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• 什么是視網(wǎng)膜脫落

  視網(wǎng)膜脫離的概念是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜是一層非常薄的膜，但是它的組織結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，視網(wǎng)膜分為十層，靠內(nèi)側(cè)九層合起來，我們叫做神經(jīng)上皮層，最外面一層我們叫色素上皮層，所以視網(wǎng)膜脫離實(shí)際上是視網(wǎng)膜內(nèi)部的一個(gè)分開，是視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層之間的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。為什么會(huì)發(fā)生這種情況，而不是說視網(wǎng)膜整個(gè)十層和下面的膜的分開呢，這是由于它們的組織，胚胎來源不同，也就是說在胎兒發(fā)育的過程當(dāng)中，視網(wǎng)膜形成的過程當(dāng)中，視網(wǎng)膜的內(nèi)九層共同來源于一個(gè)胚胎組織，而視網(wǎng)膜的外一層，視網(wǎng)膜叫色素上皮層是來源于另一種胚胎來源的組織。也就是說它們兩者之間并不是親兄弟的關(guān)系，而是像拜把子的兄弟。只是因?yàn)閮蓚€(gè)人都在這個(gè)部位上，而貼在一起共同組成了視網(wǎng)膜。所以在某些情況下，尤其是視網(wǎng)膜內(nèi)九層破裂，發(fā)生了裂孔以后，玻璃體里面的水，順著這個(gè)裂孔就進(jìn)入到這個(gè)兩層之間，很快的就把它分開了，這樣就導(dǎo)致了視網(wǎng)膜脫離。所以視網(wǎng)膜脫離的概念是，視網(wǎng)膜內(nèi)九層與外一層色素上皮層的分離，叫做視網(wǎng)膜脫離。

  

  02:09
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-20 20624次

• 視網(wǎng)膜脫落原因

  視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的，那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同，我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，和非孔源性視網(wǎng)膜脫離。孔源性視網(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔，另外玻璃體后脫離，使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔；還有黃斑前膜導(dǎo)致的，視網(wǎng)膜在慢性的、長期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離；以及各種原因出現(xiàn)的PV2，我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變，導(dǎo)致了視網(wǎng)膜被撕裂，產(chǎn)生裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜，以及增殖性病變的出現(xiàn)，這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對于非孔源性視網(wǎng)膜脫離，原因主要是有炎癥，炎癥導(dǎo)致了滲出液的增加，使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來了，產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎，還有葡萄膜炎滲漏綜合征，這個(gè)是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個(gè)視網(wǎng)膜脫離的原因，叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病，而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織，增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來了，而導(dǎo)致的脫離，叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中，是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見的。

  

  02:23
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 29826次

• 視網(wǎng)膜脫落是怎么形成的
  一、近視眼，近視眼易于產(chǎn)生玻璃體變性及后脫離，視網(wǎng)膜變性如格子樣變性、鋪路石樣變性等更可能在近視眼中見到。近視眼周邊視網(wǎng)膜的脆弱性，又有玻璃體視網(wǎng)膜牽引很容易導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落。二、無晶體眼，白內(nèi)障手術(shù)伴有玻璃體并發(fā)癥的人特別容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫落，發(fā)生在白內(nèi)障內(nèi)摘除術(shù)后，可能與填補(bǔ)原晶體空間的玻璃體運(yùn)動(dòng)有關(guān)。三、年齡老人玻璃體大多變性液化常伴有各種視網(wǎng)膜變性，因而容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫落。四、視網(wǎng)膜變性，有些視網(wǎng)膜變性如果格子樣變性、霜樣變性、鋪路石樣變性，特別容易形成視網(wǎng)膜裂孔，這是因?yàn)樽冃越档土艘暰W(wǎng)膜的粘著力，抗?fàn)恳档汀Ｎ濉⑼鈧矒暨\(yùn)動(dòng)的瞬間，可使眼球暫時(shí)變形，盡管眼球壁能順應(yīng)外力，但玻璃體不能此時(shí)玻璃體基底部與球壁分開容易產(chǎn)生視網(wǎng)膜鋸齒緣離斷，穿孔性外傷可直接造成視網(wǎng)膜脫落，而后期玻璃體增殖可導(dǎo)致牽引性視網(wǎng)膜脫落。
  語音時(shí)長 1:50”
  喬玉遷 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-10 1769次

• 視網(wǎng)膜脫落怎么形成的
  ?視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與色素上皮的分離，根據(jù)發(fā)病原因分為孔源性、牽拉性和滲出性三類。第一類，孔源性視網(wǎng)膜脫離，其發(fā)生在視網(wǎng)膜裂孔形成的基礎(chǔ)上，液化的玻璃體通過視網(wǎng)膜裂孔進(jìn)入神經(jīng)上皮視網(wǎng)膜下，視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與色素上皮分離，裂孔性視網(wǎng)膜脫離發(fā)生有兩大要素：第一，裂口形成；第二、玻璃體牽拉與液化，老年人高度近視無晶體眼人工晶體眼眼外傷等易發(fā)生孔源性視網(wǎng)膜脫離。第二類，牽拉性視網(wǎng)膜脫離，增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜血管病變，并發(fā)玻璃的積血及眼外傷等，可發(fā)生玻璃體內(nèi)及玻璃體交界面的纖維增生膜，造成牽拉性視網(wǎng)膜脫離。第三類，滲出性視網(wǎng)膜脫離，滲出性視網(wǎng)膜脫離有兩種類型，即僵硬性視網(wǎng)膜脫離和出血性視網(wǎng)膜脫離，均無視網(wǎng)膜裂口，前者見于原田氏病，葡萄膜炎，后鞏膜炎，葡萄膜深度綜合癥，惡性高血壓，妊娠高血壓綜合癥，脈絡(luò)膜腫瘤等，后者見于緩慢視網(wǎng)膜變形的眼外傷。
  語音時(shí)長 1:32”
  陳鑫 主治醫(yī)師銅陵市第四人民醫(yī)院

  2018-09-24 1193次

• 視網(wǎng)膜脫落是怎么引起的
  一般來說視網(wǎng)膜脫落發(fā)生的原因是多種多樣的，比較常見的就是高度近視和視網(wǎng)膜變性，會(huì)引起視網(wǎng)膜脫離。同時(shí)，糖尿病視網(wǎng)膜病變的增殖期會(huì)因?yàn)橐暰W(wǎng)膜出血、血液收縮而導(dǎo)致牽拉性的視網(wǎng)膜脫離。當(dāng)然了，如果外傷的話，也有可能會(huì)導(dǎo)致外傷性的視網(wǎng)膜脫離。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2018-11-28 1402次

• 視網(wǎng)膜脫落是怎么治療的
  病情分析：視網(wǎng)膜脫離是眼科常見疾病，屬于眼底病的一種類型，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)視野缺損，視力下降等癥狀，需要及時(shí)治療。目前有藥物治療和手術(shù)治療兩種方式，其中藥物治療適合滲出性視網(wǎng)膜脫離，主要是通過激素藥物控制脈絡(luò)膜或視網(wǎng)膜的炎癥，從而使視網(wǎng)膜復(fù)位。而手術(shù)治療，適合于孔源性視網(wǎng)膜脫離與牽拉性視網(wǎng)膜脫離，通過手術(shù)復(fù)位視網(wǎng)膜，促進(jìn)視功能恢復(fù)。意見建議：患者發(fā)生視網(wǎng)膜脫離后，通常自己很難判斷具體是哪種類型的視網(wǎng)膜脫離，需要及時(shí)到醫(yī)院的眼科由醫(yī)生詳細(xì)檢查眼底后確診具體的類型，然后采取相應(yīng)的治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-07-14 901次

• 視網(wǎng)膜脫落是怎么引起的
  視網(wǎng)膜脫落主要是因?yàn)檠矍蛲鈧⒉Ａw后脫落、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜血管疾病、其他因素等原因?qū)е碌模枰皶r(shí)治療。1、眼球外傷：外傷是引起視網(wǎng)膜脫落的主要原因之一，當(dāng)眼球受到強(qiáng)烈的沖擊或撞擊時(shí)，視網(wǎng)膜可能會(huì)脫落。這種情況下，需要及時(shí)就醫(yī)，并進(jìn)行手
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-11-22 0次

• 視網(wǎng)膜脫落怎么引起的
  視網(wǎng)膜脫落引起的原因包括近視眼、視網(wǎng)膜變性、眼外傷、患有慢性疾病、眼部手術(shù)伴玻璃體并發(fā)癥等。1、近視眼：近視眼容易產(chǎn)生玻璃體變性及脫離，近視眼周圍的視網(wǎng)膜比較脆弱，此時(shí)玻璃體會(huì)牽引視網(wǎng)膜，很容易引起該病。2、視網(wǎng)膜變性：一些視網(wǎng)膜變性，如格子樣變性、霜樣變性、鋪路石樣變性，特別容易形成視網(wǎng)膜裂孔，從
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-12-20 0次