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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6118次

• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應(yīng)該與以下疾病相鑒別：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表現(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性。這就需要醫(yī)生通過(guò)仔細(xì)的詢問(wèn)病史和局部檢查，必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動(dòng)物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細(xì)地詢問(wèn)病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因?yàn)橄孪莱鲅啾憩F(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時(shí)間較長(zhǎng)，也可以表現(xiàn)為黑便。有時(shí)候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過(guò)病人的病史，一些癥狀和胃鏡結(jié)腸鏡，以及膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的一些檢查手段來(lái)鑒別。

  

  01:58
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 8423次

• 消化道出血鑒別
  對(duì)于消化道出血的患者首先要區(qū)分是上消化道出血還是下消化道出血。上消化道出血的患者一般以嘔血以及黑便為主，下消化道出血的患者一般以便血以及膿血便為主。另外對(duì)于消化道出血的患者還要進(jìn)一步判斷出血的原因，例如對(duì)于部分肝硬化失代償期的患者多是由于胃底、食管曲張的靜脈破裂之后而引起的出血。此時(shí)出血的量較多，有可能在短時(shí)間內(nèi)引起患者失血性的休克，需要積極的靜脈輸注濃縮紅細(xì)胞以及血漿等血制品。同時(shí)急診的予以胃鏡檢查，在胃鏡下進(jìn)行血管的套扎或者硬化劑的注射。另外對(duì)于部分患者還有可能是由于胃、十二指腸部位的潰瘍發(fā)生出血，此時(shí)需要考慮及時(shí)的予以靜脈輸液治療，并且經(jīng)靜脈輸注止血的藥物予以對(duì)癥處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-01-14 1750次

• 消化道出血怎么鑒別
  消化道出血，如果是嘔血以及有柏油樣黑便的話，一般為上消化道出血，常見(jiàn)的疾病為胃十二指腸潰瘍、急性胃黏膜病變、胃惡性腫瘤、食管胃底靜脈曲張破裂出血。如果是暗紅色血便，大便混著血，一般為下消化道出血，常見(jiàn)的原因?yàn)槟c傷寒、腸結(jié)核、結(jié)腸或者直腸息肉、結(jié)腸或者直腸惡性腫瘤、腸道血管畸形、缺血性腸病等等。如果是鮮紅色的血便，而且是大便之后出現(xiàn)的血，一般為肛周疾病，比如痔瘡、肛裂等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2019-08-29 1499次

• 消化道出血如何鑒別
  病情分析：消化道出血可以通過(guò)以下幾種方法鑒別：第一，通過(guò)病史方面查看，平時(shí)有無(wú)慢性胃炎或胃潰瘍。第二，通過(guò)大便的顏色，大體判斷出血部位是位于上消化道還是下消化道。第三，可以通過(guò)儀器檢查。意見(jiàn)建議：在日常生活當(dāng)中出現(xiàn)消化道出血，在平常的飲食當(dāng)中以清淡為主，少吃辛辣刺激性食物，多吃新鮮水果和蔬菜。適量的通過(guò)體育鍛煉來(lái)改善。
  陳和萍 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-06-24 1002次

• 消化道出血鑒別診斷有哪些
  病情分析：通常情況下消化道出血的鑒別診斷有咯血，食物及藥物引起的黑便，口，鼻，咽喉部出血等。期間病人可以通過(guò)做內(nèi)鏡檢查和影像學(xué)的檢查來(lái)進(jìn)行診斷。意見(jiàn)建議：建議病人在飲食上要避免油煎，油炸，霉變，腌制，熏烤或者辛辣刺激性的食物，一定要以軟爛清淡，富含營(yíng)養(yǎng)的食物為主。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-02 1403次

• 消化道出血鑒別診斷
  消化道出血可以通過(guò)口腔出血、咽喉部出血、肺部疾病、痔瘡、直腸癌等疾病鑒別診斷。1、口腔出血：口腔出血一般會(huì)導(dǎo)致新鮮的血液從口中流出，癥狀表現(xiàn)為新鮮的血液，消化道出血一般為咖啡色胃內(nèi)容物，需要及時(shí)到口腔科就診，排除口腔疾病。2、咽喉部出血：如果是咽喉黏膜破裂造成的出血，會(huì)導(dǎo)致痰中帶有血絲，并且呈現(xiàn)為鮮
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-08-09 0次

• 消化道出血
  消化道出血是一種常見(jiàn)的臨床癥候群，很多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起，主要是指從食管到肛門之間的的消化道出血，屬于消化系統(tǒng)的常見(jiàn)病，病情較輕的患者可以不表現(xiàn)出任何癥狀，嚴(yán)重一些的首先會(huì)出現(xiàn)黑便，即俗稱的解柏油樣大便，之后還可以引起嘔血，導(dǎo)致貧血以及身體的循環(huán)血容量不足，甚至出現(xiàn)休克癥狀，危害生命
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 19457次