)、高熱、胸骨后疼痛等相關(guān)癥狀。另外，患者可能在進(jìn)行相關(guān)的血液學(xué)檢查的時(shí)候可能會(huì)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增多或者C反應(yīng)蛋白、降鈣素原升高等一些炎性指標(biāo)明顯升高的情況，從而再結(jié)合相關(guān)的影像學(xué)檢查，可能就可以診斷患者屬于縱隔炎的病情。而如果考慮屬于腫瘤性病變的話，在相關(guān)的癥狀和血液學(xué)檢查不能明確診斷的時(shí)候，則可能需要進(jìn)一步行病理學(xué)的檢查。也就是說(shuō)，通過(guò)一定的方法取得一定的病變組織的病理，最終經(jīng)病理學(xué)來(lái)明確患者是屬于縱隔腫瘤還是縱膈炎等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  劉國(guó)旗 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-02-22 1809次

• 如何鑒別縱隔炎與縱隔腫瘤
  病情分析：縱隔炎與縱隔腫瘤的鑒別，首先是看臨床癥狀。縱隔炎的病人有急性持續(xù)性的胸痛，多有發(fā)燒、呼吸困難等中毒表現(xiàn)。而縱隔腫瘤多沒(méi)有這些癥狀。其次，在影像學(xué)檢查上，縱隔炎以水腫為主要表現(xiàn)，邊界不清。縱隔腫瘤以腫塊為表現(xiàn)，邊界清楚。意見(jiàn)建議：建議做胸部磁共振檢查，了解縱隔病變的形態(tài)學(xué)特征，還要查血常規(guī)，如果白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，則縱隔炎的可能性就比較大。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-06-27 2302次

• 縱隔腫瘤如何分類
  病情分析：縱隔腫瘤的分類有三種分類法。第一種是按發(fā)生部位來(lái)分，比如前縱隔腫瘤、中縱隔腫瘤和后縱隔腫瘤。第二種是按腫瘤來(lái)源來(lái)分，如原發(fā)性縱隔腫瘤，是由縱隔自身的組織細(xì)胞突變形成的腫瘤，繼發(fā)性縱隔腫瘤，是由身體其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移而來(lái)。第三種是根據(jù)細(xì)胞類型來(lái)分，如神經(jīng)源性腫瘤、胸腺瘤、畸胎瘤等。意見(jiàn)建議：發(fā)現(xiàn)縱隔腫瘤時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下完善各項(xiàng)檢查，確定縱隔腫瘤的類型，明確其病理性質(zhì)，為下一步的治療提供有用參考。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-02 2702次

• 如何區(qū)分肺癌與縱隔腫瘤
  縱隔腫瘤包含好幾種病理類型，最為常見(jiàn)的就是惡性淋巴瘤、胸腺瘤以及縱隔型肺癌，區(qū)別肺癌與縱隔腫瘤關(guān)鍵取決于病理學(xué)診斷，肺癌也可以表現(xiàn)為縱膈型腫瘤，我們需要對(duì)縱隔型的腫瘤進(jìn)行腫塊的穿刺活檢，從病理學(xué)診斷上來(lái)判斷來(lái)源于哪一種組織。如果縱隔腫瘤的穿刺活檢病理組織確認(rèn)為來(lái)源于肺，則可以診斷為縱隔型肺癌，如果縱
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 114次

• 縱隔淋巴腫瘤如何治療
  根據(jù)患者縱隔淋巴腫瘤的具體病理、臨床分期以及患者的身體狀態(tài)等來(lái)選擇合理的治療方式，主要有化療、放療、分子靶向藥物治療等，像有些惡性淋巴瘤，包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的話，其主要的治療方式是以化、放療為主的綜合治療。而如果考慮屬于一些實(shí)體腫瘤、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，像食管癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者肺癌縱隔淋
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 276次