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• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發生淋巴結轉移，就是原發灶很小，它就可以發生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發現。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后，才容易發生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現千奇百怪的，所以都會發生。那么總的來說，鼻咽癌容易發生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 19873次

• 鼻咽癌淋巴轉移

  鼻咽癌，它在淋巴轉移會發生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結轉移，可以是鼻咽癌的第一個首發癥狀。淋巴結轉移不是鼻咽癌的早期表現，鼻咽癌所以一旦發生淋巴結轉移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫生看的，結果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉移發生比較早，原發灶可以非常微小，而頸部淋巴結轉移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結轉移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現，但不是早期臨床表現。

  

  01:26
  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 37593次

• 鼻咽癌轉移骨癌怎么辦
  鼻咽癌轉移到骨頭，表明鼻咽癌已經發展到晚期，它的治療策略是以全身的化療再配合局部的治療為主。全身化療可以選擇雙藥或者是三藥的聯合化療方案。局部治療包括局部的放療或者手術治療。據臨床統計數據表明，80%以上的患者放療之后，能夠明顯緩解患者的癥狀，提高患者生活質量，除了放療之外，還需要常規使用止痛藥物治療，臨床上使用最多的是嗎啡類的止痛藥物，它需要根據患者的疼痛程度，來調整藥物的劑量。總之，鼻咽癌如果發生骨轉移，它的治療是一個綜合治療的過程，但是總體來說，它的預后比較差。
  語音時長 01:21”
  周龍 副主任醫師湘潭市中心醫院

  2020-04-09 2683次

• 鼻咽癌轉移骨頭怎么辦
  鼻咽癌骨轉移可以通過口服止痛藥物對癥治療，放射治療，或者局部的手術治療來緩解癥狀。鼻咽癌骨轉移是比較常見的轉移方式，除了骨轉移之外，還可以出現肺部轉移、肝轉移等等。鼻咽癌的骨轉移，常見轉移的部位是人的脊椎骨，包括頸椎、胸椎、腰椎、骶椎，骨轉移的患者往往會出現不同程度的疼痛，體查會有壓痛。一般首先進行止痛藥物治療，如果口服止痛藥物效果不好，再考慮局部的放射治療或者手術治療，都可以緩解患者的癥狀，提高生活質量。
  語音時長 01:16”
  周龍 副主任醫師湘潭市中心醫院

  2020-04-18 3391次

• 鼻咽癌骨轉移怎么辦
  鼻咽癌可能會出現一些遠處的轉移而針對骨轉移的患者可能早期沒有太多的癥狀，骨骼侵犯到一定程度的話可以引起局部的骨痛甚至壓迫神經引起骨骼活動的障礙，最好是做一個全身的骨骼ct檢查，看一下轉移骨骼的部位，破壞的程度，然后根據不同的情況來進行治療，常規話可以用磷酸抑制骨頭破壞的治療。
  王沁 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-02 2702次

• 鼻咽癌轉移肺部怎么辦
  病情分析：鼻咽癌患者出現肺部轉移以后需要及時就診于腫瘤內科或者放療科，要評估病情嚴重程度，目前比較常用的治療方案有化療，有部分患者可以結合免疫治療和靶向治療，但是總體來說治療難度比較大的。意見建議：鼻咽癌患者在飲食方面建議多吃高蛋白食物，不要劇烈運動，不能過度疲勞，而且需要戒煙戒酒。在治療結束以后需要長期規律的復查觀察效果。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2021-02-05 1502次

• 鼻咽癌轉移肺部怎么辦
  鼻咽癌如果轉移到了肺部，需要根據具體的病情來治療。因為轉移過后病情嚴重，所以在全身化療的基礎上需要加上轉移灶的放療。在治療期間要避免抽煙，防止有害煙霧吸入阻礙疾病的恢復。還要注意合理的飲食，多攝入富含膳食纖維以及蛋白質的食物，多運動增強抵抗
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-11 0次

• 鼻咽癌骨轉移怎么辦
  鼻咽癌骨轉移可通過使用靶向藥物、使用免疫抑制劑、放療等方式治療，具體如下：1、使用靶向藥物：鼻咽癌屬于臨床上較為常見的惡性腫瘤性疾病，發病原因可能與遺傳因素有關，也有可能與長期吸煙有關，患病以后如果沒有在早期發現疾病或者沒有及時配合醫生治療，疾病可能會進入到晚期階段，此時癌細胞可能會侵犯骨骼，引起骨
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-05-04 0次