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• 什么是聯(lián)合瓣膜病變

  人體的心臟有四個(gè)瓣膜，分別稱為主動(dòng)脈瓣、二尖瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，一般出現(xiàn)病變的瓣膜大于或等于兩個(gè)時(shí)，便是所謂的聯(lián)合瓣膜病變。通常情況下聯(lián)合瓣膜病變比單一的瓣膜病變，患者的病情更重，病變更復(fù)雜，病理、生理學(xué)更為復(fù)雜，是因?yàn)楫?dāng)一個(gè)瓣膜出現(xiàn)病變時(shí)，可以通過單一的或方向較為一致的處理方案來緩解病人的病情。但當(dāng)兩個(gè)或兩個(gè)以上的瓣膜，尤其是當(dāng)反流合并狹窄，此時(shí)治療上也會(huì)略有不同，而且當(dāng)兩個(gè)或兩個(gè)以上的瓣膜同時(shí)出現(xiàn)病變，患者心臟受到的影響要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于單個(gè)瓣膜出現(xiàn)病變時(shí)，此時(shí)治療更為復(fù)雜，患者病情也更為嚴(yán)重，患者可能除了心臟的問題，還合并有肺的問題以及全身營養(yǎng)不良的問題。

  

  01:28
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2270次

• 左心衰的臨床表現(xiàn)是什么

  左心衰的臨床表現(xiàn)，我們剛才說按照心衰的部位，我們分為左心衰、右心衰和全心衰，那么左心衰的臨床表現(xiàn)，從它的癥狀上來說，主要是程度不同的呼吸困難，這個(gè)呼吸困難和你的活動(dòng)量有關(guān)，我們稱為勞力性的呼吸困難。你越活動(dòng)你的用力程度，你的活動(dòng)量越大，這種呼吸困難越重，甚至病人都不能平躺，要坐那才能緩解這種呼吸困難，而且這種病人有時(shí)候，經(jīng)常跟你說的這種呼吸困難，是在晚上睡著的時(shí)候，突然間呼吸困難憋的就受不了，要必須坐起來，才能夠緩解這種情況，這時(shí)候病人他的主要的表現(xiàn)是，除了呼吸困難以外還有咳嗽、咳痰、咳泡沫性的痰大量的，甚至?xí)纫恍┓奂t色的泡沫性的痰，病人感到很乏、大汗、疲倦，就有瀕死感、有恐懼的這種癥狀。少數(shù)的病人還會(huì)有出現(xiàn)尿少了，大汗以后尿少了，腎功能的急劇的惡化。到了醫(yī)院以后，大夫一聽他的肺上像，肺上像炸開鍋了一樣的，有干濕性的啰音，有哮鳴音，有濕啰音，滿肺像炸開鍋一樣的，另外心臟室大的這種病人，我們從他的心臟的聽診上面，會(huì)出現(xiàn)一些像P2心音的亢進(jìn)、奔馬律這些情況。我們拿一個(gè)圖來表現(xiàn)，這張圖能夠很形象地說明，心衰的一些表現(xiàn)：你看這個(gè)人他呼吸困難，他必須坐那兒才能好受一點(diǎn)，坐那兒還得張著嘴，滿頭大汗，張著嘴，然后心率過快，而且他是不能夠動(dòng)，一動(dòng)他這種呼吸困難要加重，滿肺的啰音、哮鳴音、咳嗽，還會(huì)吐得滿地都是痰，都是泡沫性的痰，甚至?xí)乱恍а模奂t色的泡沫痰，這張圖能夠很形象的說明，左心衰的表現(xiàn)。

  

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  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 5906次

• 聯(lián)合瓣膜病變臨床表現(xiàn)
  與單瓣膜相比，聯(lián)合瓣膜病癥狀往往不典型，無特征性。主要有以下幾點(diǎn)：1.勞力性心悸、氣促。2.心絞痛。3.呼吸困難。4.二尖瓣膜聽診區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音或收縮吹風(fēng)樣雜音，主動(dòng)脈聽診區(qū)可聞收縮期或舒張期樣雜音。5.肝大、肝頸靜脈回流征陽性、腹腔積液等。
  語音時(shí)長 1:01”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-18 1449次

• 什么是聯(lián)合瓣膜病變
  聯(lián)合瓣膜病變概述后天性心臟病，當(dāng)出現(xiàn)兩個(gè)或兩個(gè)以上的瓣膜合并受累時(shí)稱為聯(lián)合瓣膜病，聯(lián)合瓣膜病的病因絕大部分是風(fēng)濕性心臟病，多以二尖瓣病變?yōu)橹骱推渌昴ぢ?lián)合發(fā)生，其中二尖瓣與主動(dòng)脈瓣共存者，最為常見，瓣膜病變既可以表現(xiàn)為瓣膜狹窄也可以表現(xiàn)為瓣膜的關(guān)閉不全，心臟彩超可以有特異性的改變，瓣膜狹窄，伴瓣膜粘連。
  語音時(shí)長 1:10”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-20 2567次

• 聯(lián)合瓣膜病變?cè)\斷依據(jù)是什么
  聯(lián)合瓣膜病診斷依據(jù)有以下五點(diǎn)： 1、勞力性心悸氣促。 2、二尖瓣膜聽診區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音和收縮期吹風(fēng)樣雜音，主動(dòng)脈瓣膜聽診聞及收縮期和舒張期雜音。 3、x線表現(xiàn)肺血多，左右心室均可增大，肺動(dòng)脈段突出。 4、心電圖示左右心室肥厚，st段及t波異常。 5、彩色多普勒超聲心動(dòng)圖示病變瓣膜的異常變化，成狹窄關(guān)閉不全，血流狀態(tài)異常。
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-29 1402次

• 噎膈臨床表現(xiàn)是什么
  噎膈的主要表現(xiàn)為胸骨后不適，燒灼感或疼痛，咽部干燥或有異物感，持續(xù)性的吞咽困難，咽下梗阻，食入即吐，吐出粘液，或伴有胸骨后，肩胛部持續(xù)性鈍痛，形體漸瘦，常伴有情志不暢、酒食不節(jié)、喜食辛辣，年老體弱等病史。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2018-12-03 3005次

• 臨床上最常見的聯(lián)合瓣膜病是什么
  臨床上最常見的聯(lián)合瓣膜病是，二尖瓣聯(lián)合主動(dòng)脈瓣狹窄或者關(guān)閉不全。聯(lián)合瓣膜病變是指兩個(gè)或兩個(gè)以上的瓣膜出現(xiàn)問題，多于心臟聽診時(shí)發(fā)現(xiàn)收縮或者舒張期的雜音，做心臟彩超可以確診。聯(lián)合瓣膜病最常見的類型就是風(fēng)濕性的疾病累積心臟瓣膜，炎癥滲出而導(dǎo)致瓣膜
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-06-30 0次

• ARDS臨床表現(xiàn)是什么
  ARDS一般指急性呼吸窘迫綜合征，急性呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)為呼吸急促、鼻翼扇動(dòng)、胸悶、咳嗽等。急性呼吸窘迫綜合征，一般是由肺炎、誤吸、肺挫傷、全身嚴(yán)重感染、嚴(yán)重多發(fā)傷等原因引起的，以頑固性低氧血癥為顯著特征的臨床綜合征，常見的臨床表現(xiàn)為呼吸急促、鼻翼扇動(dòng)、口唇及指（趾）端發(fā)紺、胸悶、咳嗽、血痰等
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-11-02 135次