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• 腳踝骨折需要做手術(shù)嗎

  要看骨折的類型，骨折的移位情況。如果單純的裂紋骨折、下脛腓韌帶、三角韌帶或外側(cè)的距腓前韌帶、跟腓韌帶、距腓后韌帶都沒有損傷的話，當(dāng)然可以簡(jiǎn)單地，打個(gè)石膏就可以了。但是如果骨折移位了，就需要手術(shù)治療了。所以臨床上比較嚴(yán)重的一種骨折，叫三踝骨折，就是踝關(guān)節(jié)的內(nèi)踝、外踝、后踝都有骨折了。這個(gè)手術(shù)的時(shí)候，對(duì)我們專業(yè)醫(yī)生來講，后踝的骨折的處理更重要，因?yàn)樗诤蠓剑惶菀妆┞叮械尼t(yī)生容易輕視后踝骨折。現(xiàn)在足踝外科的醫(yī)生，越來越認(rèn)識(shí)到，后踝的骨折塊的復(fù)位和外踝的長(zhǎng)度，對(duì)將來患者的功能影響是最大的，所以說應(yīng)該重視后踝的處理。當(dāng)然后踝處理好了以后，外踝、內(nèi)踝都是根據(jù)骨折的類型來解決的。如果三踝骨折，手術(shù)做得很好，一般的正常情況下，固定一個(gè)月就可以下地行走了，當(dāng)然術(shù)后三天你可以扶拐行走，到術(shù)后一個(gè)月你可以踩地，根據(jù)你骨折愈合的情況，這個(gè)由醫(yī)生來定。什么時(shí)候拆石膏，最快的一個(gè)月可以拆石膏，但是有的時(shí)候，需要一個(gè)半月，還是兩個(gè)月這需要醫(yī)生來判定。因?yàn)槊總€(gè)人的愈合情況不一樣，如果我骨折愈合得很快，一個(gè)月就可以下地、逐漸行走了。如果它愈合得不好，尤其老年人，可能需要一個(gè)半月到兩個(gè)月，這時(shí)候需要你的醫(yī)生，來進(jìn)行判定到底什么時(shí)間能能下地行走。

  

  02:30
  陳兆軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-06-14 15051次

• 尿道結(jié)石需要做手術(shù)嗎

  結(jié)石引起尿路梗阻，已經(jīng)影響腎臟功能的時(shí)候，或者是經(jīng)過非手術(shù)治療無效的時(shí)候，或者是體外沖擊波碎石，條件不合適的時(shí)候，我們還是應(yīng)該積極考慮手術(shù)治療。術(shù)前的準(zhǔn)備，應(yīng)該是了解雙側(cè)腎臟功能的情況，有感染的患者使用抗生素來預(yù)防感染，輸尿管結(jié)石的患者在進(jìn)手術(shù)室之前，或者是在手術(shù)臺(tái)上，需要拍結(jié)石的平片來定位結(jié)石的位置。手術(shù)的方法，根據(jù)結(jié)石的大小、形態(tài)和位置不同，有以下幾種方法：第一個(gè)，就是腎盂或者腎竇的切開取石，這個(gè)時(shí)候可能對(duì)腎臟損害比較大。第二個(gè)，就是腎實(shí)質(zhì)切開取石。這個(gè)時(shí)候結(jié)石比較大，不能從腎竇切開，需要切開腎實(shí)質(zhì)。第三個(gè)，就是腎部分切除，主要適合腎一級(jí)的多發(fā)結(jié)石，引起引流不暢、引起感染。第四個(gè)，就是腎切除。由于腎結(jié)石引起嚴(yán)重的膿腎，或者感染是需要切除的。輸尿管切開取石，也是適合一些嵌頓的輸尿管結(jié)石，引發(fā)感染或者梗阻。第五個(gè)，套石是一些比較簡(jiǎn)單的腔內(nèi)治療，我們采用輸尿管鏡，對(duì)輸尿管下段的結(jié)石，小于6個(gè)毫米的，可以采用內(nèi)鏡下套石籃，或者是導(dǎo)管取出的方法，來取出結(jié)石。

  

  01:38
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-09-20 5433次

• 腰骨折需要做手術(shù)嗎
  這主要還是根據(jù)腰骨折的部位、壓縮的程度、椎管內(nèi)有沒有骨塊突入、脊髓有沒有神經(jīng)損傷來綜合進(jìn)行判斷。如果是腰椎的附件骨折或者是腰椎的椎體壓縮骨折不是很嚴(yán)重的，對(duì)于這樣的病人就沒有必要進(jìn)行手術(shù)治療。選擇保守治療就完全可以。需要囑咐病人嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù)，應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療就完全可以。正常的情況下，保護(hù)一個(gè)半月左右拍片復(fù)查。如果有骨痂生長(zhǎng)就可以下地進(jìn)行活動(dòng)，但是最好帶個(gè)腰圍帶保護(hù)一下。如果是椎體壓縮比較嚴(yán)重，有骨塊突入椎關(guān)節(jié)以內(nèi)或伴隨有脊髓神經(jīng)損傷的病人，就有必要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定釘椎管、探查減壓等手術(shù)治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-26 3394次

• 腰骨折要做手術(shù)嗎
  如果病人出現(xiàn)了腰部骨折的情況，需不需要做手術(shù)治療主要是看腰部椎體高度壓縮的程度和有沒有引發(fā)腰椎管內(nèi)脊髓損傷的情況來決定的。如果說腰骨折以后椎體高度壓縮超過了1/2，或者是有骨塊移位引發(fā)了椎管內(nèi)脊髓的損傷，這種情況就需要做手術(shù)治療，以穩(wěn)定腰椎的結(jié)構(gòu)，以解除腰椎管內(nèi)脊髓損傷壓迫，避免后期影響腰部正常的受力活動(dòng)和引發(fā)雙下肢癱瘓，影響病人的生活。而如果說腰骨折以后椎體高度壓縮不超過1/3，也沒有引起腰椎管內(nèi)脊髓的損傷，這種情況是不需要手術(shù)治療的，一般采用保守的臥床休息6-8周的時(shí)間骨折斷端就能夠逐漸的恢復(fù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-01-06 2735次

• 腰骨折需要做手術(shù)嗎
  腰部骨折之后需要積極的完善檢查，明確損傷的具體程度，如果具有手術(shù)指征，積極的進(jìn)行手術(shù)治療，并不是所有的腰椎骨折都需要進(jìn)行手術(shù)，不管是保守治療還是手術(shù)治療都需要積極的進(jìn)行嚴(yán)格臥床6到8周的時(shí)間，大小便都要在床上解決。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-02 2504次

• 腰骨折要做手術(shù)嗎
  病情分析：腰骨折是否需要手術(shù)，要根據(jù)骨折部位、損傷程度確定。腰椎壓縮性骨折壓縮比例小于1/3的，腰椎橫突棘突等非承重部位骨折，可以進(jìn)行保守治療。腰椎壓縮性骨折壓縮比例大于1/3，伴有脊髓神經(jīng)壓迫，腰椎爆裂性骨折的，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。 ?意見建議：腰部骨折后應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，避免腰部受力。臥床期間應(yīng)定期翻身，防止褥瘡、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥，翻身的時(shí)候應(yīng)保持脊柱和四肢成同一條直線，避免腰部扭轉(zhuǎn)，加重?fù)p傷。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-02 1702次

• 腿骨折了需要做手術(shù)嗎
  腿部骨折是一種常見的外傷，治療方法的選擇至關(guān)重要，它直接影響到患者的恢復(fù)時(shí)間和生活質(zhì)量。是否需要手術(shù)治療，主要取決于骨折的類型和嚴(yán)重程度。一、骨折類型與手術(shù)必要性1、穩(wěn)定性骨折，如無明顯移位的裂紋骨折，通常可以通過非手術(shù)方法如石膏固定、夾板
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-12 0次

• 腿骨折了需要做手術(shù)嗎
  對(duì)于腿骨折以后的病人，需要不需要手術(shù)的問題，主要還是根據(jù)病人骨折的情況來決定，如果是骨折位置非常好，沒有出現(xiàn)錯(cuò)位，對(duì)位、對(duì)線非常滿意，一般就沒有必要手術(shù)治療。再就是對(duì)于一些雖然有錯(cuò)位，但是通過手法復(fù)位成功，也沒有必要手術(shù)治療。還有，比如腓骨骨折，尤其是中上段的骨折，雖然有錯(cuò)位，但是不影響大局，對(duì)于這
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 105次