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• 血管炎分類標準

  最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結節性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關性小血管炎，IgA相關的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現大靜脈受累，出現血栓的表現，甚至出現小靜脈受累，出現皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

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  劉田 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-05-17 7982次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現的，大多數和免疫相關的這樣一類疾病。它的臨床表現，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現當中看到，比如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發病過程當中會出現血管炎的表現。另外血管炎本身也可以是一種系統性的疾病，引起多系統的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現了受累器官的臨床表現。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現，比如乏力、發熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現是不同的。那么區分不同血管炎至關重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結節性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發性中樞神經血管炎。還有一類就是和我們臨床系統性免疫病相關的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-11-14 30831次

• 血管炎能夠控制嗎
  血管炎是可以控制住的疾病，而且也是有藥可以治療的，并不是不治之癥，所以患者一定要樹立戰勝疾病的信心，要正確的認識疾病，保持樂觀情緒和正常心態，積極的配合治療，系統性血管炎往往會導致全身多系統多臟器受累，從而出現復雜的臨床表現，往往也會由于重要臟器的受累，而導致患者生活質量嚴重下降，甚至可危及生命，血管炎的治療一般是需要應用大劑量糖皮質激素聯合免疫抑抑制劑來共同治療的，常用的免疫抑制劑有環磷酰胺，硫唑嘌呤，甲氨蝶呤，環孢素a等。聯合用藥的目的，主要是為了提高療效，并且可以逐漸將激素的用量減量，這樣可以誘導緩解疾病的恢復，也能改善患者的預后，對于一些嚴重的血管炎損害，引起重要臟器梗死，則需要手術治療，此外，如果合并有一些感染的話，要積極的應用抗菌藥物抗感染治療，還可以應用血漿置換或者靜脈輸注免疫球蛋白的方法來控制病情的。
  語音時長 01:44”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-05 2309次

• 血管炎怎樣控制復發
  血管炎病是一種慢性的自身免疫性疾病，通常是不能治愈的疾病，而且病程以病情發作和緩解相交替。血管炎控制復發的話，一定要在專業醫生的指導下進行積極有效的治療，也要定期隨診，密切監測相關的一些指標，一旦患者出現任何身體不舒服的癥狀，要及時到醫院就診。血管炎的治療和防止復發的原則是一定要早期診斷，早期進行正規有效的治療，糖皮質激素是血管炎病的基礎治療，其劑量與用法要因血管炎病變部位而異，凡有重要臟器，比如腎臟，肺，心臟和其他重要內臟受累者，除糖皮質激素外，還要及早的加用免疫抑制劑來控制病情。常用的免疫抑制劑有環磷酰氨以及硫唑嘌呤，雷公藤，環孢素a，甲氨蝶呤等，對于危重患者還可以靜脈輸注免疫球蛋白，與感染有關的患者要積極的應用抗感染治療。另外，一定要保持健康的生活方式和飲食習慣。
  語音時長 01:39”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-23 1865次

• 血管炎怎樣控制復發
  病情分析：血管炎的患者，在日常生活中主要是要注意適當的進行鍛煉，增強體質，提高抗病能力，另外也要注意科學飲食，營養均衡，合理搭配，以預防疾病的復發。意見建議：另外也要堅持合理有效的藥物治療，并且要定期隨診，密切監測相關的指標以及藥物的不良反應等，有任何不適的情況及時就診。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-23 1802次

• 系統性血管炎病人能夠活多久
  病情分析：系統性血管炎病人能活多久，要跟具體病情來定的。因為有些病人發病比較早，而且經早期進行科學有效的治療，是可以緩解病情，提高生存率的。然而有一些患者由于發病時就有重要臟器受累，或者病情進展比較迅速，所以可能在很短的時間內，就會出現死亡。意見建議：因此一定要早期診斷，早期進行正規有效的治療，還要堅持隨診，也要加強護理。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-07-05 1501次

• 什么是血管炎,血管炎有危險嗎?
  血管炎是一組以血管壁或血管周圍組織炎癥伴壞死為基本特征的自身免疫性疾病，發現后如果不積極治療是可能會給患者帶來危險的。血管炎是一組以血管壁或血管周圍組織炎癥伴壞死為基本特征的自身免疫性疾病，它包括很多類型，因此它的癥狀表現并不一樣。血管炎會引發很多并發癥，常見的有肝功能受損、腎功能衰退等等。這些疾病
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-02-22 514次

• 蕁麻疹血管炎是血管炎嗎
  蕁麻疹血管炎是血管炎，屬于白細胞碎裂性血管炎，為免疫復合物型疾病。被變成比較長，常達數月，有些患者長達數年的時間。臨床表現主要如下第一，周身皮膚會出現風團樣的損害，類似蕁麻疹，但是皮疹持續時間比較長，超過24小時，皮疹消退之后容易留有色素沉著，如伴有關節炎關節疼痛、淋巴結腫大、腹部不適、晚期甚至會出
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2022-01-21 90次