問(wèn)如何檢查輸尿管結(jié)石
病情描述:
如何檢查輸尿管結(jié)石
答醫(yī)生回答
病情分析:
就診泌尿科做腹部超聲檢查,和輸尿管軟鏡檢查,可以了解輸尿管結(jié)石的生長(zhǎng)情況。輸尿管結(jié)石屬于輸尿管內(nèi)異物,通常會(huì)影響輸尿管正常蠕動(dòng),導(dǎo)致人出現(xiàn)腰痛腹痛,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)血尿癥狀。若不及時(shí)治療,造成了輸尿管梗阻,還會(huì)導(dǎo)致腎積水。
意見(jiàn)建議:
依據(jù)結(jié)石的生長(zhǎng)情況,以及結(jié)石對(duì)輸尿管造成的損害程度及時(shí)排石。例如重度輸尿管結(jié)石人群應(yīng)當(dāng)及時(shí)做輸尿管切開(kāi)術(shù)將結(jié)石取出,或者不適合手術(shù)時(shí),可做輸尿管軟鏡碎石術(shù)治療。
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輸尿管結(jié)石患者需要做哪些檢查輸尿管結(jié)石作為上尿路的結(jié)石,在臨床上我們是通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查或者影像學(xué)檢查,來(lái)對(duì)輸尿管結(jié)石進(jìn)行判斷的。輸尿管結(jié)石的實(shí)驗(yàn)室檢查,包括生化的檢查,其內(nèi)可以包括血鈣、血磷以及甲狀旁腺的功能,或者尿液的檢查,是否存在著感染、血尿,以及尿液沉渣是否存在著結(jié)晶。影像學(xué)的檢查,包括超聲、CT、腹胸片或者核磁,靜脈腎盂造影等檢查,有創(chuàng)的檢查治療手段,包括內(nèi)鏡的檢查,如輸尿管鏡,這些檢查可以對(duì)輸尿管結(jié)石進(jìn)行判斷,明確結(jié)石的大小、部位,根據(jù)具體的情況,選用相應(yīng)的治療方案,是采用藥物保守排石治療或者采用體外碎石,以及手術(shù)的治療方案。01:31
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如何預(yù)防輸尿管結(jié)石的再次復(fù)發(fā)如果輸尿管結(jié)石手術(shù)以后,結(jié)石完全清干凈了,而且腎臟也沒(méi)有結(jié)石了,這種患者術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性比較小,但還有60%的患者還會(huì)發(fā)生尿路結(jié)石,但可能不是在這一側(cè),也可能在那一側(cè)。所以患者一定要注意,術(shù)后一定要多飲水,使溶石的可能性增強(qiáng),尿液進(jìn)一步稀釋?zhuān)@樣成石的概率變小。還要定期的復(fù)查,因?yàn)橛械妮斈蚬芙Y(jié)石的患者有代謝的障礙,部分有容易形成結(jié)石的結(jié)晶,還會(huì)發(fā)生輸尿管結(jié)石。01:19
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如何檢查輸尿管結(jié)石對(duì)于輸尿管結(jié)石的檢查主要是進(jìn)行體格檢查和影像學(xué)檢查。根據(jù)患者的癥狀是否存在腎絞痛,嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿以及惡心,嘔吐等癥狀,進(jìn)行腎區(qū)叩擊痛,會(huì)有明顯叩擊痛陽(yáng)性,患者還需要進(jìn)行尿常規(guī)檢查,判斷是否存在泌尿系感染或者鏡下血尿,再檢查泌尿系彩超或者ct,如果ct證實(shí)有輸尿管結(jié)石可以確診。影像學(xué)檢查對(duì)于輸尿管結(jié)石檢查的敏感度和特異度都非常高,ct可以同時(shí)判斷結(jié)石的大小以及位置是否引起腎盂積水,確診之后再判斷是否需要進(jìn)行手術(shù)治療,若結(jié)石在輸尿管當(dāng)中有梗阻導(dǎo)致積水,則可以進(jìn)行輸尿管鏡鈥激光碎石。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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輸尿管結(jié)石檢查輸尿管結(jié)石是泌尿系結(jié)石中很常見(jiàn)的一種疾病,一般來(lái)說(shuō),輸尿管結(jié)石患者會(huì)表現(xiàn)出腰痛的癥狀,需要去泌尿外科進(jìn)行就診檢查。輸尿管結(jié)石常用的檢查方法可以通過(guò)泌尿系統(tǒng)彩超或者腹部平片來(lái)初步篩查,通過(guò)彩超或者腹部平片能夠大致判斷結(jié)石的位置和大小,如果需要進(jìn)一步明確檢查。還需要行泌尿系的三維ct檢查,三維ct檢查可以更清楚的提示結(jié)石的位置,結(jié)石的大小以及結(jié)石是否引起腎積水等情況的發(fā)生,對(duì)于下一步手術(shù)方案的選擇以及治療方法的選擇都有指導(dǎo)性的意義。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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怎樣檢查輸尿管結(jié)石輸尿管結(jié)石的檢查主要是依靠泌尿系統(tǒng)彩超或者CT、泌尿系統(tǒng)造影等。同時(shí)也需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、體格檢查等綜合分析。如果有突發(fā)的一側(cè)腰腹部疼痛,伴有血尿,體格檢查發(fā)現(xiàn)有明顯叩擊痛,就需要考慮輸尿管結(jié)石可能性比較大,然后再進(jìn)一步做彩超檢查,尿常規(guī)檢查等。
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如何檢查輸尿管病情分析:檢查輸尿管可以做輸尿管鏡檢查,輸尿管鏡檢查是將輸尿管軟鏡從尿道口經(jīng)過(guò)膀胱插入到輸尿管內(nèi)。可以明確輸尿管內(nèi)壁情況,和輸尿管是否存在炎癥,結(jié)石,腫瘤,或者梗阻。另外,還可以做輸尿管超聲波檢查,超聲波可以明確輸尿管內(nèi)腔是否正常,是否存在結(jié)石,腫瘤或者其他占位性疾病,同時(shí)還可以了解輸尿管和腎臟包括膀胱之間的生理關(guān)系是否正常。意見(jiàn)建議:建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)泌尿科,進(jìn)行輸尿管檢查。如果是做輸尿管鏡檢查檢查后,建議保持尿路通暢,多飲水,勤排尿,如果做超聲波檢查,檢查前適當(dāng)憋尿。
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如何檢查輸尿管進(jìn)行輸尿管檢查,主要有三種方式,一是進(jìn)行影像學(xué)CTU檢查,也就是泌尿系增強(qiáng)CT,這是一種無(wú)創(chuàng)的檢查方法.二是進(jìn)行腎盂造影檢查,可以進(jìn)行靜脈腎盂造影,或者膀胱鏡下逆行造影,靜脈腎盂造影是通過(guò)靜脈打入造影劑,然后看腎臟代謝之后,通過(guò)腎盂輸尿管排入膀胱,可以觀察到輸尿管是否存在病變,也可以進(jìn)行逆行造影,通
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輸尿管結(jié)石造影檢查對(duì)于輸尿管結(jié)石進(jìn)行造影,主要是KUB加IVP,一般很少進(jìn)行例行造影檢查。KUB加IVP也就是靜脈腎盂造影。患者去影像科或者放射科進(jìn)行造影劑的注射,然后進(jìn)行攝片,醫(yī)生可以根據(jù)攝片的結(jié)果,觀察判斷是否有腎盂積水以及輸尿管結(jié)石的位置,大小以及引起梗阻的嚴(yán)重程度,然后再判斷是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于輸尿管結(jié)