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• 青光眼如何確診

  因為在臨床上，青光眼的種類很多，有些青光眼，比如說急性閉角型青光眼，它的癥狀是非常明顯的，非常典型的，體征也是非常明顯的，那這類的患者，一經發病就可以明確診斷。但是臨床上也有很多的，這種患者，他的癥狀也不是很典型，體征也不是很典型，所以這時候，醫生往往會建議患者，經常性地到醫院，來進行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中，有幾項檢查是非常重要的，第一就是眼壓，我們正常人的眼壓值是10到21，那么如果超過了這個正常值，或者是兩個眼睛的壓差，超過了5毫米汞柱，或者是24小時之內，眼壓的波動超過了8毫米汞柱，我們都視為是異常的眼壓。那這時候，我們就會建議患者，做一個角膜厚度的測量，因為往往角膜厚度厚的人，他天生的眼壓就會高，還有我們建議患者，會做個24小時的眼壓測定，看一看他一天之中，眼壓的波動情況。如果眼壓最高值，超過了30毫米汞柱，那即便這類患者，他的視野檢查是正常的，我們也會認為，這類患者發生青光眼的可能性，會非常大，我們也會建議他，盡早的用上降眼壓的藥物。還有第二項，就是一個視野的檢查，視野的檢查，在青光眼的診斷中，是非常重要的，視野的檢查，是衡量青光眼的金標準，它對于明確是否是青光眼，非常重要。它對于判斷青光眼控制得好與壞，也是一個金標準，所以視野的檢查是至關重要的。另外還有一些檢查，比如眼底的檢查，我們通過裂隙燈，通過前置鏡，通過立體像，通過OCT可以判斷，有沒有視神經纖維層的缺損，有沒有杯盤比，盤沿的擴大，有沒有視盤這種纖維狀的出血，我們來判斷有沒有視神經的損害。當然了我們還有一些，比如說UBM的檢查，房角的檢查，我們可以區分，到底是開角型的青光眼，還是閉角型的青光眼，這些檢查綜合起來，我們就是一個判斷青光眼的標準了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-02-26 4338次

• 青光眼的病因

  青光眼的病因，青光眼是一類重要的，不可逆的致盲性眼病，主要分為原發性、繼發性和先天性青光眼，那么原發性青光眼呢，是沒有確切的病因的，它主要和自身眼球的發育結構有關系，對于遠視眼、高度近視眼，有青光眼家族史的人群呢，應該注意眼科檢查，便于早期發現和治療。繼發性青光眼呢，主要是繼發于一些眼科疾病，比如說角膜炎、葡萄膜炎，眼外傷、眼晶狀體脫位等等，還有一類是先天性青光眼，那么先天性青光眼，主要是指嬰幼兒時期，眼球結構發育的異常，導致這個房水排出通道，出現問題，引起眼壓升高，那么這類青光眼，往往發病年齡比較低，癥狀不是特別明顯，所以家長呢，要特意注意觀察孩子的眼睛，以便于早期發現和治療，能夠給孩子，留下挽救視力的機會。

  

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  郭春英 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-15 5605次

• 青光眼夜間如何降壓
  ?青光眼是眼科常見疾病，是目前位列第二位的我國常見致盲眼病，與位列第一位的不可逆性致盲眼病。青光眼是由于眼壓過高，壓迫視神經，造成視神經萎縮和視野缺損引起的。因此，青光眼治療的關鍵在于控制眼壓，一天當中眼壓是有波動的，通常在夜間眼壓最高。所以，治療青光眼時，控制眼壓，一定要考慮到夜間降眼壓的效果，需要做24小時眼壓波動測量，來了解眼壓的最高峰。并且，用藥物將24小時內的眼壓都控制到安全水平，尤其是夜間眼壓控制到安全水平，才能阻止和延緩視神經的萎縮和視野缺損進一步進展。目前常用的降眼壓的藥物當中，對于馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、鹽酸卡替洛爾滴眼液來說，夜間降壓效果是不好的。因此，選擇藥物時控制夜間眼壓，注意不能選擇這兩種種藥物，可以選擇效果比較好的拉坦前列腺素滴眼液、曲伏前列腺素滴眼液、貝美前列腺素滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液、布林佐胺滴眼液等，來控制夜間的眼壓。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
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  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2019-02-20 2167次

• 青光眼降壓禁忌
  青光眼是眼科一個非常常見的疾病，患者得了青光眼之后最主要的癥狀就是病理性的眼壓升高，這個時候應該對患者使用降眼壓的藥物對癥治療，青光眼患者在降眼壓的過程中，有什么需要注意，有哪些禁忌。一般患者如果有磺胺過敏史，在這種情況下，患者就應該禁用碳酸酐酶抑制劑，因為碳酸酐酶抑制劑它的主要成分是一個磺胺類的制劑，會引起患者一些不良反應，而且如果長期服用，有誘發尿路結石，腎絞痛等等不良反應。而且在服用碳酸酐酶抑制劑的同時，要注意患者的離子狀態，以減少不良反應的發生，還有就是高滲脫水劑，比如以甘露醇為代表，如果患者有高血壓，心功能不全，腎功能不全的患者，在使用甘露醇的時候，要注意全身狀況，防止全身意外發生，而且過多的使用或者是長時間的使用高滲脫水劑，容易引起全身脫水，電解質紊亂，老年人更應該注意這種情況的發生。
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  宋晗 副主任醫師黑龍江省醫院

  2019-05-08 3356次

• 如何判斷青光眼
  病情分析：可以通過患者的癥狀和體格檢查來判斷是否為青光眼。對于急性閉角型青光眼，患者常表現為明顯的眼脹疼，頭疼，視力下降，查體時可以見到前房角關閉，眼壓升高。開角型青光眼癥狀較輕，并且房角處于開放狀態，眼壓升高。而先天性青光眼的患兒可以表現為畏光，流淚，眼瞼痙攣。意見建議：建議患者在出現眼睛脹疼，伴有頭疼，視力下降時，要及時去醫院就診。尤其是對于有青光眼發作史或有青光眼家族史的患者。有一些可以被誤認為是胃部疾病或顱腦疾病而導致病情的延誤。
  尹靚瑤 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-06-24 1101次

• 如何自測青光眼
  病情分析：自測青光眼的時候，主要是觀察眼壓，用食指輕輕地按壓眼球，感受眼球的硬度。如果眼球的硬度高于鼻尖的硬度，說明眼壓升高，有可能存在青光眼。還需要注意觀察有無視野缺損，如果出現視野中的一些部分是看不到的，說明有視野缺損，需要到醫院去測量眼壓。意見建議：青光眼患者要注意用眼衛生，不要過度的勞累，要養成良好的生活習慣，早睡早起不熬夜，平時的時候盡可能的，少看電腦，少玩手機。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2021-12-14 1802次

• 青光眼怎么降壓
  青光眼患者可以通過藥物治療和手術治療的方式來降低眼壓。在急性閉角型青光眼發作時，可以先用藥物控制眼壓，待眼壓下降之后再進行手術治療。為了使眼壓迅速的下降，可以同時使用幾種藥物共同進行治療，比如同時應用β腎上腺素受體阻滯劑和碳酸酐酶抑制劑以及α受體激動劑等等。此外還可以通過口服乙酰唑胺，應用甘油和球后
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 256次

• 如何防治青光眼
  防治青光眼，首先要定期檢查眼壓、視野和視神經，尤其是有家族病史的人群。在生活中，要避免長時間在暗室環境，防止瞳孔擴大引起眼壓升高。保持情緒穩定，避免過度激動、焦慮等情緒，因為情緒波動可能導致眼壓變化。運動方面，選擇散步等有氧運動，避免劇烈運動。飲食上，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，減少便秘對眼壓的影響
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-10-24 0次