問腰椎間盤突出是否要做微創
病情描述:
腰椎間盤突出是否要做微創
答醫生回答
病情分析:
腰椎間盤突出僅僅是一種影像學的描述,如果沒有明顯的癥狀不需要特殊的處理,進行手術治療更沒有必要了。如果椎間盤突出沒有明顯的腰痛,僅僅是腿的放射性的疼痛,在影像學上可以看到神經根受到明顯的擠壓,這種情況下可以考慮進行微創手術治療。
意見建議:
如果腰椎間盤突出還伴有嚴重的椎管狹窄,比如骨質增生,韌帶的肥厚以及鈣化等等,進行微創手術治療效果是比較差的,是需要進行開放式的手術。
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微創治療腰椎間盤突出好嗎微創治療腰椎間盤突出癥,可能是目前,因為現在所有的外科治療,都是講到微創治療。微創治療,不是針對某一個治療,疼痛科,就是專門的對頸椎病、腰椎病。所有肩周炎、三叉神經痛,都是提倡以微創為主,椎間盤突出癥的微創治療,是很大的概念,包括最簡單的,就是老百姓說的最多的,局部的組織封閉,這也是微創治療的手段。但是目前的話,像局部的神經組織,目前已經做得很少了。第一,主要是針對神經根的神經組織,這也是最簡單的微創治療。第二,現在的做得比較多的,也是全國比較熱的就是射頻,針對神經根的射頻,針對椎間盤的射頻。第三,針對脊神經后支的射頻,這些都是微創的治療辦法。第四,就是我們前一段時間,已經熱過頭的,就是臭氧的治療,這個的話在椎間盤的治療中,也是用得比較多的。第五,就是目前在全國做的,就是三級以上醫院疼痛科,做得比較多的,就是腰椎的椎間孔鏡,也是屬于微創治療的椎間盤突出癥的范疇。01:51
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腰椎間盤突出哪些類型適合微創腰椎間盤突出癥的類型有很多種,有膨出的、有突出的、脫出的、游離的,對于各種類型的話,一開始的腰椎間盤突出癥的治療,我們是在德國、美國剛開始興起的,主要針對于極外側型椎間盤突出,但我們知道中國人是比較手巧的,我們人比較多,所以患者也比較多,我們中國的醫生通過靈巧的雙手,實際上拓展了很多的業務,實際上現在可以說各種類型的腰椎間盤突出癥都是可以通過微創的手段進行治療的,在我們團隊應該說,還沒有微創拿不下來的腰椎間盤突出癥,但是這個說得有點極端,但是我想我們大家都能夠以適當的方式處理這類疾病,微創是一個非常強的適應證。01:29
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腰椎間盤突出是否要做微創腰椎間盤突出的這種疾病是骨科比較常見的一種疾病,也是一種多發病,這種疾病的發生多會導致腰部出現疼痛或者是酸脹,僵硬,下肢麻木,放射性疼痛。嚴重的椎間盤突出的患者,如果壓迫到了馬尾神經還會出現大小便失禁或者是出現肛門周圍的麻木等不適的癥狀發生。椎間盤突出的這種疾病發生了以后,是否要做微創手術還是取決于突出的嚴重程度的。出現椎間盤突出的這種疾病以后,首先得積極的去醫院進行核磁共振的全面檢查,具體查看一下突出的嚴重程度,然后再采取一定的治療措施。如果是比較嚴重的突出,可以采取微創手術,微創手術主要就是包括椎間孔鏡手術,腰椎間盤鏡手術,小開窗手術。微創手術的特點主要就是安全,創傷小,恢復快。語音時長 01:36”
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腰椎間盤突出微創復發對于病人出現了腰椎間盤突出以后,如果行微創椎間孔鏡手術以后出現了癥狀復發的情況,這種情況一是考慮在手術過程中椎間盤摘除不徹底,再就是考慮病人有椎管狹窄椎體增生,或者是側隱窩狹窄的情況,這種情況是微創椎間孔鏡手術的禁忌癥。所以說這種情況一旦出現了椎間孔鏡手術很容易導致復發,所以說出現了微創手術椎間盤突出復發的情況,如果說嚴重影響了病人的生活工作,并且通過保守治療以后,病人的臨床癥狀緩解不明顯,就需要行切開開窗椎間盤摘除的手術,并且術前一定要看椎體的穩定性。如果說椎體有不穩定的情況,這種情況同時還要行椎間植骨融合并且內固定的手術,防止后期出現椎體滑脫的情況,從而引起脊髓的受壓引起臨床癥狀。語音時長 1:25”
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微創能治腰椎間盤突出微創治療腰椎間盤突出它有三個優點:第一是創傷小,采用椎間孔鏡技術切口1毫米,而且采用的是局部麻醉的方法,對人體本身的干擾是非常小的,對人體肌肉軟組織的損害也是非常非常低的,所以損失也非常小;另外就是恢復的非???,在術后當天患者就可以下地,不需要過度的臥床休息;第三點就是費用也是比較便宜的,費用是傳統開放手術費用的二分之一甚至更低,為患者節省了很多的經濟負擔。另外微創除了治療腰椎間盤突出以外,還用在廣大的其他手術中,微創手術是非常好的,也是十分建議患者去做的,腰椎間盤突出癥的患者做完手術以后應該調節自身的飲食,多吃一些營養豐富清淡易消化的食物,不要吃生冷油膩的食物。
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腰椎間盤突出做微創好嗎對于腰椎間盤突出癥,如果保守治療沒有效果的話,可以進行手術治療,如果僅僅是神經根的放射性的疼痛,一般來講可以進行微創手術治療,這種效果是比較好的,但是這種手術會有一定的復發,幾率大約在7%到10%。如果復發的話,一般需要積極的進行開放式的手術治療。
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腰椎間盤突出微創復發腰椎間盤突出微創手術后復發,可能是由于術后康復不當、生活習慣未改、手術效果不理想等多種因素導致。針對復發情況,患者需采取綜合措施,包括藥物治療、物理治療、改善生活習慣等,以有效控制癥狀,提高生活質量。一、藥物治療1、非甾體抗炎藥:如布洛芬、
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腰椎間盤突出微創復發對于病人出現了腰椎間盤突出以后,如果行微創椎間孔鏡手術以后出現了癥狀復發的情況,這種情況一是考慮在手術過程中椎間盤摘除不徹底,再就是考慮病人有椎管狹窄椎體增生,或者是側隱窩狹窄的情況,這種情況是微創椎間孔鏡手術的禁忌癥。所以說這種情況一旦出現了椎間孔鏡手術很容易導致復發,所以說出現了微創手術椎間盤突