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• 腰椎間盤(pán)突出鑒別診斷

  腰椎間盤(pán)突出的鑒別診斷，這是一個(gè)比較專(zhuān)業(yè)的問(wèn)題。腰椎間盤(pán)突出最容易跟腰椎管狹窄癥混淆，腰椎管狹窄癥是腰椎退化以后造成椎管的相對(duì)容積減少，所造成的這樣一個(gè)疾病。首先發(fā)病年齡，腰椎間盤(pán)突出一般是中青年，而椎管狹窄一般是中老年患者。腰椎間盤(pán)突出主要以腰疼，和下肢放射性的一個(gè)坐骨神經(jīng)痛為主，可能會(huì)伴有一些麻木。腰椎管狹窄可以有腰疼，主要是下肢的一個(gè)間歇性跛行，行走一段時(shí)間以后就會(huì)出現(xiàn)下肢的發(fā)沉、無(wú)力，然后酸脹，然后不能繼續(xù)行走，需要休息一段時(shí)間，才能夠行走。其他的還包括一些脈管炎，下肢的脈管炎，它也會(huì)造成下肢的癥狀，有時(shí)候酸脹、麻木，這些也會(huì)跟我們的坐骨神經(jīng)痛混淆。所以在診斷的時(shí)候，也要進(jìn)行一個(gè)鑒別。還有就是一些肌肉、軟組織的一些疾病，比如肌肉的一些炎癥，或者肌肉的一些外傷，或者血腫，也會(huì)造成下肢，或者是腰椎的疼痛，這樣也會(huì)跟我們的腰椎間盤(pán)突出造成混淆。還有就是神經(jīng)系統(tǒng)本身的一些疾病，比如前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，可能也會(huì)造成我們下肢的一些無(wú)力，或者是一些感覺(jué)障礙，這樣也會(huì)跟我們腰椎間盤(pán)突出進(jìn)行混淆。還有其他的一些內(nèi)臟的，或者一些腫瘤，比如腎臟或者胰腺的一些腫瘤，它可能也會(huì)造成一些腰疼。這樣在我們進(jìn)行就診的時(shí)候，就要跟那些病進(jìn)行一個(gè)鑒別。

  

  02:09
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-14 26921次

• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 89928次

• 腰椎間盤(pán)突出與腰椎管狹窄鑒別是什么
  患者的腰椎間盤(pán)突出與椎管狹窄進(jìn)行鑒別，主要是根據(jù)以下情況：第一，患者進(jìn)行相關(guān)的體格檢查，腰椎間盤(pán)突出一般表現(xiàn)為下肢的疼痛，麻木，進(jìn)行直腿抬高試驗(yàn)以及直腿加強(qiáng)試驗(yàn)是陽(yáng)性。患者腰椎管狹窄一般是主觀上的疼痛，麻木，但是進(jìn)行相應(yīng)的直腿抬高試驗(yàn)或者是加強(qiáng)試驗(yàn)一般是陰性。第二，患者應(yīng)該進(jìn)行CT檢查以及磁共振檢查，可以觀察到患者腰椎間盤(pán)突出它突出的部位，以及壓迫的程度。磁共振也可以很好的分辨，患者腰椎管狹窄它的部位，以及椎管的容積是否出現(xiàn)了明顯的縮小。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-09 2457次

• 腰椎間盤(pán)突出的鑒別
  一，就是急性腰扭傷，患者有明顯的外傷史，病程短，局部壓痛明顯，一般無(wú)放射性坐骨神經(jīng)痛癥狀。二，就是腰椎結(jié)核，少數(shù)患者可出現(xiàn)腰痛和坐骨神經(jīng)痛，因此應(yīng)注意鑒別腰椎結(jié)核，患者有結(jié)核病史，有低熱、盜汗、消瘦、乏力及紅細(xì)胞沉降率增快，患部附近經(jīng)常有寒性膿腫和樓管，x線(xiàn)檢查可見(jiàn)椎間隙變窄，椎體破壞。三，就是腰椎管狹窄癥，患者有典型的間歇性跛行，臥床休息后，癥狀可明顯減輕或完全消失，后伸時(shí)腰腿疼加重，如為原發(fā)性腰椎管狹窄癥，x線(xiàn)檢查有助于鑒別。四，就是腰椎骨質(zhì)增生，是椎體邊緣及關(guān)節(jié)軟骨的退行性變，患者年齡多在五十歲以上，慢性發(fā)作，逐漸加劇，腰腿酸痛，勞累或陰雨天加重，晨起腰板硬，活動(dòng)后青稍減輕，腰部活動(dòng)受限，有時(shí)伴有坐骨神經(jīng)痛，腰部壓痛點(diǎn)不集中，直腿抬高，試驗(yàn)陰性，腱反射無(wú)變化，x線(xiàn)可見(jiàn)椎間隙變窄，椎體前后原有增生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  劉海潤(rùn) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-18 6745次

• 腰椎間盤(pán)突出癥鑒別是什么
  腰椎間盤(pán)突出癥的鑒別診斷，我們首先要想到就是腰肌勞損，因?yàn)殡S著現(xiàn)在生活工作這個(gè)節(jié)奏的增快，那么年輕人，尤其是這個(gè)白領(lǐng)階層，缺乏運(yùn)動(dòng)，很容易出現(xiàn)腰肌勞損，所以我們首先想到，應(yīng)跟腰肌勞損進(jìn)行鑒別。其次就是有一些這個(gè)臀上皮神經(jīng)炎，還有一些腰椎的腫瘤，還有一些腰椎的感染，還有梨狀肌出口綜合征，這些情況都需要和這個(gè)椎間盤(pán)突出來(lái)進(jìn)行一個(gè)鑒別。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-29 1601次

• 如何鑒別腰椎間盤(pán)突出
  腰椎間盤(pán)突出癥首先要根據(jù)患者的癥狀以及影像學(xué)的檢查來(lái)進(jìn)行鑒別，這種疾病的主要癥狀是腰部的疼痛以及下肢的放射性的疼痛，還有可能會(huì)出現(xiàn)麻木的癥狀，在腰椎間盤(pán)ct以及腰椎核磁共振檢查上可以看到椎間盤(pán)突出的部位，程度以及神經(jīng)受到壓迫的程度。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-02 2303次

• 腰椎間盤(pán)突出癥鑒別
  出現(xiàn)腰間盤(pán)突出相關(guān)癥狀的患者，建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查。腰椎間盤(pán)突出病程較長(zhǎng)。腰痛為顯著性特征，是突然或進(jìn)行性腰痛，臥床休息后改善。有時(shí)伴有坐骨神經(jīng)痛。并伴有下肢放射性疼痛，疼痛是由腰骶部、臀部后部、大腿后側(cè)部、小腿蔓延到足跟或足背的疼痛。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 2645次

• 腰椎間盤(pán)突出
  腰椎間盤(pán)突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們?cè)谄饺丈钪腥艚?jīng)常久坐，或從事長(zhǎng)時(shí)間坐位的工作，長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重舉物，缺乏運(yùn)動(dòng)，或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 11513次