問大面積腦梗死如何治療
病情描述：
大面積腦梗死如何治療
答醫(yī)生回答
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大面積腦梗死能治療好嗎急性這個是主要是因為，突發(fā)腦血管供血出現(xiàn)中斷導致腦細胞的壞死，人體出現(xiàn)的一系列的神經(jīng)功能缺損的癥狀。然后，腦梗死的主要治療時間在24小時內(nèi)，且在越短的時間去干預他的效果越好。四點五小時內(nèi)的小血管閉塞，可以使用溶栓藥物來溶解血栓來挽救缺血的神經(jīng)細胞，減少神經(jīng)細胞的死亡，從而改善神經(jīng)功能的障礙。如果是大血管閉塞的話，則需要介入的取栓治療，急性期的溶栓取栓治療均有可能讓患者的癱瘓得到明顯的恢復。在亞急性期可以配合輸液、疏通、循環(huán)加上康復治療來促進偏癱肢體的功能的恢復。慢性期的話主要是做好預防工作。長期看主要長期吃抗血小板聚集，或者抗凝藥來預防腦卒中的復發(fā)，同時控制好血壓、控制好血糖、心臟疾病等中風危險因素。同時，如果有腦動脈重度狹窄。在服藥的同時需要到醫(yī)院進行就診復查，來了解是否需要做微創(chuàng)的支架的植入治療。
01:30
易婷玉
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-09 2922次
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大面積腦梗死怎么治療對于大面積腦梗死的患者，一般治療的目的主要是為了挽救患者的生命，降低患者的致殘率和死亡率。那么，針對不同患者臨床治療方案是不一樣的。當判斷病人發(fā)生大面積腦梗死的時候，一定要注意發(fā)病時間，如果在超早期或在發(fā)病前3小時，可以給予溶栓。如果是4.5小時，要根據(jù)病情，病人癥狀比較重時，可能會采取取栓的方式。如果就診時已經(jīng)錯過了這些時間段，如在1天以后，取栓可能就會存在爭議。但目前研究進展是如果在24小時以內(nèi)，可以根據(jù)病人的病情和身體狀況，考慮取栓措施。如果病人就診，可能已經(jīng)發(fā)生大面積腦梗死，1天或幾天以后，這個時候首先保證病人生命，先判斷是否會發(fā)生腦疝。如果病人有腦疝或可能腦疝，需要神經(jīng)外科的介入，判斷是否需要去骨瓣減壓，來保證生命的延續(xù)。如果腦疝風險相對較低，可以采取常規(guī)治療，如抗血小板聚集，他汀類降脂藥，改善循環(huán)，神經(jīng)營養(yǎng)劑，同時要注意維護病人的生命體征平穩(wěn)，預防消化道出血、肺部感染、電解質紊亂等情況的發(fā)生。
02:15
林仲輝
副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院
2020-03-16 3795次
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大面積腦梗死如何治療大面積腦梗塞如何治療大面積腦梗死病人首先應該給予改善循環(huán)，減輕腦水腫和減小梗死范圍的治療，這是因為大面積的腦梗死病人常常伴有大量的腦細胞缺血缺氧，從而導致廣泛的腦細胞水腫，長時間的水腫就會造成患者顱內(nèi)壓增高，使患者出現(xiàn)頭疼、惡心、嘔吐以及手頭水腫等情況。對這種情況我們可以采用一些藥物治療，常用的藥物包括甘油果糖、甘露醇，還有一些利尿劑，常用的利尿劑包括呋塞米或者吡咯他尼，同時應該積極地防止患者出血，一旦患者出現(xiàn)了病理變化，應該及時復查頭顱CT。一般是不給予大面積腦梗塞患者溶栓治療的，同時一般也不給予抗菌治療，除非大面積腦梗塞的患者伴有房顫或者有高度再次栓塞風險的這種疾病。語音時長 1:31”
馬振環(huán)
主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2019-01-11 4021次
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大面積腦梗死通常是頸動脈主干，大腦中動脈主干或者皮質支完全性的卒中，導致該動脈供血區(qū)的腦組織壞死，軟化。一般多發(fā)于高血壓，冠心病，糖尿病，高脂血癥，以及有吸煙，飲酒，肥胖的人群。常見的癥狀，會出現(xiàn)頭痛，惡心嘔吐，失語以及不同程度的意識障礙，急性期病死率臨床統(tǒng)計為5%到15%，多數(shù)是死于肺炎，腦疝以及心力衰竭等，而且有10%到20%的患者那會發(fā)生第二次腦梗死，病死率更高。一般的主要治療原則，發(fā)病后3到6小時之內(nèi)，根據(jù)患者情況可以進行溶栓治療，以及一般的治療，包括調整血壓，保持呼吸通暢，降低顱內(nèi)壓和腦水腫，預防呼吸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)的感染，防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成，防止褥瘡，加強支持營養(yǎng)治療。語音時長 01:59”
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心
2018-11-10 12544次
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大面積腦梗死如何治療大面積腦梗死是神經(jīng)內(nèi)科的急危重癥，是因為顱內(nèi)大血管的突然閉塞，導致的顱腦血液的供應障礙，引起的大面積腦組織缺血缺氧壞死，它發(fā)病急、病情重、致殘率、死亡率高，發(fā)病在六小時之內(nèi)的，我們可以給予靜脈溶栓或者是動脈溶栓、取栓治療，但有一定的用藥風險和手術風險，其他的就是一般處理一定要保持呼吸道通暢，穩(wěn)定生命體征，再有就是內(nèi)科藥物治療給予脫水減輕腦水腫的藥物，比如速尿、甘露醇等；抗血小板藥物比如阿司匹林、氯吡格雷；還有改善腦循環(huán)、清除自由基等藥物，大面積腦梗死發(fā)生肺部感染、消化道潰瘍、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥的風險比較大，所以要給予相應的治療，大面積腦梗死發(fā)生腦疝的風險非常大，一旦出現(xiàn)腦疝的征象，一部分病人還需要到神經(jīng)外科進行手術治療。
王高臨
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-24 2301次
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怎樣治療大面積腦梗死病情分析：對于這種情況的治療，通常需要給患者使用脫水降低顱內(nèi)壓的藥物減輕腦水腫，比如使用甘露醇等藥物。需要使用清除自由基的藥物比如依達拉奉等藥物。另外，有些患者比較嚴重還需要進行手術治療挽救生命。意見建議：大面積腦梗死是非常的兇險的，一定要注意護理，多給患者翻身拍背吸痰，控制肺部感染，要注意防止褥瘡形成。有病情變化及時復查顱腦CT。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2021-07-11 1001次
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房顫引起大面積腦梗死房顫主要是因為心臟的疾病，比如說有一些是存在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，或者是先天性的二尖瓣狹窄，主動脈瓣狹窄等瓣膜疾病，導致患者出現(xiàn)心房的顫動。那么房顫的患者容易導致腦栓塞，如果是栓子梗阻了大腦中動脈或者頸內(nèi)動脈，容易導致患者出現(xiàn)大面積的腦梗死，那么這些患者的病情往往是比較重的，患者除了存在顱內(nèi)的病
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 170次
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大面積腦梗死有治療辦法嗎大面積腦梗死，病情比較重，預后比較差，但是也是有一定的治療辦法的，比如：第1點，患者大面積腦梗死，顱內(nèi)壓升高是非常明顯的，需要給患者應用脫水降低顱內(nèi)壓的藥物進行治療，有些患者經(jīng)過這種治療是有可能挽救生命的。第2點，如果患者大面積腦梗死導致腦疝是會隨時危及生命的，可以進行外科手術來挽救患者的生命，不少
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 410次
