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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對這個疾病的認識，分期的標準是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因為這一期沒有出現(xiàn)新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會出現(xiàn)嚴重的，導致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-11-26 28066次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變怎么查

  眼科的常規(guī)檢查，就可以發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。對于一些早期的病人，怎么檢查才能更好的，更準確的、不漏診的，發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，首先要進行眼底的檢查，而早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變，可能是非常散在，病變非常小的，通過小瞳孔查眼底，可能就會漏掉一些病灶。因此對于糖尿病患者來說，最重要的是散瞳查眼底，很多患者都對散瞳心存顧慮，覺得散完瞳以后非常不舒服，但是如果不散瞳，就很有可能會漏診掉一些病灶，漏診掉一些病人，而糖尿病視網(wǎng)膜病變，最終的結(jié)果是非常嚴重的，可以導致失明。所以希望在盡早的時期，盡早的時期給予發(fā)現(xiàn)和治療，因此糖尿病患者，一定要散瞳查眼底，查眼底的方法，有醫(yī)生用裂隙燈和顯微鏡，進行檢查。另外，為了有很好的記錄的方法，使得你以后來復查的時候，后面的醫(yī)生可以知道，前面發(fā)生的情況，來進行對比，這時候就要做散瞳眼底照相，照相也是永久的記錄，使得患者在疾病的進展過程當中，都有很好的、很客觀的記錄，便于醫(yī)生很好的診斷和比較，以及發(fā)現(xiàn)新的病灶。對于一些患者，醫(yī)生如果懷疑他有進一步的，比較嚴重的病變存在，就會建議患者做眼底血管造影。眼底血管造影可以更好的、更清楚的，更精準的反映糖尿病患者，視網(wǎng)膜血管病變的范圍，以及病變的程度，從而進一步指導激光治療，還有打藥的治療。所以糖尿病視網(wǎng)膜病變的檢查，主要是散瞳查眼底，做彩色眼底照相，必要的時候做眼底熒光血管造影。

  

  02:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-16 5846次

• 怎么辨別糖尿病性視網(wǎng)膜病變
  辨別糖尿病患者是不是出現(xiàn)了糖尿病視網(wǎng)膜病變，首先要看患者有沒有相關的臨床癥狀。很多糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者，會主訴一個視物模糊來就診，這個時候，如果患者的血糖控制不好，或者是糖尿病的病史已經(jīng)很久了的話，我們要懷疑患者是不是出現(xiàn)了一個糖尿病視網(wǎng)膜病變。當然，最后診斷患者有糖尿病視網(wǎng)膜病變的手段，還是要進行一個眼底的檢查。常用的眼底的檢查，可以使用我們眼科的裂隙燈來進行眼底的檢查，通常可以看到患者視網(wǎng)膜可以出現(xiàn)一個出血，滲出，新生血管的形成，血管瘤的形成等等。如果說出現(xiàn)了以上的問題，而且患者有糖尿病的話，就可以診斷患者有糖尿病性視網(wǎng)膜病變。
  語音時長 01:14”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-04 1638次

• 視網(wǎng)膜病變糖尿病
  糖尿病可引起視網(wǎng)膜發(fā)生病變，主要是有以下幾點原因：一、血糖升高使得毛細血管周細胞損害和消失，基底膜增厚。二、內(nèi)皮細胞的退行變性、壞死，形成無細胞結(jié)構的影子毛細血管。血視網(wǎng)膜屏障破壞，導致網(wǎng)膜水腫、出血、滲出等病變。三、視網(wǎng)膜缺氧，并釋放新生血管因子，促進微動脈瘤以及新生血管的形成。新生血管像玻璃體腔內(nèi)突出，并破裂出血。四、新生血管旁伴隨纖維細胞的增生，形成纖維條帶，致網(wǎng)膜牽引、收縮而發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。五、血液生化狀態(tài)的改變。如高粘滯性、高聚集性、高凝結(jié)性等，使血流變慢，而引起微血栓的形成。六、生長激素分泌增高，可抑制糖代謝，增加糖尿病血管中的糖蛋白和粘多糖的沉積，加速動脈硬化以及網(wǎng)膜微血栓的形成。
  語音時長 1:26”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-20 5325次

• 怎么預防糖尿病性視網(wǎng)膜病變
  病情分析：要預防糖尿病性視網(wǎng)膜病變，患者就需要注意在平時控制好血糖，例如不要暴飲暴食，多吃粗糧，少吃饅頭、面條等淀粉含量高的主食，適當?shù)倪M行運動，在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導下規(guī)律使用藥物控制血糖等。意見建議：一旦已經(jīng)形成了糖尿病性視網(wǎng)膜病變，則應該積極治療，發(fā)病早期以眼底激光治療為主，能夠起到阻止和延緩病情加重的作用，如果病情已經(jīng)進展至晚期，則一般需要做玻璃體切割手術治療。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-01 1401次

• 糖尿病多久視網(wǎng)膜病變
  病情分析：糖尿病患者如果能夠?qū)⒀强刂频秸Ｋ?，是可以避免發(fā)生視網(wǎng)膜病變的，但是如果血糖持續(xù)升高的話，通常在發(fā)病后6~8年左右會出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。意見建議：糖尿病患者如果懷疑有視網(wǎng)膜病變發(fā)生，應當及時進行檢查，主要通過對眼底進行詳細的檢查來進行判斷，例如可以做眼底鏡檢查，眼底熒光血管造影檢查，眼底彩照檢查，OCT檢查等。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-23 2202次

• 雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變
  糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變（DR），判斷一個患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴重情況，患者個人的身體素質(zhì)以及與血壓，血脂有一定關系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴重的可能會失明。眼
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 3914次

• 糖尿病性視網(wǎng)膜病變的危害
  糖尿病性視網(wǎng)膜病變在臨床上是指糖尿病視網(wǎng)膜病變，糖尿病視網(wǎng)膜病變的危害通常有視野缺損、視物變形、視力下降等。1、視野缺損：如果在患有糖尿病后沒有及時控制病情，會因為血糖持續(xù)屬于升高狀態(tài)而引起視網(wǎng)膜血管通透性增加，甚至會出現(xiàn)滲出的現(xiàn)象，使患者在視物時出現(xiàn)視野缺損，感覺眼前有黑霧遮擋，影響正常的生活。2
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2023-05-18 0次