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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5843次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時(shí)候，會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 28212次

• 卡托普利抗心絞痛嗎
  卡托普利本身沒有直接抗心絞痛的作用，它的重點(diǎn)在于心臟保護(hù)作用。卡托普利能防止和逆轉(zhuǎn)心室的重構(gòu)，提高心臟及血管的順應(yīng)性，不僅能緩解心力衰竭的癥狀，提高生活質(zhì)量，而且顯著降低心衰患者的病死率，改善預(yù)后。卡托普利降低外周血管阻力，從而降低心臟后負(fù)荷；減少醛固酮生成，減輕鈉水潴留，從而降低心臟前負(fù)荷；抑制心肌及血管重構(gòu)，從而改善心功能；降低全身血管的阻力，增加心輸出量，并能降低左室充盈壓，從而使運(yùn)動耐力增加；降低交感神經(jīng)活性，進(jìn)一步改善心功能。
  語音時(shí)長 01:18”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-07 2103次

• 抗心絞痛藥物
  抗心絞痛的藥物主要是通過擴(kuò)張血管、減慢心率、降低左室舒張末期容積而減少心肌的耗氧量，通過擴(kuò)張冠脈。促進(jìn)側(cè)支的循環(huán)開放，和促進(jìn)血液重新分布的增加心肌氧的供給。通過促進(jìn)脂代謝，轉(zhuǎn)化為糖代謝和改善心肌代謝，和抑制血小板聚集和血栓形成等方式產(chǎn)生作用。常用的藥物有硝酸酯類、貝塔受體阻斷藥以及鈣通道阻滯藥、抗血小板的藥物及血管緊張素、轉(zhuǎn)化酶抑制素等等。1、其中硝酸酯類的藥物，硝酸甘油最具有代表性的，它的特點(diǎn)是起效快、療效肯定，方便，經(jīng)濟(jì)。2、β受體拮抗劑，這種藥物可使心絞痛的病人心絞痛發(fā)作的次數(shù)減少。
  語音時(shí)長 1:39”
  馮明靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 4410次

• 抗心絞痛藥有哪些
  治療心絞痛的藥物有:(1)硝酸酯類化合物：如硝酸甘油、消心痛，療效可靠，作用迅速.(2)β—受體阻滯劑：如心得安，主要是通過它的減慢心率、降低心肌收縮力，這類藥只適用于穩(wěn)定型心絞痛，不穩(wěn)定型者慎用，變異型者禁用。(3)鈣通道阻滯劑：以變異型心絞痛療效最佳，常為首選藥物、具體藥物及劑量應(yīng)醫(yī)院就診咨詢醫(yī)生。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-27 1803次

• 桂利嗪抗心絞痛嗎
  病情分析：桂利嗪有抗心絞痛的作用，是因?yàn)楣鹄浩饕糜诠跔顒用}粥樣硬化，以及各種末梢循環(huán)不良而導(dǎo)致的心絞痛。但是該藥物長期使用可能會引起慢性蕁麻疹，瘙癢等過敏性疾病，因此建議患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。意見建議：此外如果是哺乳期的女性，不要服用此藥物。建議患者如果是心絞痛，一定要及時(shí)就醫(yī)，避免引起心肌梗死。生活中要少吃膽固醇高的食物，低油低脂低鹽飲食。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-10 1203次

• 卡托普利抗心絞痛嗎
  卡托普利不能抗心絞痛，因?yàn)榭ㄍ衅绽麑儆趯儆谔岣咝慕g痛患者生存質(zhì)量的一類藥物，在臨床種只有貝塔受體阻滯劑，鈣離子通道阻滯劑和硝酸酯類藥物具有明顯的抗心絞痛作用，因?yàn)檫@三類藥物都是降低心臟負(fù)荷或擴(kuò)張冠脈增加心肌細(xì)胞血供的。但是，目前在臨床上仍然推薦心絞痛患者無絕對禁忌癥需要長期服用卡托普利這類藥物，因?yàn)?/div>

  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-04 1498次

• 卡托普利抗心絞痛嗎
  卡托普利本身沒有直接抗心絞痛的作用，它的重點(diǎn)在于心臟保護(hù)作用。卡托普利能防止和逆轉(zhuǎn)心室的重構(gòu)，提高心臟及血管的順應(yīng)性，不僅能緩解心力衰竭的癥狀，提高生活質(zhì)量，而且顯著降低心衰患者的病死率，改善預(yù)后。卡托普利降低外周血管阻力，從而降低心臟后負(fù)荷；減少醛固酮生成，減輕鈉水潴留，從而降低心臟前負(fù)荷；抑制心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 645次