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• 頸動(dòng)脈斑塊怎樣治療

  頸動(dòng)脈的斑塊治療，分為藥物和手術(shù)兩種方案。對(duì)于比較輕的，像30%以下的頸動(dòng)脈斑塊，基本是藥物治療就可以了，一般我們會(huì)有這么幾種藥物，一個(gè)是穩(wěn)定斑塊，防止動(dòng)脈硬化繼續(xù)發(fā)展的，像他汀類的藥物，比如說阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這一些。另外就是稀釋動(dòng)脈血液，防止血液凝固形成血栓的，像阿司匹林、波立維這一些。再一個(gè)就是防止斑塊，進(jìn)一步往嚴(yán)重的發(fā)展，比如說嚴(yán)重程度并沒有達(dá)到50%，但是因?yàn)檐洶邏K破裂造成了栓塞，頸動(dòng)脈栓子脫落到腦子當(dāng)中，引起一系列癥狀，這個(gè)就比較危險(xiǎn)了。所以說第一個(gè)要看斑塊的大小，造成的狹窄嚴(yán)重程度；再一個(gè)我們是通過可以超聲定位，頸動(dòng)脈的核磁共振檢查，來對(duì)斑塊進(jìn)行定性，及早發(fā)現(xiàn)一些不穩(wěn)定的易損的斑塊，這樣的話有助于預(yù)防并發(fā)癥。再一個(gè)治療就是手術(shù)治療，手術(shù)治療就是對(duì)于很嚴(yán)重的斑塊，狹窄程度已經(jīng)超過50%了，我們有兩種手術(shù)方案。一種是頸動(dòng)脈的內(nèi)膜剝脫手術(shù)，我們簡(jiǎn)稱CEA，是通過脖子的地方，切一個(gè)十公分左右的切口，把這根血管游離出來，阻斷之后，用血管剝離子，把斑塊完整的剝離下來，是比較徹底的，缺點(diǎn)就是它有一個(gè)刀口。另一個(gè)手術(shù)方法就是頸動(dòng)脈支架，我們又稱CES，是通過微創(chuàng)的方案，從大腿根或者是胳膊上，扎一根導(dǎo)絲進(jìn)去，然后放一個(gè)保護(hù)傘，然后進(jìn)行預(yù)擴(kuò)張，擴(kuò)張完之后放一個(gè)支架，把狹窄地方撐住，這樣保證他血管通暢。

  

  02:15
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 259657次

• 頸動(dòng)脈斑塊能消除嗎

  頸動(dòng)脈斑塊是否能消除，是很多中老年朋友，非常關(guān)心的一個(gè)話題，對(duì)于絕大多數(shù)的頸動(dòng)脈斑塊，它一旦形成之后是不可逆的。但是在一些青年人群當(dāng)中，早期是可以逆轉(zhuǎn)的，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候，人的血管彈性還比較好，如果是因?yàn)轱嬍巢划?dāng)，高膽固醇、高血脂引起的動(dòng)脈鈣化粥樣斑塊的沉積，如果通過早期的運(yùn)動(dòng)鍛煉、節(jié)食，血脂、膽固醇恢復(fù)正常，這個(gè)斑塊是可以消退的，包括人的體重也會(huì)降下來。但是對(duì)于老年性的，像45歲以上，特別是60歲以上的中老年朋友，他的斑塊是經(jīng)年累月，沉積在血管壁當(dāng)中的，相當(dāng)于一個(gè)鈣化的表現(xiàn)，這個(gè)屬于硬斑塊，往往是不可逆的。一旦形成之后，沒有辦法完全消退，但是我們可以做的就是，預(yù)防它進(jìn)一步的發(fā)展，避免動(dòng)脈斑塊引起的狹窄和閉塞性的病變，這個(gè)是可以有效做到的。

  

  01:24
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-30 150378次

• 頸動(dòng)脈斑塊需要處理嗎
  一旦頸動(dòng)脈形成斑塊，如果斑塊比較大，大于整個(gè)頸動(dòng)脈的50%以上，甚至70%，這時(shí)就需要處理了，因?yàn)榘邏K的不斷的長(zhǎng)大，會(huì)影響管腔的供血，造成管腔狹窄，這時(shí)腦部就會(huì)因?yàn)槿毖毖醵霈F(xiàn)頭暈，意識(shí)障礙，甚至更嚴(yán)重的事件發(fā)生。而頸動(dòng)脈斑塊的處理一般是通過頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫可以達(dá)到良好的效果。但是頸動(dòng)脈斑塊形成，主要是由于高血壓，高血脂，高血糖以及高油，高鹽飲食等引起的，所以在處理完斑塊以后，在飲食上也應(yīng)該要時(shí)刻的注意。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-24 8381次

• 無癥狀性頸動(dòng)脈狹窄的治療
  無癥狀性頸動(dòng)脈狹窄一般都是就是說發(fā)展比較緩慢，癥狀逐漸出現(xiàn)，常有一個(gè)良性的自然史，狹窄率大于70%的患者，每年可以增加1%~2%的同側(cè)卒中發(fā)生率。急性冠脈綜合癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)和卒中相當(dāng)或者是比卒中方面風(fēng)險(xiǎn)要高一些。積極的治療方案與降低未來卒中的發(fā)生率也是相關(guān)的，積極的治療方案包括有：抗血小板治療、降壓治療和他丁類的藥物降脂治療。同時(shí)也是大部分嚴(yán)重的無癥狀性的頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄患者的選擇。對(duì)于無癥狀性的頸動(dòng)脈狹窄是不是進(jìn)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，是目前沒有達(dá)成一致的情況，這個(gè)手術(shù)它的適應(yīng)癥也是有的，比如說通常適用于狹窄非常嚴(yán)重的、年齡小于75歲的、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較低的患者。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-25 2060次

• 頸動(dòng)脈斑塊需要處理嗎
  病情分析：頸動(dòng)脈斑塊是由于脂質(zhì)、膽固醇沉積在血管壁上引起的，可能引起斑塊破裂、腦梗死等風(fēng)險(xiǎn)，需要治療，建議可以根據(jù)情況服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等藥物治療。如果頸動(dòng)脈斑塊引起了頸動(dòng)脈管腔狹窄，可以根據(jù)情況加用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集到藥物。意見建議：頸動(dòng)脈斑塊的患者，需要注意低鹽低脂飲食，不要吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)，控制體重，減肥，戒煙限酒，控制好血壓、血糖。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-07-31 2404次

• 頸動(dòng)脈斑塊或狹窄需要治療嗎
  病情分析：一般情況下頸動(dòng)脈斑塊或者狹窄是需要治療的，病人首先可以應(yīng)用一些抗凝和抗血小板的藥物來進(jìn)行治療，如果想要預(yù)防缺血性腦卒中的發(fā)生也可以通過手術(shù)的方式來進(jìn)行痊愈。意見建議：建議選擇手術(shù)治療的患者，在術(shù)前三天到5天左右的時(shí)間可以應(yīng)用一些氯吡格雷或者阿司匹林等藥物來進(jìn)行治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-08 1601次

• 頸動(dòng)脈斑塊需要治療么？
  頸部動(dòng)脈斑塊一般需要配合醫(yī)生積極治療，如果不治療可能會(huì)加重患者病情，影響患者健康。頸部動(dòng)脈斑塊是頸動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)，一般好發(fā)于頸總動(dòng)脈分叉處，一般與老年人缺血性腦卒中的發(fā)生有一定的關(guān)系，同時(shí)高血壓病史、糖尿病史以及高脂血癥等都是引起頸動(dòng)脈斑塊形成的危險(xiǎn)因素。患病后患者會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙、頭暈、頭痛，嚴(yán)
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 1038次

• 頸動(dòng)脈有斑塊需要治療嗎
  頸動(dòng)脈有斑塊是否需要治療，應(yīng)根據(jù)斑塊面積以及自身癥狀判斷。如果斑塊面積小，且沒有不適癥狀，通常不需要治療。如果斑塊面積大，伴有異常癥狀，則需要治療。患病后需要及時(shí)去醫(yī)院就診。1、不需要：如果頸動(dòng)脈斑塊的面積較小，且身體沒有出現(xiàn)明顯的不適癥狀，通過改善生活方式、健康飲食等方式，能夠控制危險(xiǎn)因素。這種情
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-08-23 0次