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• 血管炎分類標準

  最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-05-17 7975次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯(lián)盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院

  2018-11-14 30818次

• 青斑樣血管炎忌口
  青斑樣血管炎，其實在飲食方面也無需太過忌口，否則長期以往會造成營養(yǎng)不良，反而不利于疾病。青斑樣血管炎的病人在飲食方面要注意多樣化，合理膳食，科學搭配，營養(yǎng)均衡。但是也要盡量低鹽低脂低糖飲食，要戒煙戒酒，盡量避免辛辣腥發(fā)刺激性食物，及飲料的攝入，如狗肉，羊肉，驢肉，鹿肉，以及酒，濃茶，咖啡等。另外要戒煙，在飲食方面可以多吃一些富含高維生素，高營養(yǎng)，高蛋白，高鈣的食物，如新鮮的水果，蔬菜，雞蛋，牛奶，瘦肉等盡量不吃，可能會導致過敏的食物如海鮮等。
  語音時長 1:34”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-26 11671次

• 網(wǎng)狀青斑性血管炎
  網(wǎng)狀青斑性血管炎多見于中年女性，該病損害首先見于兩側(cè)的小腿下部特點就是內(nèi)外踝以及周圍，再就是有少數(shù)病例緩慢的向上到膝關(guān)節(jié)上部乃至上肢，下到足背指端以及足底，原發(fā)損害為針頭大的淡紅或者鮮紅色的瘀點，呈環(huán)狀分布密集，或指頭大的斑片，其中央部分瘀點逐漸呈暗紫色的瘀斑，進一步結(jié)成黑痂有時較厚，其周圍為灰白色的水泡，痂為綠豆至黃豆大小不等，形狀不規(guī)則邊緣不整齊的潰瘍形成。對于這種情況一般都是在冬天或者寒冷時出現(xiàn)，溫暖時以及夏天會消失，但一般不會發(fā)展為器質(zhì)性的病變，沒有全身癥狀，有可能會并發(fā)局部萎縮，對于治療一般都是應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素以及低分子右旋糖酐抗凝劑以及神經(jīng)節(jié)阻滯劑，鹽酸這樣的藥物，如果合并感染，需要抗感染治療。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 5536次

• 青斑血管炎嚴重嗎
  病情分析：青斑血管炎并不嚴重的，屬于皮膚血管炎的一種類型，患者不必過度緊張和焦慮，平時要注意保暖，避免受寒冷刺激，還要減少精神刺激，可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以及外用的藥膏進行對癥治療，必要時，也可以聯(lián)合免疫抑制劑共同治療。意見建議：患者要保持良好的心態(tài)，避免恐慌，積極的配合治療，另外，也要堅持隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標，防止并發(fā)癥的發(fā)生，還要做好皮膚的護理和保養(yǎng)。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-16 2501次

• 青斑血管炎怎么引起的
  病情分析：引起青斑血管炎的確切病因尚不完全清楚，有可能是跟寒冷刺激，遺傳因素，環(huán)境因素，免疫功能紊亂有關(guān)，所以并不是單一因素所引起的。往往是多種因素共同作用的結(jié)果。意見建議：患者也平時要注意保暖，避免感染，避免寒冷的刺激，也要避免接觸一些容易造成過敏的食物或者動物皮毛，花粉等，另外，也要保持良好的心態(tài)，積極的配合治療，還要堅持隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-30 2802次

• 青斑血管炎如何治療呢
  青斑血管炎目前沒有有效的治療方法可以治療疾病。目前最主要的是應(yīng)用藥物治療，比如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、低分子右旋糖酐、煙酸、抗凝劑等等。患者要在專業(yè)醫(yī)生的指導下，根據(jù)患者具體的病情選擇適當?shù)闹委煼桨?。血管炎患者在飲食上需要注意的是以下幾方面?、避免生冷的食物以及不清潔的飲食，以免出現(xiàn)胃腸道的感染，
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-03 433次

• 青斑血管炎怎么引起的
  青斑血管炎目前發(fā)病原因不明，可能是免疫反應(yīng)引起的毛細血管炎。通過免疫熒光檢查可以發(fā)現(xiàn)毛細血管壁內(nèi)有免疫復(fù)合物及補體C3的沉積，由此可以判定可能是由于免疫異常反應(yīng)而引起的毛細血管炎。在臨床上青斑血管炎多見于中青年女性，本病的損害首先見于雙側(cè)小腿下部，特別是內(nèi)外踝及其周圍，而后也有少數(shù)病例緩慢地向上延伸
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-25 147次